olfactory groove meningiom
Introduktion
Introduktion till luktande meningiom Vidhäftningen av luktande sulcus meningiom till dura mater ligger i främre kranialfossa och bakre kranialfossa. Olfaktoriska sulcus meningiom kan delas upp i ensidiga eller bilaterala, vanligare på ena sidan, och tumören kan också sträcka sig till andra sidan. . Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,001% -0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärnödem, koma
patogen
Orsaken till luktande meningiom
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till denna sjukdom är fortfarande oklar. Dess förekomst kan vara relaterad till vissa interna miljöförändringar och genetisk variation, inte orsakad av en enda faktor. Kan vara relaterat till kraniocerebralt trauma, strålningsexponering, viral infektion och bilateral hörselneurom. En vanlig egenskap hos dessa patologiska faktorer är att de kan mutera cellkromosomen eller öka graden av celldelning. Det antas allmänt att celldelningen av araknoida celler är mycket långsam, och ovanstående faktorer påskyndar hastigheten för celldelning, vilket kan vara ett viktigt steg som leder till tidig celldegeneration. Meningealtumörer inkluderar endotelcells tumörer i meningeal, mesenkymala icke-meningeala endoteltumörer, primära melanocytlesioner och tumörer av okänt vävnadsursprung.
(två) patogenes
Luftmeningiom tillhör endotelcelletumörer i meningeal och kan härledas från araknoida villi eller embryonala rester. Inklusive 11 typer, meningeal endotel, fibrös, blandad, kornig, vaskulär, mikrokapsel, sekretorisk, klar celltyp, kordatliknande, lymfoplasmatisk celltyp, metaplastisk typ. Den vanligaste av dessa är hjärnhinne-endoteltypen och står för 53,5% av den luktande meningiom.
Den luktande meningiom har både sfäriska och platta former. Den sfäriska formen är vanligare, ytan är intakt eller nodulär, färgad film, har ofta en "umbilical" kopplad till dura mater; platt tjocklek överstiger ofta inte 1 cm, ofta distribuerad på dura mater, vanligare i botten av skallen. Den luktande sulcus meningioma är rik på blodkärl och tillförs huvudsakligen av den yttre halsen och de intracervikala (eller vertebrala basala) artärerna. Tumörens skära yta är mörkröd, och det kan finnas ett mjölkigt gult område med flagnande lipidavsättning. Den vävda strukturen är vanligt, ibland förkalkas sand och några har cystiska förändringar. Vävnadsmorfologin för luktande meningiom har många manifestationer, men varje typ har den grundläggande strukturen för luktande meningiom, innehållande meningeal endotelceller, och cellarrangemanget bibehåller ofta vissa egenskaper hos arachnoid villi och araknoida granuler. Det är koncentriskt eller koncentriskt, och mitten av dessa koncentriska cirklar är benägna att hyalin degeneration eller förkalkning. Fibervävnad, kärlvävnad, fett, ben eller brosk och melanin kan ses i tumörvävnaden. Tumörmaligniteten är klass I.
Förebyggande
Olfactory sulcus meningioma förebyggande
Vissa relaterade faktorer av sjukdomen förebyggs före sjukdomens början. Många tumörer kan förebyggas innan de bildas. En amerikansk rapport 1988 jämförde de internationella maligna tumörerna i detalj och antydde att många av de kända maligniteterna i princip kan förhindras, det vill säga cirka 80% av maligna tumörer kan ändras genom enkla livsstilar. förebyggande. Fortsatt med retrospektivet drog en studie av Dr. Higginson 1969 slutsatsen att 90% av maligna tumörer orsakas av miljöfaktorer. "Miljöfaktorer" och "livsstil" avser luften som andas, vattnet som drickas, maten som väljs för produktion, vanor med aktiviteter och sociala relationer.
Komplikation
Komplikationer med luktande sulcus meningioma Komplikationer, hjärnödem, koma
Om operation utförs kan följande komplikationer uppstå:
1. Förlust av lukt: Förlust av oundviklig förlust efter bilateral luktoperation, men orsakar inte allvarliga hinder.
2. Cerebral anterior artärblodtillförselstörning: Skada på anterior cerebral artär under operation och cerebral ödem, svullnad i hjärnan och till och med ischemisk nekros efter kirurgi i frontalben.
3. Underlägsen thalamisk skada: Patienten utvecklade ihållande koma och central hypertermi efter operationen.
4. Optisk nerv, anterior cerebral artär och dess grenskada: endast sett i tumörens större volym, är den bakre polen utsträckt till sadeln, och noggrann separering av tumören kan undvikas.
