marscherande hemoglobinuri
Introduktion
Introduktion till marscherande hemoglobinuri Marscherande hemoglobinuri är ett tillstånd där de röda blodkropparna skadas mekaniskt på grund av upprepade allvarliga påverkan på handflatorna, sulorna eller andra delar av kroppen och hårda föremål, vilket resulterar i övergående intravaskulär hemolys och hemoglobinuri. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% -0,05% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uretrit
patogen
Marscherande hemoglobinuri
Miljöfaktorer (35%):
Det förekommer främst i en mängd olika aktiviteter i en upprätt position, som långväga marschering, steg-för-steg-träning, långdistanslöpning, promenader, lek på hård mark, karatatävling och kontinuerligt slå sandkassar eller tamburiner.
Yrkesfaktorer (65%):
Peking Opera Wusheng skådespelare har varit ständigt liten, och vissa rapporterade till och med att en patient med Alzheimers sjukdom hade hemoglobinuri efter upprepade huvudpåverkan på väggen. Simning och cykling idrottare var extremt sällsynta.
patogenes
Från de olika ovan nämnda situationerna kan man se att upprepade effekter på en hård yta av en viss del av kroppen kan utlösa marscherande hemoglobinuri. Den exakta patogenesen förstås inte helt. Å ena sidan, när de röda blodkropparna strömmar genom fotsålarna, är handflatorna och andra delar ytliga. När blodkärlen skadas av mekanisk skada, å andra sidan, kan de ytliga mikrovågorna i fotsålen och handflatorna skadas när de utsätts för upprepade kraftfulla attacker. Mikrokärlen är smal och grov, och de röda blodkropparna som strömmar genom skjuts och slits i överdrivet omfattning. Splitsning, som orsakar hemolys, förekomsten av denna sjukdom är främst relaterad till graden av hårdhet på den rörliga marken eller ytan på det träffande objektet, rörelsemoden eller hållningen, och patienten som har hemoglobinuri efter att ha kört på den hårda vägen är bättre i gräset eller bär elasticitet. Sneakersna utför samma aktiviteter, men de olika rörelserna med samma mängd träning, påverkan på kroppen och graden av mekanisk skada på de röda blodkropparna är olika.
Allas gång och landningsvikt är olika. Vissa människor har en stor påverkan på fotsulorna. Dessa människor är benägna att hemolys, men dessa patienter kan också ha vissa predisponerande faktorer, såsom fel i erytrocytmembranet. Eller serumkonjugerad globinnivå är låg och den fria hemoglobinbindningsförmågan är otillräcklig. Det har visat sig att glutathionreduktas och glutathionperoxidas är tillfälligt bristfälliga i sjukdomen, vilket gör erytrocyt-lipidperoxidationen, men det är svårt att förklara Förhållandet till denna sjukdom.
Förebyggande
Förhindrande av förebyggande av hemoglobinuri
Bör baseras på förebyggande, i framtiden träna bär elastiska skor med lämplig tjocklek, välj lämplig plats, korrigera dålig hållning, justera mängden träning för att minska eller undvika återfall.
Komplikation
Kommercera komplikationer med hemoglobinuri Komplikationer uretrit
Totalt bilirubin är något förhöjt och serumlaktatdehydrogenas är förhöjt.
Symptom
Marschera hemoglobinuri symtom vanliga symtom urinvägar brännande känsla proteinuria hemoglobinuria lågmolekylärt proteinuri
Hemoglobinuri efter träning är ofta den enda manifestationen av patienten. Det förekommer vanligtvis mellan 30 min och 5 h efter träning. Efter 6 till 12 timmar kan urinfärgen återgå till det normala. När hemoglobinuri uppträder, kan det åtföljas av svårhet i korsryggen eller lätt smärta. Symtom som brännande känsla av urinvägarna, hemolysen av denna sjukdom är kortvarig och varaktigheten är kort, även om den kan utövas upprepade gånger i flera veckor eller flera månader, kan den försvinna efter att träningen har stoppats.
Undersöka
Progressiv hemoglobinuriundersökning
1. Onormala röda blodkroppar kan ses i perifert blod, och det kan uppstå mild retikulocytökning.
2. Det osmotiska fragilitetstestet för röda blodkroppar är normalt.
3. Fri hemoglobin är förhöjd och haptoglobin minskas.
4. Total bilirubin är något förhöjd och serumlaktatdehydrogenas är förhöjt.
5. Positivt urinkult blod, hemosiderinpartiklar kan förekomma i urinen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av marscherande hemoglobinuri
diagnos
Enligt egenskaperna hos kliniska manifestationer och laboratorietester kan sjukdomen diagnostiseras.
Differensdiagnos
1. Identifieringen av marscherande hemoglobinuri och paroxysmal kall hemoglobinuri är lättare. Paroxysmal nattlig hemoglobinuri kan förvärras genom träning, uppmärksamma identifieringen av denna sjukdom.
2. Efter träning har myoglobinuri patienter ofta stark myalgia och ömhet. Myoglobin har en liten molekylvikt och utsöndras lätt från njurarna. Koncentrationen av plasmabundet globin minskar inte under uppstarten. Noggrann extraktion av plasma, myoglobinuri Plasmaintrycket är normalt och plasmat av hemoglobinuri är rödbrunt, och på grund av de olika molekylvikterna hos de två är elektroforeshastigheterna olika och myoglobin är lösligt i 80% ammoniumsulfatmättad lösning, medan hemoglobin inte kan. Identifiering baserad på dessa olika fysikaliska och kemiska egenskaper.
