Medfödd lungcysta hos barn
Introduktion
Introduktion till medfödd lungcyst hos barn Medfödd lungcyst (medfödd lungcyst) är en relativt vanlig lungdysplasi. Enstaka eller flera cyster förekommer i den sjuka lungvävnaden, vilket kan involvera en eller flera lunglober. De kliniska manifestationerna är ganska inkonsekventa, vissa kan vara helt asymptomatiska och andra kan orsaka allvarliga kompressionssymtom på grund av ackumulering av spänningsgas i cysten. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: pneumotorax
patogen
Orsaker till medfödd lungcyst hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin förstås inte helt. Vissa tror att det beror på onormal förgrening under utvecklingen av embryonala lungknoppar. Den distala änden bildar epitelceller, och differentieras sedan gradvis för att bilda cyster. Lumen i cysterna är remsliknande, och bronchus blockeras. Det finns bara delvis kommunikation, och en annan förklaring är att bildningen av lungcyster orsakas av medfödd atelektas, vilket gör att det normala arrangemanget av lungstrukturen och epitelcellerna i det embryonala stadiet störs.
(två) patogenes
Lungans mekanism anses vanligtvis vara att bronkan separeras från huvudbronkialknoppen under embryonutveckling, och slemmet som utsöndras av distalt bronkus ackumuleras. Bronkogen cysta är mestadels belägen i mediastinum, och den alveolära härledda lungcysten är mestadels belägen i lungan. Den omgivande delen är belägen i lungparenkymen. Den medfödda lungcysten kan vara singel eller multipel och kan förekomma i en lunglabb eller flera lunglöv. Om en eller en lung lungvävnad upptas av de flesta eller alla flera cystiska vävnader, Det kallas polycystisk lunga, visuell observation, storleken på cystkaviteten kan vara annorlunda, kan vara enkel-förmaks- eller multiförmakande, ytan på cysten är slät, väggen är tunn, innehåller slem eller luftslem, histologisk observation, utanför cysten Skiktet består av bindväv, elastisk vävnad och släta muskelfibrer. Lumenet innehåller gles broskvävnad. Det inre skiktet av cystväggen består huvudsakligen av kolumära epitelceller eller pseudostratifierade cilierade epitelceller, som också innehåller slemkörtelvävnad. Utsöndring av slem injiceras i cysten, och blodtillförseln till lungcysten är densamma som hos normal lungvävnad, som härrör från lungartären och bronkialarterien. Detta skiljer sig från lungisolering och dessutom på grund av Cyst deltar inte i andningsaktiviteter, så cystväggen kan inte se pigmenteringen av kolet. När slemet i cysten bibehålls överdrivet, eller sekundär purulent infektion, är cysten lätt att tränga in i bronkan och bildar ofta en envägs ventilliknande ventilation. Därför ökas trycket i cysten kontinuerligt för att bilda en spänningsballong.
Vissa tror att om fler bronkiala epitelceller hittas i cystväggen, betyder det att cysten kommer från bronchus, kallad bronkogen cysta; om cystväggen huvudsakligen består av skivepitelceller kallas den lungcyst, men i de flesta I fallet innehåller väggskiktet på cysten ovanstående två typer av celler, så det är svårt att förklara att den två patologiska grunden är annorlunda. När cysten är komplicerad av infektion ändras den ursprungliga cellstrukturen för cysta väggen på grund av inflammatorisk cellinfiltration, kronisk lunga Det skiveformiga epitelcellskiktet kan också uppträda på abscessväggen, så det är svårt att bestämma cystens art och ursprung endast genom histologisk undersökning.
Förebyggande
Pediatrisk medfödd lungcystförebyggande
Det finns för närvarande inga effektiva förebyggande åtgärder. Denna sjukdom är medfödd lungdysplasi, samma som andra metoder för att förebygga medfödda sjukdomar. Efter en tydlig diagnos bör man uppmärksamma förebyggande av infektion och aktiv behandling. Asymptomatiska spädbarn och små barn kan observeras noggrant i månader eller år efter elektiv operation för att öka toleransen för kirurgi. Operera så snart som möjligt efter att ha kontrollerat infektionen. För att undvika sekundär infektion och olika komplikationer är det svårt att operera.
