ureteral framfall hos barn
Introduktion
Introduktion till pediatrisk ureteral prolaps Ureterocele är en medfödd dysplasi på grund av medfödd stenos eller funktionell kontraktion av ureteral öppning och dysplasi i urinväggen, så att den nedre änden av urinledaren bildar en utbuktning som sticker ut i urinblåsan. Därför är det yttre lagret av utbuktningen urinblåsslemhinnan, och det inre skiktet är urinrörslemhinnan. Det tunna lagret av urinledaren är mellan de två. Denna sjukdom orsakas ofta av urinvägsobstruktion och urinvägsinfektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uremi i urinvägsinfektionen
patogen
Barn ureteral prolaps
(1) Orsaker till sjukdomen
Vid embryogenes orsakas den ureterala cysten av försenad bristning av Chwalla-membranet. Chwalla-membranet finns i det normala embryot, beläget mellan urinledaren och urogenitalt sinus. Det försenade brottet i membranet leder till expansion av den terminala urinledaren, öppningen är smal och ureteral öppningsposition och utbuktning Förhållandet är indelat i enkel typ och ektopisk typ. Som visas i figur 1 är den ureterala öppningen hos den förstnämnda uppvävd något från normal position (ortotopisk ureterocele). Den utbuktade är ofta liten, och effekten är mindre. Det är vanligare hos vuxna, även känd som vuxen. Ureteral utbuktning är stor och komplicerad med dubbel renal ureteral misformation.De två urinledarna tränger igenom urinblåsans muskelager på det vanliga stället, den nedre urinledaren öppnar i urinblåsan triangeln, och urinledaren buknar, tappar den övre urinledaren. , beläget i det submukosala skiktet, öppnar i urinblåsan eller bakre urinröret, kliniskt sett också mellan de två typerna.
(två) patogenes
Ektopisk urinvägsutbuktning med tung njurureter, uppträder i den övre njururetern i den tunga njuren, den övre njuran ackumuleras av mottryck, och ofta åtföljs av pyelonefrit, mycket vanligt nedsatt nedsatt dysplasi med fetalt njur Liten boll, krökt rör och liten cysta, som antas bero på allvarlig urinvägsobstruktion i fosterperioden, så att övre njurarna är omogna, och den ipsilaterala nedre njuren orsakas av hinder och återflöde på grund av spänningen i urinledningen. Vattenansamling, och stor ektopisk urinvägsutbuktning upptar blåsutloppet och proximal urinrör, det kan påverka tömningen av urinblåsan, barn har svårt att urinera, men också kontralaterala njurar, urinvätskor.
Förebyggande
Pediatrisk ureteral prolaps förebyggande
Denna sjukdom är medfödd dysplasi, det finns inga definitiva förebyggande åtgärder (hänvisar till förebyggande av medfödda sjukdomar). För att minska förekomsten av denna sjukdom bör förebyggande vara från pre-graviditet till prenatal, fysisk undersökning före äktenskapet spelar en positiv roll i förebyggandet av födelsedefekter, Storleken på effekten beror på undersökningsprodukter och innehåll, främst inklusive serologiska tester (såsom hepatit B-virus, Treponema pallidum, HIV), reproduktionssystemtester (som screening för livmoderhalscancerinflammation), allmän fysisk undersökning (såsom blodtryck, elektrokardiogram) och fråga om sjukdomens familjehistoria. Personlig sjukhistoria, etc., gör ett bra jobb i genetisk sjukdomsrådgivning, gravida kvinnor för att undvika skadliga faktorer, inklusive bort från rök, alkohol, droger, strålning, bekämpningsmedel, buller, flyktiga skadliga gaser, giftiga och skadliga tungmetaller, etc., prenatal vård under graviditeten Systemet kräver screening för födelsedefekter, inklusive regelbunden ultraljud, serologisk screening och vid behov kromosomundersökning.
När ett onormalt resultat inträffar är det nödvändigt att avgöra om graviditeten ska avbrytas, fostrets säkerhet i livmodern, om det finns följder efter födseln, om det kan behandlas, hur man ska förutsäga osv. Samt vidta praktiska åtgärder för diagnos och behandling.
