Cerebral svin cysticercos
Introduktion
Introduktion till cysticercosis i hjärnan Cerebral cysticercosis är en sjukdom som orsakas av larverna i larverna hos svin kvalster i centrala nervsystemet. Det är den vanligaste typen av parasitiska sjukdomar i centrala nervsystemet i Kina. De kliniska symtomen på denna sjukdom är olika, ofta orsakar allvarliga sjukdomar, och till och med Kan vara livshotande. Cysticercosis som är parasitisk i det ventrikulära systemet är av olika storlekar. Det är vanligast i den fjärde ventrikeln. Lesionerna kan vara enkla eller multipla och kan frisättas från ventriklarna eller fästas till ventrikelväggen. Dessa cyster kan lätt bilda flikar eller orsaka meningeal vidhäftningar. Tjock och hindring av ventriklarnas kammare, producerande obstruktiv hydrocephalus, utvidgning av ventriklarna och sent stadium kan leda till hjärnatrofi, intrakraniell hypertoni, cerebral pares och andra allvarliga konsekvenser. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: neuromuskulär stelhet, rak cerebral pares
patogen
Orsaker till cysticercosis i hjärnan
(1) Orsaker till sjukdomen
Cysticers cysticercosis är en zoonotisk parasitsjukdom där människor smittas genom att äta rått eller underkokt fläsk som innehåller cysticercosis. I magen smälts cysticercosvägg snabbt till tunntarmen. Tarmens juice och gallfunktion är vänd, och sugväggen och den lilla kroken fixeras på tarmväggen i tolvfingertarmen och jejunum 40 till 50 cm. Huvudsektionen är djupt begravd i tarmslemhinnan och maskkroppen är huvudsakligen i tarmlumen. Genom att ta matsmältningen i tarmen som näring producerar nackdelen kontinuerligt segment och bildar en kedja. Med befruktningen av äggen bildas gravidplack, faller av från kedjan och utsöndras med avföringen. Cysticercos utvecklas till en bandmask. Vanligtvis tar det cirka 8 till 12 veckor. De vuxna kvalsterna är cirka 2 till 4 m långa och indelade i 1 000 sektioner. Den allmänna infektionen är en. Individuella infektioner på 2 till 7 eller mer kan överleva i mer än 25 år hos människor. Den terminala värden av bladlöss, den mellanliggande värden är huvudsakligen svin. När patienten lider av cysticercosis blir den en mellanliggande värd. Infektionsmetoderna inkluderar:
1. In vivo-infektion hos patienter med nuvarande tsutsugamushisjukdom, på grund av kräkningar eller tarmperistalt, kan orsaka att bladlösen med graviditet och ägg flyter tillbaka i magen, varje avsnitt i graviditetsavsnittet innehåller cirka 40 000 ägg.
2. Autolog in vitro-infektion Handen hos en patient med tsutsugamushisjukdom är förorenad med bladlusägg och infekteras genom oral matning i mag-tarmkanalen.
3. Allogena patienter med cysticercosis har inte bladlössinfektion utan smittas med vatten, grönsaker, frukt etc. förorenade med bladlusägg. Efter att äggen sväljs av mellanhallen, passeras de genom magesaften i tolvfingertarmen. Handlingen av galla och andra matsmältningsjuicer, de sex krokarna i ägget kläcks från embryomembranet efter 24 till 72 timmar.
På grund av aktiviteten hos den lilla kroken och effekten av utsöndring av de sex krokarna, tränger de sex krokarna in i tarmväggen, kommer sedan in i de mesenteriska venulerna och lymfcirkulationen och skickas till olika delar av kroppen. Efter att ha nått de parasitiska delarna växer maskarna gradvis upp. Mittcellen upplöses för att bilda en kavitet och fylls med vätska. Efter 60 dagar visas små krokar och sugkoppar på cephalinsektionen, och cysticercos kan mogna efter cirka 10 veckor. Den cysticercosis parasitiska i människokroppen är olika i form och storlek på grund av parasitiska delar. Samma, vanligtvis cirkulär eller elliptisk, 0,5 ~ 2 cm storlek, 3 ~ 5 cm är också vanligare.
