Denis Browne Urethroplasty

Denis Browne uretroplasti föreslogs av Denis Browne (1953). En lämplig remsa placeras på ventralsidan av penis som ryggdel i den nya urinröret. Epitelet sprider sig för att bilda en rörform. Fliken behöver inte sutureras i rörform under drift, vilket sparar hudkällan och är lämplig för olika typer av hypospadier. Denna procedur utförs vanligtvis 3 månader efter penilförlängning. Metoden som introducerats här är förbättringsmetoden för Wu Wenbin (1965). Behandling av sjukdomar: hypospadi hos barn med hypospadi indikationer Denis Browne uretroplastik är lämplig för alla typer av hypospadi. Preoperativ förberedelse 1. Om penis är för liten bör manlig hormonbehandling tillämpas på lämpligt sätt. Efter att penis har utvecklats utförs operationen igen. 2. Profylaktisk användning av bredspektrumantibiotika 1d före operation och fortsatte tills sårläkning. 3. Tvätta huden i det kirurgiska fältet med en liten irriterande tvålösning. Använd inte något rengöringsmedel som fläckar huden och förvirrar blodkärlen. 4. Efter anestesi, separera huden vidhäftning, utsätt koronar sulcus, ta bort det ackumulerade smegma och spola urinröret med 0,5% klorhexidin eller utspädd jod för att eliminera möjliga bakterier. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Tråden är trådad genom penishuvudet för dragkraft. Penans ventralsida är symmetriskt markerad med gentianfiolett på båda sidor om urinröret. Två parallella linjer representerar bredden på den begravda remsan. Barn är 1 till 1,2 cm och vuxna 1,5 cm. De två linjerna sträcker sig ungefär 1 cm utåt på den yttre sidan av kranskärlen och möts vid den proximala änden av urinrörets öppning. 2. Klipp fritt huden på båda penisarna: skär huden och penisfascianen längs markeringslinjen och smyga huden på båda sidor av remsan. Se till att separera mellan penisfascia och pennavita membranet, annars blir det mer blödning. Om den anatomiska nivån är oklar, kan ett kort längsgående snitt göras på ryggsidan av penis (detta snitt kan också användas som ett reduktionsinsnitt) under penisfascianen och sedan separeras nedåt mellan fascia och tunika till buken med en skaft. Det laterala snittet används för att hitta rätt plan som separerar ventriklaffen på penis, och huden på båda sidor är fri att dra suturen till mitten. 3. Bädda in remsan: sätt i ett poröst silikonrör med måttlig diameter från den yttre urinröret, och sutur penisfassiet med en 5-0 absorberbar linje kontinuerligt eller horisontellt för att täcka katetern. Om suturspänningen i penilfascien är stor, förutom att man fortsätter med penishuden på båda sidor om den fria remsan, kan den också användas för att minska det längsgående snittet av penisens fulltjocklek. 4. Suturens snitt: Efter sutur av penis fascia, sutur det subkutana skiktet och huden med 3-0 silkesutur. Nylonnätet är ordentligt tryckbandagerat. 5. På pubis på blåsstom.