övre thorax sympatektomi

De sympatiska nervfibrerna i övre extremiteterna är huvudsakligen från de astrocytiska ganglierna, och endast en liten del av de sympatiska nervfibrerna från bröstet 2 till 3, så den övre bröstkorgsympatektomin är huvudsakligen att skära de preganglioniska fibrerna i den andra och den tredje bröstkorgssympatiska nerven. När det gäller bevarandet av den andra och den tredje sympatiska ganglierna, är endast trafikgrenen avskuren och den sympatiska stammen avskuren vid den distala änden av den tredje thorax sympatiska ganglieren. Dessa två metoder är relaterade till den sympatiska innervationen av de övre lemmarna, som tillhör kategorin preganglionisk fiberskärning. Det är bättre än astronomisk ganglionsresektion. Behandling av sjukdomar: Raynauds sjukdom indikationer Övre thorax sympatektomi är tillgängligt för: 1. Övre extremiteter som Raynauds sjukdom, brännande neuralgi och hyperhidros. 2. Efter stagnationen av astrosteal ganglion lindras symtomen eller försvinner tillfälligt. Kontra Den ovan nämnda sympatiska nervsystemet i övre extremiteterna har milda kliniska symtom eller försenas av astrogang ganglion, och de kliniska symptomen förbättras inte. Preoperativ förberedelse 1. Förbered ribbanavlägsningsanordningen. 2. Förbered stängd thoraxdrenering för pleuralbrott. Kirurgisk procedur Hudinsnitt Centrerat på den tredje ribben, 3 cm från mittlinjen, en längsgående sned eller en sned snett snitt med trapeziusmuskeln, cirka 8 cm lång. Muskel snitt Muskelfibrer såsom den snedställda fyrkantiga muskeln, romboidmuskeln och den sakrala ryggmuskeln rör sig i riktning mot muskelfibrerna. 3. Bestäm noggrant 2: a och 3: a revbenen Efter att ha klippt den djupa fascien och paravertebrala muskler, använd fingrarna för att räkna det tredje revbenet från topp till botten, och skär den tredje ribben periosteum nära den tredje torakala tvärprocessen. Lungen bör skyddas när periosteum avlägsnas. En sektion av ribborna 4 till 5 cm avlägsnades, och den tvärgående processen och ribborhuvudet avlägsnades inåt. Skydda pleura med saltvattenväv och hitta andra och tredje interkostala nerverna. 4. Visa de sympatiska ganglierna Med den andra och den tredje interkostala nerven kan den längsgående sympatiska stammen ses på pleuralytan nära sidokanten av ryggkroppen. I skärningspunkten med den andra och den tredje interkostala nerven hittas den andra och den tredje bröstkörteln. Festival och dess trafikfilial. Frigör den andra och den tredje thorax sympatiska ganglierna och skär av den sympatiska stammen och trafikgrenarna i den andra och den tredje ganglierna i den nedre änden av den tredje sympatiska delen. De fria sympatiska ganglierna är lindade i fascia och begravda i närliggande muskler.Den andra och tredje thorax sympatiska nerven kan också tas bort. 5. Syning Efter fullständig hemostas placerades en dräneringsremsa utanför pleura för att lagra lagren av muskler, fascia, subkutan vävnad och hud. komplikation Pneumothorax och hemothorax: thoraxstickning, stängd thoraxdrenering vid behov.