hjärtskador
Introduktion
Introduktion till hjärtskador Hjärtskador förekommer ofta i ”farliga områden med hjärtskada” (från den övre gränsen från klavbenet, den nedre gränsen till revbågen och utsidan är bröstvårtans linje), som kan utsättas för öppen eller stängd skada. Därför är det ofta indelat i penetrerande lesioner och icke-penetrerande lesioner. De flesta hjärtinträngande skador orsakas av penetrering av vassar som kulor, granater och skarpa knivar, och några få kan orsakas av våldsam inåtförskjutning av bröstbenet eller revbrottet. Dessutom finns det kardiovaskulär kirurgi eller invasiv kateterisering eller angiografi. Den resulterande iatrogena skadan. Hjärtdelarna i skadorna är den högra ventrikeln, den vänstra ventrikeln, den högra förmaket, den vänstra atriumet och liknande. Huvudsakligen manifesterad som perikardiell tamponade och / eller hemorragisk chock, båda har ett fokus. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% -0,08% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: arytmi
patogen
Orsak till hjärtskada
Det mesta av hjärtskadorna orsakas av en bilolycka i hög hastighet. Föraren pressas mellan kroppen och rattet och står för 5% av orsaken till bilolyckan i USA. Skarpa skador orsakas av knivsticks och kulor. Hjärtkontusion kan också orsakas av hög höjd eller bröstvägg före och efter att den har pressats kraftigt av föremål. Det är vanligare i jordbävningar eller på byggarbetsplatsen kollapsar. Hjärtat pressas plötsligt av bröstbenet och ryggraden. Trycket i varje hjärtkammare, särskilt i den vänstra kammaren, stiger plötsligt. Fri ventrikulär vägg, förmaksvägg och ventrikulär septum, hjärtaventilstruktur etc. kan spridas eller perforeras. Kranskärlsspasm kan också inträffa av en slump. Mjukt trubbigt trauma leder främst till olika grader av myokardkontusion, vanligare i höger ventrikel.
Förebyggande
Förebyggande av hjärtskador
Efter det hjärtinträngande traumat inträffar, så länge som patienten behandlas korrekt och behandlas i tid, kan cirka 80% av patienterna räddas. Effekten av skrotnskada på slagfältet är relativt dålig och har samband med omfattningen av skador, allmänna förhållanden vid inträde och andra orgelskador. Den totala behandlingsgraden är cirka 40%.
Höger atrium är mindre benäget för tryck och lättare att exponera, så prognosen är bäst; det vänstra ventrikulära brottet har liten överlevnad; vänster atrium och höger ventrikulär brott har en terapeutisk effekt mellan de två. Eftersom det högra hjärtkammartrycket är lägre än vänster, kan blödningshastigheten bromsas eller stoppas efter bildandet av hjärttamponad, och patienten behandlas ofta ytterligare. Hjärtbrott orsakat av trubbiga hjärtskador är i allmänhet bra när de skadas, särskilt hos unga patienter. Om inte brottet är mycket stort, repareras de flesta patienter genom snabb operation och effekten är god.
Komplikation
Hjärtskada komplikationer Komplikationer arytmi
Arytmi, hjärtsprick.
Symptom
Symtom på hjärtskada Vanliga symtom Perikardiellt brist, dyspné, hjärtklappning, perikardiell blödning
Det finns inget uppenbart symtom i ljuset, och smärtan i det precordiala området kan uppstå hos den tyngre personen, vilket kan åtföljas av hjärtklappning och andningssvårigheter. Jag kan höra det perikardiella friktionsljudet.
Undersöka
Hjärtskadaundersökning
Elektrokardiogrammet kan ha förhöjning av ST-segmentet, T-vågs låg nivå eller inverterat och visar ofta arytmier såsom takykardi, förmaks- eller ventrikulära premature beats. Fosfokreatinkinas-isozym (CPK-MB) och laktatdehydrogenas (LDH1 och LDH2) värden var signifikant förhöjda. Två-dimensionell ekokardiografi kan visa förändringar i hjärtstruktur och funktion, i kombination med EKG-förändringar och förhöjda serumenzymer, när en diagnos av hjärtkontusion kan diagnostiseras.
Diagnos
Diagnos av hjärtskada diagnos
Diagnos är i allmänhet inte svårt. Varje penetrerande skada i riskzonen för brösthjärtat, samt genomträngning i nacken, övre buken, bröstet, bakre bröstväggen eller mediastinum, bör vara uppmärksam på risken för ett skadat hjärta. I de ovannämnda områdena, särskilt i den främre delen av hjärtat, finns det sår, och på kort sikt kan svår hypotoni och svår chock nästan diagnostisera diagnosen hjärtskador.
Elektrokardiogrammet kan ha förhöjning av ST-segmentet, T-vågs låg nivå eller inverterat och visar ofta arytmier såsom takykardi, förmaks- eller ventrikulära premature beats. Fosfokreatinkinas-isozym (CPK-MB) och laktatdehydrogenas (LDH1 och LDH2) värden var signifikant förhöjda. Två-dimensionell ekokardiografi kan visa förändringar i hjärtstruktur och funktion, i kombination med EKG-förändringar och förhöjda serumenzymer, när en diagnos av hjärtkontusion kan diagnostiseras.
