binjuremärghyperplasi
Introduktion
Introduktion till binjuremedulla hyperplasi Adrenal medulla hyperplasia är också en oberoende sjukdom av autonom katekolaminsekretion.Det finns flera fall av binjuremedulla hyperplasia i landet med symptomlindring efter total adrenalektomi. Mer vanligt hos kvinnor är början av åldern mestadels ung och medelålders, med en medelålder på 39 år (24 till 49 år), liknande feokromocytom. Dessutom är sjukdomsförloppet längre, och ibland kan tillståndet utvecklas under en lång tid. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0032% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: högt blodtryck
patogen
Adrenal medulla hyperplasi
Orsak till sjukdomen (30%):
Adrenal medulla är indelad i två typer: enkel binjuremedulla hyperplasi och sekundär binjuremedulla hyperplasi Sekundär binjuremedulla hyperplasi sekundär till multipel endokrin sjukdom typ II (MEN2), i MEN2 När det gäller binjuremedullahyperplasi eller feokromocytom uppträder medullär sköldkörtelcancer eller paratyreoideskador många år senare, och patogenesen är fortfarande oklar.
Patogenes (25%):
Huvuddragen i patologin är: 1 vikten av binjuremedulla ökas med mer än 2 gånger, 2 medullahyperplasien ses i binjurarna och båda vingarna, 3 förhållandet mellan binjuremedulla och cortex ökar, och Dobblic rapporterar att den normala binjuremedulla / cortex är binjurarna. Huvudet är 1: 5, kroppen är 1: 8 till 1:18, det genomsnittliga förhållandet är 1: 11,5 och det finns ingen medulla i svansen. Xie Tong rapporterar att förhållandet mellan normal medulla och cortex är i genomsnitt 12,5% och det anses vara mer än 20%. Är en medullär hyperplasi, utländsk litteratur har rapporterat att så länge binjurarna kan se medulla kan diagnostiseras som medullär hyperplasi; 4 binjuremedullaceller sprider sig, medulla sträcker sig in i cortex, de kortikala cellerna delas upp i öar, hyperplastisk medulla Cellerna är stora i volym, rika på cytoplasma, och det finns många celler med vakuoler synliga i megakaryocyter och binukleära celler, vilket indikerar aktiv endokrin funktion; 5 binjurar förstoras in vitro, förtjockas och utvidgas, gränser blir raka, trubbiga Rund, ytlyft, förlust av normalt platt tillstånd i binjurarna, full av kirtelkropp är cylindrisk, och det är säck sexigt; 6 operationer bör uppmärksamma att körteln lätt brister, medulla lätt med blodförlust, vilket resulterar i patologisk undersökning Att hitta medulla.
Förebyggande
Adrenal medullär hyperplasi förebyggande
Adrenal medulla hyperplasia, som mestadels är av familjens början av MEN-IIa eller MENIIb, kan användas för genetisk testning. Maten bör vara rik på protein, vitaminer och kolhydrater för att upprätthålla balansen mellan elektrolyter. Ät mer färsk frukt och grönsaker, undvik att äta kalla och kryddig mat, undvika att äta fet mat och undvik att äta förorenade eller försämrade matar.
Komplikation
Komplikationer med hyperlaps hos binjurarna Komplikationer av högt blodtryck
Adrenal medulla hyperplasi kan associeras med njursjukdom.
Symptom
Adrenal medulla hyperplasi Symptom Vanliga symtom Synlig agnostisk svindel medulla hyperplasi illamående och kräkningar hjärtklappning Hög blodtryck blek
Det huvudsakliga symptomet på binjuremedullär hyperplasi är hypertoni, patienten har ingen metabolisk störning och hypertoni har paroxysmala egenskaper. Episoden är ofta relaterat till mental stimulering och trötthet, och kan också baseras på ihållande hypertoni. Plötslig paroxysmal förvärring, attackens resultat är svårt att skilja från början av feokromocytom, de typiska symtomen är plötslig huvudvärk, hjärtklappning, kräkningar, svettningar, andnöd, ångest, svag, blek, yr Och smärta i det främre området, suddig syn osv., Andan är extremt spänd under attacken, emotionell ångest, puls är svag, hjärtfrekvensen är snabb, blodtrycket stiger till 200 mmHg eller till och med 300 mmHg eller mer, attacken varar vanligtvis i tiotals minuter, men det kan vara längre eller kortare. Till skillnad från feokromocytom orsakar förtryck av buken aldrig en episod.
Undersöka
Undersökning av binjuremedullahyperplasi
Hittills har ingen specifik experimentell undersökning av adrenal medulla hyperplasi hittats. Blod, urinkatekolaminer och deras metaboliter ökas mestadels, medan innehållet i adrenalin främst ökas.
1. Röntgenbuksfilm, retroperitoneal inflationsavbildning och fel.
2. B-ultraljudsundersökning, ingen tumörbild nära binjurarna och bukenorta och den vanliga peroneala vaskulaturen, till och med binjurens volym ökade.
3. Abdominal CT-skanning visade bilaterala eller ensidiga binjurargränsen. Den platta körtlarna visade diffus densitet förtjockades och breddades, ibland med knutar med samma densitet, och diametern var mer än 0,5 cm. Det fanns ingen tumörbild.
4. Patologiskt liknar binjuremedulla den cortex. Typen av hyperplasi kan vara diffus, nodulär eller adenomatous hyperplasi. Vissa människor kallar det "feokromocytomliknande hyperplasi."
Diagnos
Diagnos och diagnos av binjuremedulla hyperplasi
Diagnosbas: 1 ihållande eller paroxysmal hypertoni, lång kurs, ingen betydande framsteg under många år, ingen familjehistoria med hypertoni och feokromocytom, vanlig antihypertensiv läkemedelsbehandling, adrenalin alfa-blockerare fenolbensyl Aminbehandling är effektiv; 2 kan inducera högt blodtryck efter mental stimulans eller ansträngning, trycka på buken, graviditet eller förlossning eller urinering orsakar inte symtom; 3 testblod, urin katekolamin och dess metaboliter ökas mestadels, och innehållet av adrenalin Ökades huvudsakligen, 4B ultraundersökning, ingen tumörmassa nära binjurarna och buken aorta och den vanliga peroneala vaskulaturen, till och med binjurens volym ökade; 5CT-skanning visade bilaterala eller ensidiga binjurar gränsen platt körtel diffus Densiteten förtjockas och utvidgas, och ibland visas en liten knut med lika densitet, och diametern är cirka 0,5 cm, och det finns ingen tumörbild.
Både binjuremedullahyperplasi och feokromocytom utsöndrar överdrivna mängder av katekolaminer, så de kallas kollektivt "katekolaminergt syndrom". De kliniska egenskaperna och laboratorietesterna för binjuremedullahyperplasi och feokromocytom är liknande, och det är svårt att identifiera före operation. CT-skanning är en idealisk metod för diagnos av binjurarissjukdomar. CT-skanning kan inte bara bekräfta förekomst eller frånvaro av tumör, utan också förstå storleken och sidan av körtlarna. Wei Jiahu rapporterade 12 fall av CT-skanning och fann 1 fall av bilaterala och 11 fall av enstaka Utvidgningen av sidokörtlarna överensstämmer med resultaten av kirurgisk undersökning. Därför anses CT-skanning vara det första valet för diagnos av binjuremedullär hyperplasi. Den slutliga diagnosen beror på den visuella observationen och patologiska undersökningar under kirurgisk undersökning.