Komplikation
Pediatriska medfödda lungcystkomplikationer Komplikationer pneumothorax pneumothorax
I svåra fall orsakar det andnings- och cirkulationsfel. Orsaken till detta fenomen är främst relaterat till bildandet av spänningsinducerad ballongsvullnad i cystisk hålighet och bronkus. Större cyster har sekundära infektioner, såsom våldsamt gråt, trauma etc., vilket kan leda till spänningspneumotorax. Lungecyster har ingen gasutbytesfunktion. Stora cyster kan komprimera lungvävnad, vilket kan orsaka gasväxlingshinder i lungorna. I svåra fall kan lungartärtrycket ökas och belastningen på hjärtat kan ökas. Långvariga upprepade infektioner kan leda till vidhäftning av omgivande vävnader, påverka lungfunktionen, öka svårigheterna för operation och påverka postoperativ återhämtning. Blödning orsakad av förstörelse av lungcystens cystiska vägg, perforering, orsakande pneumotorax, hemothorax. Det har rapporterats i litteraturen att lungcyster kan vara maligna.
Symptom
Medfödda lungcystssymtom hos barn Vanliga symtom Låg värmedysfagi, ökad hjärtfrekvens, torr hostacyst, andningsbesvärssyndrom, hemoptys, andningsdysfunktion, dyspné
De kliniska manifestationerna av medfödda lungcystor kan vara väldigt olika. Beroende på cystornas storlek och antal, graden av inflytande på angränsande organ, närvaron eller frånvaron av komplikationer som infektion och brist, är prestandan olika, främst för förtryck och infektionssymptom. Cysten kan vara fri från alla symtom. Den hittas endast vid röntgenundersökning. Olika cyster visas när det finns fler cystor än sekundära infektioner eller plötslig utvidgning för att komprimera omgivande vävnader. Exempelvis kan komprimering av bronkierna ge pipande andning, torr hosta och i varierande grad. Andningssvårigheter, till och med cyanos, förtryck av matstrupen kan orsaka sväljning, feber, hosta, hosta och till och med hemoptys kan inträffa när smittade, små cystor kan inte ha några onormala tecken under fysisk undersökning, de större slagverk lokal tråkighet eller verkligt ljud, Andningsljuden försvagas eller försvunnit. Spänningsinnehållande ballongsvullnad är vanligare hos nyfödda och spädbarn. Det har ökat andning och hjärtfrekvens, andningsbesvär, väsande andning och cyanos, slagverk av oroliga eller trumljud, andningsljud försvinner med mediastinum och hjärtskift. Det är lätt att kombinera med spänningspneumotorax, när det är kroniskt infekterat kännetecknas det av upprepad hosta, hosta och låg feber.
Undersöka
Undersökning av medfödda lungcyster hos barn
Blodgasanalys har hypoxemi.I fallet med sekundär infektion har perifert blod ökat vita blodkroppar och ökat neutrofiler.
1. Röntgenundersökning: Den ensamma vätskecysten i bröstradiografen har en klar och tät cirkulär skugga. Den isolerade ballongen innehåller en cirkulär eller elliptisk tunn vägg. Om lungcysten är belägen i den bakre mediastinum visas den. Esophageal komprimeringssymptom, måste kontrollera bariummåltid när dysfagi, för att förstå förhållandet mellan tumören och matstrupen, och kan identifiera sputum.
2. Bronkografi: Cystlesionernas omfattning och placering kan bestämmas.
3. CT: Det är bra att bestämma platsen för cysta, storleken och förhållandet mellan angränsande organ. Identifieringen av buluscyst och pneumotorax kan användas för förbättrad CT-skanning. Det förra kan ses i lungkärlsskugga.
4. Angiografi: Hjälper till att identifiera isolerade lungor.
5. B-ultraljud: För differentiering av lungor, pleuralskador, gas, cystiska, fasta lesioner har en viss roll, men för lungabcess behöver cystiskt adenom etc. ytterligare identifiering.
6. Fiberoptisk bronkoskopi: I närvaro av hemoptys kan fiberoptisk bronkoskopi förstå slemhinnens tillstånd, identifiera blödningsstället, med undantag för bronkitumörer.
Diagnos
Diagnos och diagnos av medfödd lungcyst hos barn
Historien med återkommande lunginfektion och röntgenundersökning är de viktigaste punkterna i diagnosen. De kliniska manifestationerna av lungcyster är ofta ospecifika. Diagnosen av denna sjukdom är främst beroende av röntgenundersökning. Den enstaka stängda lungcysten visar en cirkel under röntgen. Form eller rund form av den fasta, enhetliga densiteten, klara kanter, omgivande vävnad i allmänhet ingen uppenbar inflammatorisk infiltration, extrapulmonala cyster är belägna ovanför det främre mediastinum, mestadels enstaka, förtryck av luftrör eller huvudbronkos, kan orsaka Paroxysmal torr hosta, andningssvårigheter, kan orsaka överdriven uppblåsning av lungvävnaden, mediastinal förskjutning etc., diagnos beror på bronkoskopi och bronkografi, i kombination med röntgenundersökning i bröstet, kan bekräfta diagnosen.