(två) patogenes
Efter att ha gått in i hjärnan med blodflödet, kan de sex krokarna fördelas i olika delar, vilket orsakar olika patologiska förändringar.Cysticercosis parasitiskt i hjärnans parenkyma är vanligtvis storleken på sojabönor, oftast belägen i korsningen av grått material och vitmaterial, och vitmaterialet parasitiskt i grått material. För många, när maskkroppen överlever, ses bara en liten mängd fibroblaster och gliaceller i den omgivande hjärnvävnaden, och den inflammatoriska reaktionen är lättare. Efter maskens död är den omgivande inflammatoriska reaktionen mer intensiv, och det finns uppenbara nervceller, granulocyter och lymfocyter. Infiltrering av celler och plasmaceller, följt av olika grader av fibros, när lesionerna närmar sig motorcentrumet kan orsaka epileptiska anfall eller förlust av syn, visuella hallucinationer, lokal epilepsi, diffus hjärnparenkym involvering kan leda till ökat intrakraniellt tryck eller Kvalitativ psykos, allvarlig kan leda till omfattande förstörelse av hjärnparenkym och kortikal atrofi för att bilda demens.
Parasitiskt i det subarachnoida utrymmet, cysticercosis i hjärnpoolen förekommer ofta i en sträng, det finns många no-heads i kapseln, eftersom det finns luckor runt, motståndet är liten, så volymen är större, den största liknar druvor, kallas druvliknande cysticercosis, pol Lätt att brista, sådan cysticercos kan orsaka araknoidit, bilda förtjockning av meninges, vidhäftningar, allvarliga fall kan orsaka absorption av cerebrospinal vätska, producera trafik hydrocephalus, cysticercosis i ryggmärgen kan orsaka symtom på kompression, dyskinesia .
Den histopatologiska morfologin för cerebral cysticercosis kan delas in i tre faser: levande cysticercosis, denaturering av cysticercosis och depressiv cysticercosis och multipel cysticercosis parasitiserad i hjärnvävnaden hos samma patient. Olika, det är möjligt att se patologiska förändringar under olika perioder.
1. Den cystiska säcken på cystiska säcken, kroppen och säcken är alla intakta, huvudsugaren, spetsen är uppenbar, den lilla kroken under spetsen är uppenbar, väggen är tunn och kan delas upp i tre lager: det inre skiktet är inflammatoriska celler. Mittlagret är ett fibröst skikt som innehåller kollagenfibrer och retikulära fibrer, och det yttre skiktet är ett villuslager intill hjärnvävnad med gliacellproliferation, intimal hyperplasi och inflammatorisk cellinfiltration.
2. Den denaturerande cystestegets inre struktur är fortfarande synlig, men kapselns vägg har olika vidhäftningsgrader till det omgivande inflammatoriska reaktionsskiktet, cystväggens vägg lossnar, fibern bryts, vakuoler uppträder under ytskiktet, cellödem, inflammatorisk reaktion Fibrroblasterna i skiktet ökade, det fibrösa lagret blev tjockare, håren bröts genom elektronmikroskopi, mitokondrierna denaturerades och kondenserades, de retikulära fibrerna under förtjockades och glykogenpartiklarna i cellerna under ytskiktet löstes.
3. Huvudet på cysticercoscysten, kroppen och säckstrukturen är suddig, rosa, ibland bara kalkhaltig kropp ses, den vaskulära spridningen av det inflammatoriska reaktionsskiktet är uppenbart, elektronmikroskopet ser att de flesta villierna försvinner och mitokondrierna sönderfaller. Det kan också uttryckas som ett inflammatoriskt block. Slutligen är den totala kondensationen av cysticercosis omgiven av vakuolerad fibrös vävnad. De inflammatoriska cellerna reduceras eller har ingen inflammatorisk reaktion, och lesionen är delvis eller fullständigt förkalkad. Från de ackumulerade nekropsidata har patienten hjärnkärnan. Infekterad med ett stort antal cysticercos, dess inflammatoriska reaktion är intensiv och uppenbar, och hjärnvävnaden är i hög grad edematös och hyperemi, hjärnvolymen förstoras, den sulkulära gyrusen är grunt, det ventrikulära systemet reduceras ofta och kranialsuturen kan separeras hos barn, såsom cystisk säck i cisterna magna. Pool, cerebellum pons och andra delar, ofta åtföljt av sekundär proliferativ araknoidit, vidhäftningar och förtjockning, cerebellar tonsiller kan vara överbelastade, ödem och blödning, hjärnvävnad kan verka mjukare, nervcellvariabilitet nekros.
