reumatisk hjärtsjukdom
Introduktion
Introduktion till reumatisk hjärtsjukdom Reumatisk hjärtsjukdom (reumatisk hjärtsjukdom) som kallas reumatisk hjärtsjukdom avser hjärtsjukdom orsakad av reumatisk feberaktivitet som involverar hjärtventilen. Det finns en eller flera stenoser och / eller uppblåsningar i mitral-, tricuspid- och aortaventilerna. I det tidiga stadiet av sjukdomen finns det ofta inga uppenbara symtom. I det senare skedet har hjärtfunktionens dekompensation, såsom hjärtklappning, andnöd, trötthet, hosta, ödem i nedre extremiteter och hosta rosa skumsputum. Sjukdomen förekommer mestadels på vintern och våren, kall, fuktig och trångt miljö, den initiala åldern är mer än 5-15 år gammal, och återfallet är mer än 3-5 år efter den första början. Reumatisk hjärtsjukdom är en partiell manifestation av allergiska reaktioner orsakade av hemolytisk streptokockinfektion i grupp A och tillhör autoimmuna sjukdomar. Patologiska förändringar i hjärtat inträffar huvudsakligen i hjärtventilen. Mitralventilen är den vanligaste platsen för engagemang. Valvulära lesioner, vare sig stenotiska, ofullständiga eller samexisterande, kräver kirurgisk behandling i närvaro av betydande kliniska symtom, reparation eller utbyte av den sjuka ventilen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: förekommer oftast hos tonåringar Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: arytmi Infektiv endokardit Hjärtsvikt
patogen
Orsaker till reumatisk hjärtsjukdom
Streptococcus (25%):
Streptococcus är en mycket vanlig patogen bakterie, och bakterierna i bollen är arrangerade i kedjor, vanligtvis i luftvägarna. Denna typ av bakterier befinner sig i en balanserad situation med människokroppen under normala tider, och den är dold som en undercover, som också är orsaken till reumatisk hjärtsjukdom.
Begagnad rök (12%):
Begagnad rök är särskilt skadligt för människor. Vid inandning av begagnad rök i mer än 30 minuter är risken för hjärtsjukdom 26% högre än den genomsnittliga personen. Så snälla röka inte och var inte runt rökarna.
Mentala faktorer (10%):
Överdriven mental stress är en av de vanligaste orsakerna till reumatisk hjärtsjukdom. En stressande vän måste meditera i 20 minuter varje dag eller göra något som han känner sig avslappnad och därmed minska sin inre ångest.
Resistensen minskade (28%):
Reproduktionen av vanliga bakterier och människokroppens resistens är i en känslig balans. När resistensen är stark kommer inga negativa symtom att uppstå. När förkylningen, förkylningen, tröttheten och andra faktorer leder till en minskning av kroppens motstånd, är streptokockerna för närvarande i en aktiv period, från latent till spridande, och många giftiga ämnen i människokroppen.
Förebyggande
Reumatisk förebyggande av hjärtsjukdomar
1. Intag av medicin: Det är nödvändigt att ta vissa läkemedel i tid under den tidiga postoperativa perioden, främst antikoagulantia och hjärtdiuretika. Att byta ut den biologiska ventilen kräver att antikoagulantbehandling med låg intensitet tas för aspirin under första halvåret, och att ersätta den mekaniska ventilen kräver att man tar antikoagulantia under hela livet.
2. Livsstil: Var uppmärksam på att upprätthålla goda levnadsvanor, hålla sig uppe sent och undvika trötthet.
3. Förebyggande av infektion: träna vanligtvis ordentligt, förbättra fysisk kondition, förhindra förkylning och annan andningsinflammation, om du har parodontit, magsår, urinvägsinfektion. Du bör omedelbart söka läkare och ta initiativ för att förklara för läkaren att du har genomgått hjärtklaffkirurgi och tillhandahålla exakt din nuvarande medicinering.
4. Sök medicinsk behandling: När du inte känner dig väl bör du ta medicin under ledning av en läkare. Använd inte läkemedel som kalla mediciner och antibiotika.
