intrakraniell hypotoni huvudvärk
Introduktion
Introduktion till intrakraniell hypotension huvudvärk Intrakraniell hypotension huvudvärk hänför sig till cerebrospinalvätska fistel eller ländstång efter trauma, så att cerebrospinalvätskan fortsätter att utstråla alltför mycket från punkteringsplatsen till utsidan av meninges, vilket resulterar i minskat tryck i ryggmärgen och den smärtkänsliga vävnaden i den bakre fossan dras. Huvudvärk orsakad av korsryggen, vanlig huvudvärk efter punktering i ländryggen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: yrsel, störande medvetande
patogen
Intrakraniell hypotensiv huvudvärk
Orsak:
Förutom cerebrospinal fluid fistula som inträffar efter skada beror vanliga sjukdomar på huvudvärk efter ländryggen, överdriven vätskeutladdning under ländryggen eller postoperativ cerebrospinal vätskeutsöndring från punkteringsstället till hjärnhinnorna, vilket får trycket i ryggmärgen att falla. Den bakre fossa smärtkänsliga vävnaden dras ner och orsakar huvudvärk.
Förebyggande
Intrakraniell hypotension förebyggande av huvudvärk
När midjan bärs bör en fin nål användas. Det är bra att förhindra huvudvärk efter att ha legat i 6 timmar.
Sjukvård: När det intrakraniella trycket är lågt genom vila och lugnande applicering ges sjukhuset en hypotonlösning för att stimulera utsöndring av cerebrospinalvätska för att eliminera smärta. Vanliga läkemedel injiceras intravenöst i sterilt destillerat vatten. Var uppmärksam på följande när du injicerar:
(1) Var uppmärksam på aseptisk drift.
(2) Observera att dosen och bolushastigheten inte bör vara för snabb för att förhindra intravaskulär hemolys.
(3) var uppmärksam på att observera patientens prestanda, oavsett om det finns förkylning, ledtroskörhet, ryggsmärta, purpura och andra tidiga manifestationer av hemolys, när en gång har hittats, slutar omedelbart använda läkemedlet och samarbeta med läkaren för att rädda.
Livsomsorg: patienter bör dricka mer vatten, vara uppmärksamma på arbete och vila, minska stående under lång tid, om nödvändigt, ta huvudet lågt till högt för att lindra huvudvärkssymtom.
Komplikation
Intrakraniella hypotensiva huvudvärkskomplikationer Komplikationer, yrsel, störningar
Den återhämtar sig vanligtvis inom 1 till 3 dagar, utan komplikationer, kan åtföljas av yrsel och kräkningar, och allvarliga fall kan ha medvetna störningar.
Symptom
Intrakraniell hypotensiv huvudvärkssymtom Vanliga symtom Svimmelhet panna i smärta Svimmelhet illamående och kräkningar Illamående neuralgi Känslighetsstörning Svimmelhet Ensidig huvudvärk Barnhuvudvärk
Vanligtvis finns det tråkig eller pulserande smärta i occipitalen eller pannan inom några timmar efter operationen. Huvudvärken förvärras när du sitter eller står. Efter ryggen återhämtar den sig vanligtvis inom 1 till 3 dagar. Några fall kan hålla längre. Tid, det kan vara yrsel och kräkningar, och svåra fall kan ha medvetna störningar.
Undersöka
Undersökning av huvudvärk i intrakraniell hypotension
1. Huvudsakligen CT-huvud, utesluter skador som upptar rummet.
2. Mätning av ryggstångstryck: Enligt de typiska kliniska egenskaperna för ortostatisk huvudvärk bör huvudvärk med lågt kranialtryck misstänkas. Mätning av korsryggen kan minska cerebrospinalvätsketrycket och minska det intrakraniella trycksyndromet (<70 mmH2O). I vissa fall kunde trycket inte mätas och CSF kunde inte släppas, vilket var en "torr punktering". I några få fall ökade antalet CSF-celler något, och nivåerna av protein, socker och grön klorid var normala. Sjukdomen bör differentieras från vissa sjukdomar som ger ortostatisk huvudvärk, såsom tumörer i hjärnan och ryggmärgen, ventrikulär obstruktionssyndrom, parasitinfektioner, venebrombos i hjärnan, subakut subdural hematom och cervikal spondylos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av intrakraniell hypotension huvudvärk
Sjukdomen är differentierad från andra typer av huvudvärk, och det finns ingen historia av ryggstickning. Det intrakraniella trycket kan identifieras.