Förebyggande
Cerebral cysticercosis förebyggande
Cysticercosis i cerebral sac har varit involverat i mer än 20 provinser i Kina, varav den nordöstra regionen och Yellow River Basin är zoner med hög förekomst, och det är inte ovanligt i vissa provinser i sydväst. Därför måste denna sjukdom stärkas i Kina.
Förebyggande av denna sjukdom bör börja eliminera smittkällan och avbryta överföringsvägen.
1. Förespråka och popularisera den medicinska kunskapen om cysticercosis, få människor att förstå vikten av matvanor, ändra vanan att äta halvbakat fläsk och förhindra "rispork" från att komma in i kroppen.
2. Strikt gödselhantering för att eliminera ägg.
3. Det viktigaste är att strikt genomföra lagen om livsmedelsförvaltning, stärka hälsokarantänen hos fläskmat och förbjuda listning av fläsk med cysticercosis. Dessutom är det också viktigt att hantera behandlingen av grisar, såsom fångenskap, snabb behandling av tarmkvalster, Slaktgrisar med cysticercosis begravs eller används som industriella råvaror.
Komplikation
Komplikationer av cysticercosis i hjärnan Komplikationer , neuromuskulär stelhet, tonic cerebral pares
Cystor kan vara parasitiska i hjärnan eller parasitiska på hud, muskler, ögon, tunga och hjärta, så att du kan ha flera systemiska symtom och tecken.
Symptom
Cerebral cysticercos symtom Vanliga symtom Ökat intrakraniellt tryck, irritabilitet, illamående, meningeal irritation, subkutan nodulär respons, retarderad demens
1. Klinisk klassificering 1986 delades redaktionella avdelningen för Chinese Journal of Neuropsychiatry upp i 6 typer och flera subtyper enligt de kliniska manifestationerna av cysticercosis i Kina 1994. Ge Lingyun och Kong Qingan och andra i monografin av nervsystemet cysticercosis. Sjukdomen är uppdelad i 9 typer, som beskrivs enligt följande:
(1) Epilepsityp: Epilepsi är ett framträdande symptom. Anfallsformen kan vara ett allmänt avsnitt, ett litet avsnitt, en psykomotorisk episod eller ett lokalt anfall. Mångfalden i anfallsformen och den enkla omvandlingen är egenskaper hos denna typ.
Pia mater-typen (subaraknoidtyp) består huvudsakligen av meningeallesioner utan uppenbara parenkymala lesioner, som kan delas ytterligare in i:
1 hjärnhinneinflammationstyp: manifesterad som meningealirritation, har cerebrospinalvätska en inflammatorisk reaktion.
2 vidhäftningsbasens vidhäftningstyp: kan visa ökat intrakraniellt tryck, huvud-CT-skanning eller ventrikulografi visade att ventriklarna generellt är förstorade, eller att det intrakraniella trycket inte är högt och det finns andra manifestationer av araknoida vidhäftningar.
(2) Hjärnparenkym: huvudsakligen baserat på hjärnparenkymskada kan delas ytterligare in i:
1 ökat intrakraniellt tryck: manifesterades som ökat intrakraniellt tryck och symtom och tecken på diffus hjärnskada, CT visade att ventriklarna blev mindre.
2 normalt intrakraniellt tryck: normalt intrakraniellt tryck, som manifesteras som symtom på hjärnans parenkymskada, såsom demens, mentala symtom eller lokal skada.
(3) ventrikel typ: mer intrakraniellt tryck ökat, ofta Bruns tecken, positioneringstecken är inte uppenbara, diagnosen är baserad på ventrikulografi, och skiljer lateral ventrikel typ, tre ventrikel typ och fyra ventrikel typ.
(4) Blandad typ: Det finns två typer av kliniska symtom och tecken.
(5) Asymptomatisk typ: inga uppenbara hjärnsymptom, men objektiv undersökning visade bevis på betydande skador.
2. De aktuella kliniska manifestationerna av flera typer av denna sjukdom sammanfattas enligt följande
(1) Epilepsityp: Det är den vanligaste typen av cysticercosis hos cerebrala grisar, svarande för 59% av det totala antalet fall. Bland dem är epilepsi det första symptomet, som står för 46,1%, och epilepsi som det enda symptomet, svarande för 40,1% (Wei Gangzhi, etc.) 1988).
