Subkutant emfysem i bröstväggen
Introduktion
Introduktion till subkutant emfysem i bröstväggen Subkutan vävnad i bröstet har ett subkutant emfysem när gasvolymen är närvarande. Subkutant emfysem i bröstväggen är vanligtvis sekundärt till bröstben och / eller revbrott med pneumotorax, speciellt hos patienter med multipla revbenfrakturer med spänningspneumotorax, men också vid tracheal, bronkial, lung- och matstrupsskador, ibland Orsakas av endoskopisk undersökning av skadan. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% - 0,006% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt
patogen
Orsaker till subkutant emfysem i bröstväggen
(1) Orsaker till sjukdomen
Subkutant emfysem i bröstväggen är vanligtvis sekundärt till bröstben och / eller revbrott med pneumotorax, speciellt hos patienter med multipla revbenfrakturer med spänningspneumotorax, men också vid tracheal, bronkial, lung- och matstrupsskador, ibland Orsakas av endoskopisk undersökning av skadan.
(två) patogenes
Stängda och öppna skador på bröstet åtföljs ofta av subkutan gasansamling. Det finns vanligtvis tre sätt på vilka luft kan komma in i den subkutana vävnaden genom det skadade stället:
1 När pneumotoraxen åtföljs av skador på parietal pleura kan luften i bröstkaviteten komma in i den subkutana vävnaden i bröstväggen genom den skadade delen.
2 När luftrör, bronchus eller matstrupen brister kan luften komma in i mediastinum direkt från brottporten och sedan sprida sig via bröstbenet till bröstets nacke, ansikte och underhud.
3 Luft kommer direkt in i den subkutana vävnaden genom sår på bröstväggens yta.
Förebyggande
Bröstvägg subkutan emfysem förebyggande
Normalt behövs ingen speciell behandling för subkutant emfysem, men källan till gasen bör kontrolleras i tid. Vid första hjälpen och kirurgisk behandling av brösttrauma måste vi vara uppmärksamma på förbandet och sårförbandet och luftisolering för att förhindra pneumotorax.
Komplikation
Komplikationer i subkutan emfysem i bröstväggen Komplikationer hjärtsvikt
När subkutant emfysem inträffar anstränger de stora musklerna i pectoralis, och bukväggsmusklerna fästa vid nedre kanten av revbenen kan orsaka lokal blödning, svullnad, smärta i bröstväggen och muskelspasmer. Ribbledets tvärled och ribbleden är förbundna med ett starkt ligament, så i den fysiologiska andningsrörelsen har rib-ledet ett mycket litet rörelserikt. Klämma eller alltför starka sprains kan orsaka tårar i ledbanden, till och med revbenen och komprimering av de interkostala nerverna.
Symptom
Symtom på subkutant emfysem i bröstväggen Vanliga symtom Ljudhäshet, subkutant emfysem, andningssvårigheter, täthet i bröstet, smärta efter hjärnan, hjärtsvikt, takykardi, blåmärken
I allmänhet har patienter med subkutant emfysem inga symtom, men effekten av ett par patienter är svårt att blinka. Patienter med mediastinal emfysem klagar ofta på täthet i bröstet eller smärta i baksidan av bröstet. De kan också ha heshet, svullnad i den subkutana vävnaden och en svampliknande känsla och snarkning. Och känslan av snö, om lukten av grov snarkning åtföljd av hjärtslag, som kan ses vid mediastinal emfysem, kan svår mediastinal emfysem påverka venös återgång, venusutvidgning, takykardi, andningssvårigheter och till och med hjärtsvikt prestanda.
Undersöka
Undersökning av subkutant emfysem i bröstväggen
Röntgenundersökning visar att bröstväggen och / eller mjukt vävnad i nacken har en ljusgenomskinlig oregelbunden fläckskugga. Om hjärtans vänstra kant är dubbelskuggad kännetecknas det av en stor mängd gasansamling i mediastinum.
Diagnos
Diagnos och differentiering av subkutant emfysem i bröstväggen
diagnos
Efter bröstskada är huden på bröstväggen svullen. Om du vidrör svampen och känner sputum, indikerar det att det finns subkutant emfysem. Det är i allmänhet inte lätt att missa diagnosen eller feldiagnos. Noggrann klinisk observation är bra för att klargöra källan till emfysem. I halsen bör det övervägas att källan kan vara mediastinal emfysem, platsen för det första emfysemet i bröstväggen är ofta platsen för revbrott, röntgenundersökning hjälper till att ytterligare identifiera källan till emfysem.
Differensdiagnos
Pneumothorax: avser gasen som kommer in i pleurahålan, vilket resulterar i ett tillstånd av ackumulering av gas, kallad pneumothorax. Vanligtvis uppdelad i tre kategorier: spontan pneumothorax, traumatisk pneumothorax och artificiell pneumothorax. Spontan pneumothorax orsakas av lungsjukdom, bristning av lungvävnad och visceral pleura, eller på grund av brist på små vesiklar och bullae nära lungans yta, luft i lungorna och bronchus i pleurahålan, vanligtvis röntgenundersökning i bröstet identifiering.