1, migrän
Det är en vaskulär huvudvärk och är vanligt hos unga och medelålders barn. Huvudvärken är belägen på ena sidan av pannan med pulserande och hoppande smärta, ofta åtföljt av illamående och kräkningar. För en paroxysmal huvudvärk kan det finnas synstörningar som suddig syn, blinda fläckar eller hemianopi i synfältet före huvudvärk, eller delvis huvudvärk utan någon varning. Det varar vanligtvis i timmar eller dagar, och väldigt få patienter har migrän. Ett litet antal patienter med migrän kan samexistera med en spänningshuvudvärk, vilket gör det svårt att skilja mellan de två.
2, klusterhuvudvärk
Denna typ av huvudvärk kan vara vaskulär och förknippad med hypotalamisk dysfunktion. Huvudvärken finns på ena sidan av pannan, och den tunga sprider sig över hela huvudet. Huvudvärkepisoder är täta, intensiva och utan aura. Huvudvärken är snabb och kan stoppa plötsligt. Attacken åtföljdes av conjunctival trängsel, rivning, rinnande och svettande och några få fall av ptos. Det förekommer flera gånger om dagen och kan inträffa under sömn. Varje avsnitt varar i flera tiotals minuter till flera timmar och kan pågå i flera dagar till flera veckor, men eftergivningsperioden kan pågå från flera månader till flera år. Efter noggrann undersökning av patientens sjukdomshistoria och anfall är det inte svårt att identifiera sig med spänningshuvudvärk.
3, trigeminal neuralgi
Det är en paroxysmal övergående smärta i ansikts trigeminal nervfördelning. Varje smärta är bara några sekunder, och den uppstår flera gånger om dagen till dussintals gånger. Smärta, till exempel knivskärning, brännande eller akupunktur, orsakas ofta genom att tvätta ansiktet, borsta tänderna, prata och tugga. Patienter pekar ofta på en plats som inducerar smärta, kallad en "trigger point". Sjukdomen inträffar i medelåldern och den andra och tredje gren av trigeminalnerven är mer involverade. Om den första grenen påverkas bör det noteras att den ska särskiljas från ETTH.
4, huvudvärk orsakad av intrakraniell rymdbesättningssjukdom
Sådana sjukdomar inkluderar intrakraniella tumörer, intrakraniella metastaser, hjärnabcesser och cerebrala parasitsjukdomar. Denna typ av huvudvärk orsakas av ökat intrakraniellt tryck, det åtföljs ofta av strålkastning och fundusödem när sjukdomen fortskrider, men den kan felaktigt diagnostiseras som en spänningshuvudvärk i ett tidigt skede. För patienter med kortvarig huvudvärk, förutom att uppmärksamma fundusförändringar, är noggrann neurologisk undersökning oerhört viktig. Om tecken som patologiska reflexer hittas, indikeras det ofta att det inte är en huvudvärk av spänningstyp, och CT eller MR-hjärna bör användas i tid för att hjälpa till att identifiera.
5, huvudvärk orsakad av kronisk intrakraniell infektion
Sådana sjukdomar inkluderar tuberkulös meningit, svamp meningit, cysticercosis (cysticercosis) meningit och syfilitisk meningitis. Dessa hjärnhinneinflammation har alla huvudvärk som tidiga symtom, vanligtvis åtföljt av feber, men vissa atypiska patienter, endast låg feber i det inledande skedet, och meningealirritation är negativ, det är lätt att bli felaktigt diagnostiserat som spänningshuvudvärk. Därför, när man frågar om sjukdomshistoria, så länge det har varit en historia av "förkylning" eller en misstänkt patologisk reflex tidigare, bör ländryggpunkten övervägas i tid för att undersöka trycket, cytologi, biokemi, tryptofan och bläckfärgning av cerebrospinalvätska. Laboratorietest. Vid behov bör blod- och cerebrospinalvätska antituberkulosantikroppar, cysticercosis (cysticercosis) immunoanalys och syfilistest testas för att bekräfta diagnosen.
