Pediatrisk hemorragisk chock och encefalopatisyndrom
Introduktion
Introduktion till barn med hemorragisk chock och encefalopati syndrom Hemorragisk chock och encefalopati syndrom (HSES) är ett nytt kliniskt syndrom som har erkänts under de senaste åren, och dess huvudsakliga kännetecken är plötsligt uppkomst av akut encefalopati, koma, kramper, hög feber, vattnig diarré och svår blödning. En grupp av syndrom med benägenhet och spridd intravaskulär koagulering (DIC) med lever- och njursvikt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: diffus intravaskulär koagulering
patogen
Pediatrisk hemorragisk chock och etiologi av encefalopati syndrom
Orsak:
Orsaken till denna sjukdom är okänd.
patogenes
Även om vissa människor tror att detta symptom endast är en speciell form av värmeströmning hos spädbarn, har de senaste åren fler forskare stöttat åsikten att HSES är ett nytt syndrom.Det kan inte bevisas genom omfattande bakteriella och virologiska studier. Infektionsrelaterade, de flesta forskare tror att det är relaterat till värmehållning. Whittington tror att värmens stabilitet främst upprätthålls av den exakta balansen mellan värmebelastning och värmeavledning i människokroppen. Värmebelastningen är summan av miljövärme och metabolisk värme, och barnets svett och värmeavledning. Reglering av värme är mycket mindre än hos vuxna. I samma termiska miljö är svettning av spädbarn ungefär dubbelt så hög som vuxna. Vuxna och äldre barn kan automatiskt öppna sina skydd om de överhettas under sömnen. Att sprida kalorier, och små spädbarn har ofta inte förmågan att orsaka kroppstemperatur att avvika, svettas mycket, uttorkning för att minska effektiv cirkulation, chock och till och med allvarliga skador, hög feber, chock i hjärnan, njuren, levern, bukspottkörteln och andra organ Allvarlig skada.
Förebyggande
Hemorragisk chock och förebyggande av encefalopatsyndrom hos barn
Förhindra att små barn överhettas under sömn och orsaka överhettning. Under den varma sommaren kan du försöka minska antalet barn i den varma solen eller på dåligt ventilerade platser; bär inte tjocka och dåligt ventilerade kläder; Salt saltvatten, och använd ventilationsutrustning för att hålla huden sval; för elever i grundskolan och gymnasieskolan som deltar i jordbruksarbete under den heta värmen, är det nödvändigt att ordna arbetstiden rimligt, ha stråhatt vid arbetet och tillhandahålla kallt saltvatten eller mungbönsoppa i tid; upptäck att barnet har värmeslag I fallet med aura bör det vara tillåtet att lämna scenen snabbt; för barn med en historia av värmesyndrom, flytta till ett mer skuggigt område på sommaren.
Komplikation
Hemorragisk chock hos barn och komplikationer av encefalopati syndrom Komplikationer, diffus intravaskulär koagulering och blod i avföringen
Hög feber, chock i hjärnan, njurarna, levern, bukspottkörteln och andra organ med allvarlig skada, vilket resulterar i kramper, denervering, lämnar nervsystemets följd, kan uppstå diffus intravaskulär koagulering, kliniskt blod i avföringen, lungblödning.
Symptom
Barn med hemorragisk chock och encefalopatsyndrom symtom Vanliga symtom kramppuls är svag eller till och med inte ... Komakrampar feber åtföljd av buksmärta, ... chockvattenprov
1. Ålderns början är mestadels 3-8 månader av spädbarn. Av de fall som hittills rapporterats i litteraturen är det bara två fall som är heltidsbarn på 14 månader och 26 månader.
2. Plötsligt början: De flesta av barnen är friska barn före sjukdomens början När de somnar på natten är allt normalt och händer ofta plötsligt på morgonen.
3. Hög feber och superhög feber: kroppstemperaturen kan nå 40-45 ° C av analtemperatur, och även analtemperaturen är fortfarande 42 ° C efter 5 timmars död.
4. Nervsystemet: medvetslöshet, systemiska och lokala kramper och intermittent hypotoni och denervering.
5. Andningsorgan: svår cyanos, ökad andning och hjärtfrekvens.
6. Cirkulationssystem: allvarlig chock, det statiska trycket i blodtryckscentret är extremt lågt och den omgivande cirkulationen är dålig.
7. Allvarlig blödningstendens: punktering, blödning på injektionsstället, blod i avföringen, lungblödning.
8. Progressiv reduktion av hemoglobin och blodplättar: Hb kan minskas till under 40 g / L.
9. Diffus intravaskulär koagulering (DIC): allvarlig koagulopati, protrombintid (PT), partiell tromboplastintid (PTT) är betydligt förlängd och fibrinnedbrytningsprodukter (FDP) ökas.
10. Njurinsufficiens: övergående njurinsufficiens.
11. Leverskada: leverenzymaktiviteter inklusive alaninaminotransferas (GOT), aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALAT) ökades signifikant.
Undersöka
Undersökning av hemorragisk chock och encefalopatsyndrom hos barn
1. Biokemisk undersökning i blod, ammoniak i blod är normalt, blodsocker är oftast normalt, en liten ökning, blodtrypsin ökas och α1-antitrypsin minskas.
2. Blodgasanalys, metabolisk acidos i kombination med respiratorisk alkalos.
3. Cerebrospinalvätska, cerebrospinalvätska är normalt, hjärnödem i hjärnan kan ses med CT-skanning.
4. Patogenundersökning, bakterievätskedetektion av olika vävnadsvätskor, blod- och organsamlingar var inte positiva.
5. Regelbunden röntgen, B-ultraljud, elektrokardiogram, CT-undersökning av hjärnan.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hemorragisk chock och encefalopatsyndrom hos barn
diagnos
Diagnosen är baserad på klinisk prestanda och laboratoriefyndigheter.
Differensdiagnos
Det måste skilja sig från kliniskt liknande sjukdomar som Reye-syndrom, toxisk chock, hemolytiskt uremiskt syndrom.