Komplikation
Pediatriska ureterala prolaps komplikationer Komplikationer, urinvägsinfektion, uremi
Upprepad urinvägsinfektion, kan kompliceras av stenar, återflöde i urinvägar eller stillastående vatten, hindring avlastar inte det slutliga njursvikt, vilket leder till uremi.
Symptom
Pediatriska ureterala prolaps symtom vanliga symtom urinvägsinfektion, hematuri, urin dysfunktion, upprepad feber, nedre del av magen, gastrointestinala symtom, pyuria utsläpp stenar
Ureteral utbuktning orsakas huvudsakligen av urinvägsobstruktion och infektion.Den kännetecknas av upprepad feber, pyuri och varierande grader av dysuri, urinvägsavbrott, hematuri och till och med stenar. Hos spädbarn kan det finnas tillväxtfördröjning eller ospecifika gastrointestinala symtom. Det kan också beröra buksmassan. Eftersom den ektopiska urinvägsutbukten är belägen i urinblåsan eller i den bakre urinröret, när flickan urinerar, kan en del av utbukten försvinna till utsidan av urinröret, men ibland buktar urinledaren och bildar en Patienter med stora hemorragiska massor, såsom svår urinvägsobstruktion, bilateral njurkomprimering och infektion, långvariga urinvägsinfektioner och obstruktion om inte snabbt lindras, kan leda till förlust av njurfunktion, kan leda till uremi, särskilt spädbarn och små barn, särskilt Kvinnor med upprepade urinvägsinfektioner, dysuri eller urinrörbara små massor bör övervägas och bör behandlas med intravenös urografi, intravenös urografi som god njurfunktion.
Det kan ses att det finns en rund fyllning av urinvägsutbuktningen och en relativt tunn utbuktande vägg i urinblåsan. När den övre njuran i den dubbla urinledaren med den tunga njuran åtföljs av mottryck, vattenansamling, infektion, dysfunktion och ingen utveckling, utvecklades Den nedre njurarna förflyttas nedåt på grund av tryck och är i avskräckt form. Samtidigt syns en rund och slät fyllningsdefekt i urinblåsan. Ibland är den utbuktande delväggen för tunn, och den konkava verkar vara lobulerad, cystoskop Undersökningen är lätt att identifiera en rund slät urinledare utbuktande, genomskinlig, som täcker den normala slemhinnan i urinblåsan, men främst på grund av överdriven utbuktning, kan inte se hela bilden.
Undersöka
Pediatrisk ureteral prolapsundersökning
När det kompliceras av infektion eller sten kan det förekomma hematuri, vita blodkroppar ökar uppenbarligen, perifera vita blodkroppar ökar uppenbarligen och nedsatt njurfunktion såsom ökad serumkreatinin kan finnas närvarande. Diagnosen av ureteral cysta beror främst på intravenös urografi och B-ultraljudundersökning.
1. Urinangiografi: I urografi kan den intravesikala cysten i en enda urinledare ses som ett ormhuvud i den distala urinledaren, och en cirkel runt den är den urinära cysteväggen. Den övre halvan orsakas av upprepad urinledare med ektopisk ureteral cysta Njurarna utvecklas ofta inte på grund av dysfunktion, och den nedre hälften av den utvecklade njuren förflyttas utåt och nedåt, vilket visar en skugga av huvudets lilja, och en jämn fyllningsdefekt syns vid botten av urinblåsan.
2. B-ultraljud: kan upptäcka njurbäcken, ureterala hydrops, intravesikala eller blåsande cyster, kan upptäcka cyster över 1 cm i urinblåsan.
3. Cystoskopi: För små cyster kan det tydligt observeras. För större ektopiska cyster syns en tunn vägg med blodkärl och cysterna har rytmisk sammandragning och fyllning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ureteral prolaps hos barn
När upprepade urinvägsinfektioner måste differentieras från vanliga urinvägsinfektioner kan motsvarande avbildning undersökas från vanliga urinvägsinfektioner.
