superior vena cava-höger atrium bypassgraft

Eftersom lesionerna komprimerar den överlägsna vena cava eller den innominatvenen, är tumören stor och vidhäftningen till den omgivande vävnaden är allvarlig och kan inte avlägsnas. Bypass-transplantatet kan användas för att lindra den överlägsna vena cava-hindringen. Vanligt använda material inkluderar konstgjorda blodkärl, saphenösa vener (sydda spiralblodkärl), ytliga femorala vener, navelstrålar som behandlats med glutaraldehyd och samma aorta. Artificiell endotelcelleimplantation är fortfarande i kliniska prövningar. De två används oftast. Konstgjorda blodkärl är enkla att använda och polytetrafluoroetylenutvidgade (PTFE) artificiella blodkärl rekommenderas.Diametern för de valda blodkärlen måste vara tillräckligt stor (18-20 mm) för att förbättra den långsiktiga tålighetskraften. Med hjälp av den safena venen för att öppna spiralskivan för att göra den överlägsna vena cava-ersättaren eller kärlbryggan kan patensgraden erhållas i mer än 10 år, men driftstekniken är besvärlig. Metod för tillverkning av spiralvaskulär bro: ta den stora saphenvenen med heparinsaltlösning för att trycksätta och smeta alla kollateraler. Brotts den saftiska venen i längdriktning med en rörformig stent med samma diameter som den innominata venen eller den inre jugulära venen, spiralformigt spiralformad den dissekerade sapenvenen längs den rörformiga stenten, intima mot stenten och ligering av ändarna Den venösa kanten sutureras kontinuerligt med en 7-0 icke-invasiv sliplinje. Suturen ska vara enhetlig och den yttre membranvävnaden ska inte komma in i anastomosmarginal. Vaskulär broens längd och diameter: från inguinal fossa till anatomi hos den stora safena venen, mättes diametern på den stora saphenous venen i mitten av lårbenet som medeldiametern. Längden på den stora safena venen är lika med längden på efterproduktionskärlet multiplicerat med förhållandet mellan diametern för den vaskulära bron och den genomsnittliga safena venens diameter. Exempelvis krävs en spiralformad venbrygga med en längd på 10 cm och en diameter på 12 mm, och en saphenös ven med en längd på 30 cm och en medeldiameter på 4 mm används (10 × 12/4 = 30). I själva verket kan den stora safena venen från fossa ovalis till knäet göras till en kärlsbrygga med en diameter på 12 mm mellan den innomina venen och den högra förmakshängen. Behandling av sjukdomar: överlägset vena cava-syndrom indikationer Den överlägsna väggcava-höger atrium-bypass-transplantatet är lämpligt för patienter med nära-till-hjärtobstruktion av den överlägsna vena-cavaen och patensen hos den distala änden. På grund av det korta avståndet till kärlbron är den postoperativa patensgraden hög. Det är värt att notera att anastomosen bör göras så långt som möjligt från skada. Kirurgisk procedur Det kirurgiska ingreppet är i princip detsamma som det anonyma bypass-implantatet för ånga-höger atrium. Efter att ha klippt den lyckliga väskan, kan den nedre delen av den överlägsna vena cavaen och det högra förmaket exponeras, och den övre delen av den överlägsna vena cavaen kan utforskas uppåt och tas upp i början av de två innomina venerna. Den övre änden av den vaskulära bron är anastomoserad till den distala änden av den överlägsna vena cava, och den nedre änden är anastomoserad till höger atrium.