Komplikation
Reumatiska hjärtsjukdomar komplikationer Komplikationer arytmi infektiv endokardit hjärtsvikt
Vanliga komplikationer
Patienter med reumatisk hjärtsjukdom är benägna att andningsinfektioner, som visar en minskad resistens och är benägna att förkylas symtom. Framför allt på grund av lungstockning är det lätt att kombinera bakteriell infektion och förvärra hjärtsvikt. Samtidigt kan patienter med reumatisk hjärtsjukdom uppleva ansträngning med flusteredness, andnöd, minskad fysisk tolerans och en betydande inverkan på livskvaliteten. Samtidigt finns det följande stora faror:
1. Arytmi: det vill säga, vi säger ofta "hjärtrytm", det vanligaste är hjärt-stickningar (förmaksflimmer), förmaksflimmer är den vanligaste arytmi vid reumatisk hjärtsjukdom, förekomsten är mer än 50%, ibland den första sjukdomen, Det kan också vara orsaken till den första dyspnepisoden eller början på begränsad fysisk aktivitet. Förmaksflimmer kan leda till dålig hjärtfunktion, vilket gör att patienten känner sig obekväm.Det viktigaste är att det kan orsaka trombos i atria.
2. Tromboembolism: En stor vänstra atrium med förmaksflimmer kan lätt leda till trombos, och trombosutgjutning kan orsaka emboli. Cerebral emboli kan vara afasi; lememboli orsakar ischemi och nekros i lemmen; djup venetrombos leder till lungemboli.
3. Infektiv endokardit: inträffar i det tidiga stadiet av valvulär sjukdom, bakterier fästa vid ytan på ventilbladerna, aggregerade för att bilda neoplasmer, infekterade bakterier vanliga streptokocker, stafylokocker, enterokocker och så vidare. När infektiv endokardit uppstår kan hjärtsvikt förvärras. Samtidigt faller neoplasmerna av och orsakar emboli
4. Hjärtsvikt: Det är den huvudsakliga dödsorsaken vid reumatisk hjärtsjukdom vid sena komplikationer, svarande för 50-70%. Manifesteras huvudsakligen som kardiogen dyskrasi, multipel organdysfunktion.
Symptom
Symtom på reumatisk hjärtsjukdom Vanliga symtom Hjärta aorta uppstötningar hjärtklappning Hjärtrytm humle hackar brott slutande sittande ventrikel takykardi trött efter bröstsmärta aptitförlust hjärtfrekvens reserv minskning puls
Kliniskt, enligt graden av progression av sjukdomen, är de viktigaste huvudprestandena enligt följande:
1. Efter aktiviteten, hjärtklappning, andnöd och till och med andningssvårigheter, sittande andning, inte liggande platt på natten;
2. Efter en liten aktivitet eller trötthet, hosta, hosta och blodskott är det lätt att bli förkyld;
3. Nedsatt aptit, det vill säga att äta under en tid är inte bra, mag-tarmblödningen kanske inte smälts väl och svullnad i magen. Minskad urinproduktion, ödem i nedre extremiteter, magdistens, ascites, lever och splenomegali;
4. De flesta patienter har två ögon och läpparna är lila-röda, det vill säga "mitral ventil face";
5. Hjärtklappning orsakas ofta av förmaksflimmer eller arytmi. Snabb förmaksflimmer gör att patienten känner sig obekväm, även andas eller gör det värre, vilket får patienten att söka medicinsk behandling. Förmaksflimmer är också den främsta orsaken till förmaksblödning och till och med stroke.
6. Bröstsmärtor, bröstsmärta orsakad av enkel valvulär sjukdom är i allmänhet inte effektiv med nitroglycerin.
Undersöka
Reumatisk hjärtsjukdomundersökning
Hjälpkontroll
1. Dopplerekokardiografi: Som en icke-invasiv metod har det varit en av de viktigaste metoderna för att utvärdera varje valvular lesion.Det kan inte bara mäta storleken på hjärtkammaren, ventrikelfunktionen, utan också mäta den transvalvulära tryckskillnaden, ventilöppningsområdet och lungartären. Indikatorer som tryck.
2. Röntgenundersökning: du kan förstå hjärtstorleken och lungförändringarna.
3. Elektrokardiogram: kan bestämma patientens hjärtrytm, med eller utan myokardiell ischemi, oavsett om den kombineras med förmaksflimmer.
4. Kardiovaskulär angiografi: För vissa patienter äldre än 45 år föreslår EKG myokardiell ischemi, och kardiovaskulär angiografi kan avgöra om det finns kranskärlssjukdom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av reumatisk hjärtsjukdom
Diagnos kan göras baserat på orsaken, kliniska manifestationer och laboratorietester.
Diagnos av sjukdomar
Diagnos av reumatisk valvulär hjärtsjukdom är lättare baserat på patientens medicinska historia, kliniska manifestationer, tecken och ekokardiografi.
Differensdiagnos
Huvudsakligen infektiv endokardit, valvulära lesioner orsakade av medfödd dysplasi och senil valvulär hjärtsjukdom.