5. Cerebrospinalvätska rhinorrhea: främst på grund av avlägsnandet av dura mater från tumörens basala stenos, kan det också vara resultatet av öppen frontal sinus och felaktig behandling under craniotomy.
Symptom
Symtom på meningiom i luktspåret Vanliga symtom Ökat intrakraniellt tryck, synskada, dysfunktion i lukten, bröstvattensatrofi, ... Luftfel förlust hemianopi illusion
De tidiga symtomen på luktande meningiom går gradvis förlorade. När tumören är på ena sidan, är luktförlusten ensidig, vilket är meningsfullt för lokaliseringsdiagnos. Men om den är bilateralt förlorad, förväxlas den ofta med rinit. Även om luktstörningar är vanligare ignorerar patienter ofta dem. Många patienter bekräftas när de undersöks på sjukhuset.Det beror på att den ensidiga luktstörningen kan kompenseras av den kontralaterala sidan, och patienten är inte lätt att upptäcka. Dessutom orsakas luktande sulfus meningiom. Förlusten av olfaction skiljer sig från doften av doft som orsakas av temporala lobskador. Det bör noteras att eftersom tidiga luktstörningar ofta ignoreras av patienter, upptäcks tumörer inte under lång tid. Tumörerna har vuxit mycket stora under klinisk diagnos. Symtom på ökat intrakraniellt tryck.
Synskada är också vanligare, vilket orsakar synförlust på grund av ökat intrakraniellt tryck, optisk skivaödem och sekundär atrofi, en annan orsak till synförlust är tumörens bakåtutveckling direkt förtrycker synnerven, enskilda patienter kan verka dubbla eller enstaka Lateral temporär hemianopi rapporterade litteraturen att cirka en fjärdedel av patienterna utgör Foster-Kennedy-syndrom.
Tumör påverkar frontal lobfunktion, kan orsaka mentala symtom, patienter med spänning, hallucinationer och illusioner, men också på grund av ökat intrakraniellt tryck och svarslöshet och mental apati, kan ett litet antal patienter ha krampanfall, tecken på pyramidformar i sena tumörer eller Lemskakning är manifestationen av tumörkomprimering av den inre kapseln eller basala ganglier.
Undersöka
Undersökning av luktande meningiom
1. Skallplattfilm: visar ofta den främre kraniala fossa botten inklusive siktplatta, kupolbenet uttunnas eller skadas, och konturen är suddig. Det kan också vara benplattan och kupolbenets hyperplasi. Förkalkningen av granulerna i tumören kan inträffa. Den enhetliga tätheten ökar blockskuggan och täcker de främre kranialfosterna i benerosionen.
2. Cerebral angiografi: den laterala fasen av den främre cerebrala artären är krökt bakåt. De flesta av den sjuka sidan av den okulära artären förtjockas, och den distala grenen ökas eller stängs för att leda blodtillförseln till den främre kranialfossan. Samtidigt kan enskilda fall också användas. Det finns en mittre meningeal artär som levererar blod till tumören.
3. CT- och MR-skanning: visar en cirkulär tumörbild på ena sidan eller båda sidorna av den främre kranialfossan, med en diameter av 2,0-6,0 cm, tydlig gräns, högdensitetsskugga kan ses av CT-skanning, och tumördensiteten ökas efter kontrastförbättring. Den bakre aspekten av tumören kan komprimera den främre kammaren i ventrikeln. Förhållandet mellan tumören och den inre karotisartären kan ses på MR-bilden.
Diagnos
Diagnos och differentiering av luktande sulcus meningioma
Vid differentiell diagnos av gliom identifieras ålder av början och formen av optisk nervförtjockning. Det är lätt att förväxla med tumörens oregelbundna form inuti muskelkonen. Eftersom tätheten är nära är det inte lätt att identifiera på CT. Därför är det ofta nödvändigt att förlita sig på andra kliniska metoder som ultraljud för att identifiera. Kliniskt kan inflammatorisk pseudotumor runt synsnerven ses.Symtomen liknar de hos optisk nervkappa olfaktorisk sulcus meningioma. Bildundersökningarna har likheter. Vid denna tidpunkt är symtomen och tecknen på klinisk inflammation mycket användbara vid differentiell diagnos. Emellertid kan bilateral optisk nervkappa luktande meningiom ses kliniskt och bör noteras vid differentiell diagnos. Enligt statistik svarar bilateral synsnerv meningioma för 9% till 23% av luktande meningiom.
