viral enterit
Introduktion
Introduktion till viral enterit Viral gutit (viral gastroenterit), även känd som viral diarré, är en grupp akuta tarminfektioner orsakade av en mängd olika virus. De kliniska kännetecknen är akut uppkomst, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, dränering eller lös avföring, feber och allmän sjukdom, kort varaktighet och låg dödlighet. De kliniska manifestationerna av gastroenterit orsakade av olika virus är i princip lika. Det finns många typer av virus förknippade med akut gastroenterit, bland vilka de viktigare är rotavirus och norovirus. Dessutom kan koppliknande virus, tarmadenovirus, astrovirus, coxsackievirus, coronavirus, etc. också orsaka gastroenterit. Det finns ingen specifik behandling för denna sjukdom, huvudsakligen symptomatisk behandling. Suspendera mjölk och disackaridmat. Använd antiemetika och lugnande medel när kräkningar och diarré är tunga. Oral eller intravenös rehydrering för att korrigera och elektrolytobalans. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: blod i avföringen, järnbristanemi
patogen
Orsak till viral enterit
Miljöfaktorer (30%)
Överföringsvägen överförs huvudsakligen genom människor, via fekal-oral eller oral-oral överföring, och kan också överföras genom vattenförorening eller luftvägar. Vuxenrotavirus gastroenterit (epidemisk diarré) är ofta ett vattentypsutbrott och kan också överföras genom livskontakter.
Virusinfektion (35%)
Det vanliga rotaviruset i mottaglig population invaderar huvudsakligen spädbarn och små barn, med den högsta incidensen från 9 till 12 månader gammal och sällsynt under 6 månader gammal. Men nyligen konstgjord utfodring av nyfödda är också vanligare, och vuxna är mer asymptomatiska eller milt manifesterade efter infektion. . Vuxendiarrérotavirus är vanligtvis vanligare, men det är främst vanligt hos unga vuxna.
Klimatfaktorer (30%)
Förekomsten har uppenbar säsongsbetonade mängder, och den högsta förekomsten är under den kalla säsongen på hösten och vintern (december till februari), men säsongsbetoningen i tropikerna är inte uppenbar. Rotavirus diarré hos vuxna kan uppstå under hela året, men epidemier och utbrott inträffar i Kina från april till juli.
patogenes
Viruset invaderar främst tarmtarmen i tunntarmen, vilket får epitelcellerna att falla av och ersätta dem med skivepiteliga eller fyrkantiga epitelceller som saknar matsmältningsenzymer. Därför reduceras närvaron av villösa enzymer såsom maltas, sackaras och laktas på den normala tarmslemhinnan, vilket resulterar i absorptionsdysfunktion. Eftersom laktos och andra disackarider inte kan digereras och absorberas, förblir de i tarmen, vilket orsakar förändringar i det osmotiska trycket i tarmslemhinnan och tarmlumen, vilket gör att vätskan kommer in i tarmen och orsakar osmotisk diarré.
Lesionerna är huvudsakligen belägna i tolvfingertarmen och jejunum. Epitelceller kan vara kvadratiska eller inte formade, men de flesta tarmslemhinneceller är fortfarande normala. Det finns vakuolär degeneration i epitelcellerna i tarm villus, och det finns ett stort antal rotaviruspartiklar i endoplasmatisk retikulum.
Förebyggande
Förebyggande av viral enterit
Tidig upptäckt och isolering av patienter, desinfektion av patientens avföring, uppmärksamhet på vatten- och livsmedelshygien, desinfektion av servis, babyrum bör ha ett strikt desinficerings- och isoleringssystem.
Komplikation
Virala enteritkomplikationer Komplikationer, blod i avföringen, järnbristanemi
För det första är kronisk enterit benägen att orsaka allvarliga komplikationer. Toxisk tarmsdilatation är en allvarlig komplikation av kronisk enterit. Det förekommer hos patienter med total kolit. Dödligheten kan vara så hög som 44%, och det är lätt att vara komplicerad med tarmperforering. Svår perforering.
För det andra är kronisk enterit inducerad av blod i avföringen, blod i avföringen är en av de viktigaste kliniska manifestationerna av enterit, antalet blod i avföringen är också en indikator på sjukdomens svårighetsgrad. Dessutom kan långvarig kronisk blödning orsaka järnbristanemi, då måste du vara uppmärksam på snabb blodtransfusionsterapi.
För det tredje, kronisk enterit diarré dolda polyper, många patienter med cancer trodde att diarré endast orsakas av allmän förkylning, ohälsosam kost och andra skäl, i själva verket är kronisk enterit den vanligaste orsaken. Och i själva verket är patienter med kronisk enterit i mer än fem år, vilket orsakar tarmpolypper och tarmpolypcancer är extremt hög.