Anfall börjar ofta hos unga vuxna. De vanliga typerna av anfall är generaliserade tonic-kloniska anfall, enkla partiella anfall och komplexa partiella anfall, och några är epileptiska kontinuerliga tillstånd. Samma patient kan ha två avsnitt och kan konverteras till varandra. Krampfrekvensen varierar mycket och kan förekomma flera gånger på några månader eller flera gånger i en månad.
Elektroencefalografi visar fokal eller multifokal långsam vågaktivitet, diffusa långsamma vågor, spikar eller spikar, långsam-synkrona vågor eller periodisk ensidig distribution.
(2) Ökat intrakraniellt tryck: vanligt hos patienter med ett stort antal cysticerkos som invaderar hjärnvävnad, ökat intrakraniellt tryck kan vara progressivt, men också mer akut uppkomst, med huvudvärk, jet uppkastning och varierande grad av optisk skivaödem De huvudsakliga kliniska manifestationerna, ökat intrakraniellt tryck kan bero på diffus skada orsakad av ett stort antal cysticercos, inklusive inflammatoriska reaktioner och ödem runt lesionen.
Undersökning av cerebrospinalvätska, förutom förhöjd intrakraniellt tryck, ökade antalet celler ofta något.
(3) Meningoencefalit typ: Det är vanligare i ett tidigt skede när ett stort antal cysticercos invaderar hjärnan. Vid denna tidpunkt har cysticercosis kommit in i subarachnoidutrymmet genom det ventrikulära systemet, eller invaderar pia mater. Generellt sett är uppkomsten mer brådskande och sjukdomsförloppet är långsamt. Men när denna typ klassificeras som kronisk hjärnhinneinflammation, har hjärnan parenkym ofta diffus skada.De kliniska manifestationerna är huvudsakligen meningealirritation, huvudvärk, nackstyvhet, feber, irritabilitet och trötthet kan uppstå.
Förutom förhöjd hjärntryck ökade antalet celler i cerebrospinalvätskeundersökningen i varierande grad, lymfocyter och eosinofiler ökade, proteininnehåll ökade, socker, klorid kan minska förändringarna liknande tuberkulös meningit, men denna typ Den positiva graden av immunoassay av serum och cerebrospinalvätska cysticercosis var den högsta.
(4) ventrikeltyp: den omogna cysticercosen kan komma in i det ventrikulära systemet genom choroidplexus. Den ursprungliga maskkroppen är liten i storlek, mognar efter 10 veckor och är upphängd i cerebrospinalvätskan i ventrikeln och rör sig med flödet av cerebrospinalvätska, så att det kan flyttas in. Den tredje ventrikeln går in i den fjärde ventrikeln genom midbrännsvattenröret. Den cystiska masken passerar genom det smala mittbrännsvattenröret. Det kan bero på trycket på cerebrospinalvätskeflödet och larvväggen är fortfarande tunn, innehållande vätska, och maskkroppen är flexibel och deformerbar. Den kan passera genom en smal kanal som är mindre än cysticercosdiametern. När den går in i den fjärde ventrikeln fortsätter masken att växa, och några av dem har inte lätt gått igenom median- och sidohålen och förblir i den fjärde ventrikeln. När du lever kan det orsaka plötslig ökning av det intrakraniella trycket, men när blockeringen har eliminerats, kommer också symtomen på ökat intrakraniellt tryck att lindras. När cystinsacken i den fjärde ventrikeln ackumuleras längst ner i den fjärde ventrikeln, kan den orsaka plötslig spiral och illamående , kräkningar, nystagmus, tvingat huvudläge och till och med dubbelvision, ataxi och dåsighet kallas Bruns-tecken, vilket är ett karakteristiskt symptom av denna typ.
Det mesta av cysticercosis är enskottat. Till exempel rapporterade Zhang Yongfu et al. (1993) att 31 fall av intraventrikulär cysticercosis bekräftade genom operation var enstaka, men vissa patienter hade också flera till mer än 10 cysticercosis i det ventrikulära systemet. De flesta av dem är belägna i den fjärde kammaren, och patienter med denna typ har symtom på förhöjt intrakraniellt tryck.
