Tropiskt pulmonellt eosinofilt infiltrationssyndrom
Introduktion
Introduktion till tropisk pulmonell eosinofil infiltration Tropisk pulmonell eosinofil infiltration, eller tropisk alealeosinofili, även känd som Weingarten-syndrom, är främst förknippad med filariasisinfektion, fler män än kvinnor, vanligare hos unga vuxna. Sjukdomen förekommer mest i området där silkesormen är endemisk. Patienten har symtom som paroxysmal hosta och astma, och eosinofiler i perifert blod ökas avsevärt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,005% - 0,0007% Känsliga människor: fler män än kvinnor, vanligare hos unga vuxna. Infektionssätt: myggbett Komplikationer: akut lymfangit akut lymfadenit lymfödem myokardit
patogen
Orsaker till tropisk lung eosinofil infiltration
Det finns tillräckliga bevis för att visa att denna sjukdom är nära besläktad med infektionen i filariasen. Exempelvis är serumet hos majoriteten av patienterna positivt för komplementfixeringstestet av det filariala antigenet och titer minskar efter botningen. I typiska patienter är lever-, lung- och lymfkörtlarna Microfilaria har påträffats på insidan, det har goda effekter vid behandling av denna sjukdom med anti-filaria-läkemedel, och vissa andra parasitiska sjukdomar såsom bladlöss, krokmaskar och bladlusinfektioner kan också orsaka denna sjukdom.
Lungeparenkym har diffusa histiocytiska celler och eosinofil infiltration, vilket kan bilda eosinofil abscess. Det har rapporterats att mikrofilarier och dess rester finns i mitten av lungskadan, och den avancerade skadan kan vara fibrotisk och orsaka lungfunktionsskada.
Förebyggande
Tropisk lung eosinofil infiltrationsförebyggande
(1) Anti-mygga och myggdödande
Klipp av överföringsmedlen och eliminera myggavelsplatser. Det är bäst att använda myggnät under myggsäsongen; när du arbetar utomhus, var uppmärksam på huden på de utsatta delarna, som t.ex. myggolja, myggavvisande medel och andra repellenter. Huvudet kan impregneras med 701 antimygnät av bomull. .
(2) folkräkning
På sommaren kräver en folkräkning av personer över 1 år i epidemin att mer än 95% av invånarna får blodinsamling; tidig upptäckt av patienter och maskar, snabb behandling, inte bara för att säkerställa människors hälsa, utan också att minska och eliminera smittkällan. På vintern behandlades mikrofilaria-positiva eller mikrofilaria-negativa men med en historia och tecken på filarias.
(3) Epidemiologisk övervakning
Stärka den epidemiologiska övervakningen av områden där grundläggande filariasindikatorer har eliminerats. Var uppmärksam på övervakningsarbetet:
1 Granska och granska de ursprungliga positiva patienterna igen, undersöka och reparera de oundersökta patienterna, stärka hanteringen av den flytande befolkningen, hitta patienterna och behandla dem i tid tills de blir negativa.
2 Stärk den myggburna övervakningen av blodpositiva hushåll och upptäck att infekterade myggor, det vill säga fokusera på infekterade myggor, utvidga blodprover och döda myggor till omgivande människor för att ta bort epidemiska fläckar och förhindra ytterligare spridning.
(4) Skydda mottagliga populationer
I de endemiska områdena används havsgruppens råa saltterapi, varje kilo salt blandas med tang 3g, med ett genomsnitt på 16,7 g salt per person per dag, som innehåller 50 mg havsgrupp, vilket kan minska den positiva mängden mikrofilarier i befolkningen.
Komplikation
Komplikationer av tropisk lung eosinofil infiltration Komplikationer akut lymfangit akut lymfadenit lymfödem myokardit
Den akuta fasen är återkommande lymfangit, lymfadenit och feber. Den kroniska fasen är lymfödem och elefantias. I svåra fall kan myokardit, nedre extremiteter eller skrotumödem, mentala symtom och till och med utmattning uppstå.
Symptom
Symtom på tropisk lung eosinofil infiltration Vanliga symtom Låg feber, lung snarkning, lungor, utstryk, torrhet och våt ... Förstoring av lymfkörtlar
Vanliga kliniska symtom inkluderar hosta, väsande andning, täthet i bröstet, trötthet, anorexi och feber, hosta är svårt, men slem är klibbigt, inte lätt att hosta upp, ibland med blod i sputum, kan ha astma-liknande attacker, några få patienter kan ha arytmi och matsmältning Systemisk prestanda, om effektiv behandling inte ges, upprepas och upprepas ofta sjukdomsförloppet. Efter flera år kan lungdysfunktion uppstå på grund av lungfibros. Fysisk undersökning kan avslöja lungväsande och mild lever, mjälte, lymfadenopati, laboratorium Undersökning av perifera blod eosinofiler ökade signifikant, kan överstiga 2500 / mm3, eller till och med högre, och IgE ökade i enlighet därmed.
Röntgen i bröstet visade miliära eller suddiga skuggor, och mitt- och nedre lungfält fördelades på båda sidor. Efter behandling kunde röntgenavvikelserna i lungorna försvinna snabbt, men kroniska patienter lämnade ofta pulmonell interstitiell fibros.
Undersöka
Undersökning av tropisk pulmonal eosinofil infiltration
Röntgen på bröstet visade miliära eller suddiga skuggor, och mitt- och nedre lungfält fördelades på båda sidor. Röntgenavvikelser i lungorna kan snabbt försvinna efter behandlingen. Kroniska patienter har emellertid ofta pulmonell interstitiell fibros. Förutom eosinofil lunginflammation är skadorna extremt omfattande och involverar tunntarmen, levern, mjälten, mesenteri, tonsiller, hjärnan och benmärgen. Var uppmärksam på att kontrollera blodrutinen, urinrutinen, leverfunktionen, njurfunktionen, immunsystemundersökning etc.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tropisk lung eosinofil infiltration
Ibland kan kliniska manifestationer lätt diagnostiseras som bronkialastma och kan förväxlas med andra PIE: er. En differentiell diagnos kan göras med hjälp av snabb diagnos av havsgruppens biomedicinsk diagnos. Hög feber, koma, huvudvärk, diarré, hosta, kramper och hemoragisk utslag förekommer inom 1 till 2 dagar efter uppkomsten. Vid obduktionen, förutom de ovan nämnda lesionerna, hittades lokala eosinofila abscesser, såsom hud, lunga, lever, mjälte och livmoderhalscancer i vissa fall. Var uppmärksam på identifieringen.