4. Kronisk enterit är för lång för att förhindra tarmstenos. Tarmstenos uppstår i fall av enterit med omfattande skador och varaktighet på 5 till 25 år. I svåra fall kan det orsaka tarmhindring. Vid tarmstenos, var uppmärksam på tumörer. Att identifiera godartad och ondartad.
Symptom
Viral enterit symtom vanliga symtom vattnig avföring kronisk buksmärta illamående och kräkningar feber buksmärta diarré
Spädbarnsrotavirus har den högsta incidensen från 9 till 12 månader gammal och är sällsynt under 6 månader gammal. Antalet konstgjorda matade nyfödda har emellertid varit vanligare nyligen, och vuxna är mer asymptomatiska eller mildt manifesterade efter infektion. Vuxendiarrérotavirus är vanligtvis vanligare, men det är främst vanligt hos unga vuxna. Patienter med infektioner och asymptomatiska bärare är den viktigaste infektionskällan. Överföringsvägen överförs huvudsakligen genom människor, via fekal-oral eller oral-oral överföring, och kan också överföras genom vattenförorening eller luftvägar.
Vanlig rotavirus enterit, inkubationstid 1 till 3 dagar. Tillståndet varierar kraftigt. Symtomen hos barn i åldern 6-24 månader är tunga, medan de äldre barnen eller vuxna oftast är milda eller subkliniska. Akut början, mer kräkningar och diarré, med mild, måttlig feber.
Vuxen diarré rotavirus enterit inkubationstid på 2 till 3 dagar, akut uppkomst, ingen feber eller endast låg feber, med diarré, buksmärta, bukspänning som de viktigaste symtomen. Diarré varierar från 3 till 10 gånger om dagen. Det är gult vatten eller ris soppa, och det finns ingen pus. Vissa patienter har symtom som illamående och kräkningar. Sjukdomsförloppet är 3 till 6 dagar, och ibland kan det pågå i mer än 10 dagar.
Undersöka
Undersökning av viral enterit
1. Det totala antalet och klassificeringen av perifera blodleukocyter i blodrutinen är mestadels normal, några är höga och klassificeringen av lymfocyter ökar;
2. De flesta av avföringsrutinen och mikroskopi av avföringspall har inga speciella fynd, ett litet antal vita blodkroppar kan ses och ingen tillväxt av patogena bakterier kan odlas.
3. Specifikt diagnostiskt test (1) med avföring för direkt eller immunoelektronmikroskopi, rotaviruspartiklar kan hittas; (2) detektering av virus i fekal supernatant genom enzymbunden immunosorbentanalys eller immuno-zymatisk fläcktest (Immnnoenzymedottest) Antigen, med hög känslighet och specificitet; (3) Extrahering av viralt RNA från avföring, utförande av polyakrylamidgelelektrofores och silverfärgning, och undersöka närvaron eller frånvaron av rotavirus RNA-elektropherogram, som har både diagnostiskt värde och Olika typer av virusinfektion kan särskiljas; (4) Serologiskt test, 5 dagar efter infektion, kan specifika IgM-antikroppar detekteras i blodet, vilket också är till hjälp för diagnosen av denna sjukdom.
Diagnos
Diagnos och identifiering av viral enterit
(1) Den vattniga diarré som uppstår i epidemiologi under hösten och vintern, särskilt när det gäller fler fall, bör överväga möjligheten till denna sjukdom;
(2) Kliniska manifestationer av akut vattnig diarré, symtom på förgiftning är milt och sjukdomsförloppet är självbegränsande;
(3) Laboratorieinspektion
1. Det totala antalet och klassificeringen av perifera blodleukocyter i blodrutinen är mestadels normal, några är höga och klassificeringen av lymfocyter ökar;
2. De flesta av avföringsrutinen och mikroskopi av avföringspall har inga speciella fynd, ett litet antal vita blodkroppar kan ses och ingen tillväxt av patogena bakterier kan odlas.
3. Specifikt diagnostiskt test (1) med avföring för direkt eller immunoelektronmikroskopi, rotaviruspartiklar kan hittas; (2) detektering av virus i fekal supernatant genom enzymbunden immunosorbentanalys eller immuno-zymatisk fläcktest (Immnnoenzymedottest) Antigen, med hög känslighet och specificitet; (3) Extrahering av viralt RNA från avföring, utförande av polyakrylamidgelelektrofores och silverfärgning, och undersöka närvaron eller frånvaron av rotavirus RNA-elektropherogram, som har både diagnostiskt värde och Olika typer av virusinfektion kan särskiljas; (4) Serologiskt test, 5 dagar efter infektion, kan specifika IgM-antikroppar detekteras i blodet, vilket också är till hjälp för diagnosen av denna sjukdom.