(5) Vidhäftning basskyddstyp: cysticercosis kommer in i den occipitala poolen genom median- eller sidohålet i den fjärde kammaren och flyttar till hjärnbassängen med cerebrospinalvätskecirkulation. Cysticercosis kan fortsätta öka i denna volym, och cystväggen är i kontakt med arachnoidmembranet. Det orsakar en inflammatorisk reaktion och bildar en lokal araknoid och vidhäftning till hjärnvävnaden. Hjärnskador kan få hela ventrikulära systemet att expandera, vilket kan leda till obstruktiv hydrocephalus och samtidig skada på hjärnan.
(6) Psykiska störningar: patienter med mental retardering, lätta manifestationer av minnesförlust, minskad arbetsförmåga, långsam respons, känslor av likgiltighet; allvarligt beteende är konstigt, rastlös rastlöshet, hallucinationer, illusioner till slut dumhet eller demens, Denna typ orsakas av ett stort antal cysticercos i den främre loben, speciellt i den främre loben, vilket orsakar omfattande skador på hjärnan parenkyma, eller på grund av långvarigt högt intrakraniellt tryck hydrocephalus, vilket gör att cortex är omfattande komprimeras och tunnas.
(7) intraspinal typ: denna typ är sällsynt, cysticercosis kan lokaliseras i ryggmärgen, ryggmärgen eller nervrötterna, mestadels enstaka hår, cysticercosis i ryggradens kanal kan vara hjärnsystemet i cysticercosis, i den fjärde kammaren genom kudden Den stora poolen kommer in i ryggradens subarachnoida utrymme; det kan också vara cirkulationen av de sex krokarna i ryggmärgen genom blodcirkulationen. Det finns fall av cysticercosis som finns i hästsvansområdet i Kina (Wei Gangzhi et al., 1988). De kliniska manifestationerna av denna typ är baserade på kapseln. De parasitära delarna av insekterna är olika och symtomen på ryggmärgen varierar.
(8) Asymptomatisk typ: Även om denna typ av patient har bekräftats ha cysticercosis i hjärnan, är även blod- och cerebrospinalvätska immunanalys positivt, men det finns inga symtom och tecken i kliniken. Denna typ av patient bör undersökas noggrant. Bestäm sedan om det ska behandlas.
(9) Blandad typ: Det finns två typer av kliniska symtom och tecken.
Undersöka
Undersökning av cysticercosis i hjärnan
Laboratorietester som hjälper diagnosen inkluderar:
1. Allmän laboratorieundersökning av avföring för rutinmässig inspektion av kvalster och vuxna stjälkar, direkt smetningsmetod, helst med naturlig utfällningsmetod eller centrifugalsedimenteringsmetod för att kontrollera ägg, ägg är runt yttre skalet är mycket tunt Färglös och genomskinlig, det är lätt att brista och falla av. Äggen som finns i avföringen är mestadels sexklöda, bruna eller solbruna.
Cerebrospinalvätskecytologiundersökning av normala eller lätta, måttligt förhöjda celler, allmänna eosinofiler, lymfocyter och monocyter ökade, meningeal encefalityp ökade signifikant, och till och med eosinofiler dominerade, men det totala antalet celler Under 500 × 106 / L är proteinhalten lätt, måttligt förhöjd, socker kan minskas och klorid är normalt.
2. Subkutan muskelbiopsi De cystiska nodulerna som extraheras genom subkutan muskelbiopsi kan observeras med tabletteringsmetod. Den tjockare yttre kapseln i bindväv skärs först, den inre kapseln tas bort och den inre kapseln skärs öppen och cystvätskan frigörs. Mellan de två sliderna, försiktigt platta, leta efter huvuddelen under ett lågt förstoringsmikroskop, den obehandlade personen är en levande cysticercosis
3. Serum och cerebrospinalvätska cysticercosis immunologisk upptäckt För närvarande, klinisk användning av specifika antikroppar för serum och cerebrospinalvätska för att underlätta diagnos, är de vanligt använda metoderna enligt följande.
(1) Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA): Zhang Xinghu et al (1997) rapporterade att specificiteten och känsligheten för denna metod för serumdetekteringsantikroppar var 89,1% respektive 69,7%, cerebrospinalvätskespecificiteten var negativ, känsligheten var 40%, Att känna till antalet cysticercosis och lesionsstället kan påverka resultaten av ELISA. Ju mer antalet maskar, desto högre ELISA-reaktionsintensitet, desto högre serumantikroppstiter av meningeal encefalityp och det tidiga och sena stadiet av cysticercosis-infektion. ELISA kan vara negativ. Den positiva frekvensen av metoden som används av Shandong Institute of Parasitic Diseases för att diagnostisera cysticercosis är 90%. Med tanke på det faktum att denna metod kan ge falska positiva resultat föreslås att en negativ kontroll kan ställas in i samma test för att bedöma resultaten av testet. .
(2) Indirekt hemagglutinationstest (THA): Resultatet av en stor serie tester i Kina, seroprevalensgraden var 87,2%, cerebrospinalvätskan var 84,0% (Wei Gangzhi et al., 1988), och den andra rapporterade seroprevalensgraden var 79,9% (Li Zhirong) Et al., 1987), är majoriteten av meningitypen positiv.
(3) Cysticers komplementfixeringstest: den positiva graden av cerebrospinalvätska var 80,2% och serumet var 68,6%.
För närvarande finns rapporter om detektering av serum- och cerebrospinalvätskaantikroppar och detektering av cerebrospinalvätska som cirkulerar antigen genom prick enzymbunden immunosorbentanalys (Dot-ELISA), som ska populariseras.
CT- och MR-undersökning av hjärnan är ett viktigt sätt att diagnostisera cysticercosis i hjärnan, men antalet parasitiska cysticercosis i hjärnvävnaden varierar och positionen är annorlunda. Cysticercosis är i stadiet av levande cystice, degenerativ och död patologi. Förändringarna är olika, så att bildprestandan är olika och sjukdomens prestanda vid bildbehandling delas vanligtvis upp i flera typer.
1. CT-resultat av cysticercosis i hjärnan
(1) Flera cystiska lågdensitetsskador med liten och enhetlig cystisk parenkymfördelning, mestadels belägen i cortex eller nära cortex, ibland endast en lesion, 0,3 till 2 cm i diameter, om antalet är stort och tätt närvarande Förorsakar att ventrikeln komprimeras eller förskjuts till motsatt sida och förbättras i en ringliknande förbättring.
(2) multipel nodulär typ: vanlig svep är spridd i flera oregelbundna lågdensitetsskuggor, eller lågdensitet och högdensitet blandad nodulär, och nodulär eller ringformig förbättring sker i den förbättrade lågdensitetsskuggan, vilket antyder cysticercosis Ödem har bildat ett granulom.
(3) Jättekapseltyp: vanlig skanning är en låg eller oval skada med låg densitet, vanligtvis 5 till 8 cm i diameter. Den stora kapseln i sig är inte förstärkt, och den omgivande fibrösa vävnaden är ringförstärkt. Denna typ kan existera samtidigt med den lilla kapseltypen. Mer vanlig i de tidiga stadierna av infektion.
(4) Vanlig genomsökning av ventrikeltyp uppvisade intrakraniell cystisk rymdsupptagande lesioner, som var runda eller ovala, i allmänhet större, och densiteten var densamma som hos cerebrospinalvätska. När positionen ändrades ändrades läget i ventrikeln och förbättringen förbättrades inte. Cystor finns i någon del av det ventrikulära systemet, men vanligare i den fjärde ventrikeln och mer hindrande hydrocephalus.
(5) hjärnhinneinflammationstyp: vanlig skanning ser hjärncistern eller sidosprickan med cystisk lågdensitetsskugga, förbättrar den bakre sackväggen lätt, om hjärnans araknoid har vidhäftats och förtjockats, kan den förstärkas och ventrikelsystemet förstärks symmetriskt. .
(6) Multipel förkalkningstyp: Prestanda i sen skede av cysticercosis-infektion i mer än flera år, cysticercosdöd och kalciumavsättning, förkalkning av plackdiameter 0,2 ~ 0,4 cm, rund, inget ödem runt, förbättrad ingen förbättring, förkalkning i lesionen I processen förkalkas först kapselns vägg och huvudsektionen.
(7) Hybridtyp: Bildprestanda för ovanstående olika typer
Det är värt att notera att patienter med cysticercosis i hjärnan kan ha onormala CT-genomsökningar i hjärnan, och endast förbättring av ring eller nodulär inträffar vid förstärkning.
2. MRI-upptäckter av cysticercosis i hjärnor och hjärnor De T1-viktade bilderna av levande cysticercosis i hjärnans parenkym är långa signaler, i storlek från 0,3 till 1 m, eller till och med bara en prick. De större skadorna kan vara något längre. Noduler eller blockerade skuggor av signalen, lesionsgränsen är i allmänhet oklar, den T2-viktade bilden visar en relativt enhetlig lång T2-signal och det finns få ödem eller endast milt ödem runt den. Den förbättrade skanningen T1-viktade bilden visas i samma skada. Ringförbättrat, perifert ödem är också mer uppenbart, cysticercos vid degenerationen av hjärnparenkym, T1-vägd bild är en blockliknande lång T1-signal, lesionsdiametern är också något större, kan vara enkel eller multipel, och lesion och hjärnvävnadsgränser är inte Klar; den T2-viktade bilden är en lång signal och mittsignalen är ojämnt blandad. Den förbättrade T1-viktade bilden förbättras cirkulärt i den ursprungliga skadan. Ibland är det förbättrade kommaliknande huvudsegmentet synligt och det perifera förbättrade perifera ödemområdet uppenbarligen förstoras. De cystiska larverna degenererar och släpper allogent protein, och de cystiska maskarna i hjärnans parenkym är döda och förkalkade. Både T1- och T2-viktade bilder har en rundliknande låg signal. Den förbättrade skanningen kan visa glialhyperplasi i den förkalkade gruppen. Systemisk cysticercosis I den fjärde ventrikeln expanderades den T1-viktade bilden i den fjärde ventrikeln, och den cystiska masken visade en lång T1-signal, och den cephaliska sektionen visade en liten prickliknande högsignal; den T2-viktade cystiska masken visade en lång T2, och den cephaliska sektionen visade en punktliknande låg signal. Intraventrikulär cysticercos åtföljs ofta av obstruktiv hydrocefalus.
Diagnos
Diagnos och identifiering av cysticercosis i hjärnan
Diagnostiska kriterier
Patienter från områden med hög förekomst av cysticercos bör frågas om det tidigare har förekommit bladlöss, om vita kvalster har släppts ut i avföringen, om subkutana knölar har hittats och om de har ätit okokt fläsk och ätvanor. Osv. Fysisk undersökning inkluderar nervsystemet såsom fundus och näthinnan, extraokulära muskler och lemmar med onormal hypertrofi eller subkutana knölar.
Krampor och / eller multifokala, olika centrala nervsystemssymtom, historia med förstoppning eller subkutana knölar bekräftade av biopsi som cysticercosis och serologiskt positivt av cerebrospinalvätska är viktiga diagnoser av denna sjukdom. Baserat på den patologiska diagnosen cystiska knölar och CT-skalan är en typisk cystisk opioidbild av magnetisk resonans basen för diagnos.
Eftersom de kliniska manifestationerna av cysticercosis i hjärnbensin är komplexa och olika, förutom detaljerad medicinsk historia och noggrann fysisk undersökning, är hjärnavbildning undersökning och upptäckt av cysticercosis i serum och cerebrospinalvätska extremt viktigt. Det är svårt att bekräfta diagnosen av vissa sjukdomar. Diagnostisk behandling kan anses vara till hjälp för diagnos.
Differensdiagnos
Cerebral cysticercosis är komplicerad och varierande.I kliniskt arbete förväxlas det ofta med följande sjukdomar:
1. Andra parasitiska sjukdomar i hjärnan, såsom echinococcosis, cerebral schistosomiasis, hjärna amebiasis och toxoplasmos, förlitar sig huvudsakligen på epidemiologiska egenskaper, specifik immunodiagnos och typisk bildundersökning för att skilja .
2. Icke-parasitära infektionssjukdomar i hjärnan, såsom encefalit, hjärnabcess, hjärn tuberkulos, etc.
3. Icke-infektionssjukdomar i hjärnan, såsom epilepsi, hjärninfarkt, hjärnvaskulär missbildning, tuberös skleros och multipel skleros.
4. Hjärntumörer och hjärnmetastaser.
