Ytlig inguinal lymfkörtel-ytlig epigastrisk venanastomos

Chyluria orsakas av skada i lymfsystemet orsakat av lymfatisk återflöde, orsakar ökat tryck i lymfkärlen, bildar en kanal mellan lymfkörtlarna och urinvägarna. Chylen i lymfkörteln flödar in i urinvägarna och släpps ur urinen. Urinen är mjölkvit eller ostliknande. Det kallas kyluri, eftersom kyluri ofta åtföljs av hematuri, kallad kyluri. Chyluria kan delas upp i parasit och icke-parasit. Parasitisk kyluri orsakas ofta av filarias, och de flesta av de inhemska infektioner orsakas av maskar. Efter att ha invaderat människokroppen är maskarna parasitiska i det djupa lymfsystemet i människokroppen (post-peritonealt och pelviskt lymfsystem). De mekaniska skadorna och inflammatoriska skadorna hos vuxna maskar förstör lymfkärlen i den centrala delen av chylepoolen och lumbal och tarmens totala lymfkörtlar. Vägg och ventil, dessa patologiska förändringar påverkar lymfatisk kärlens elasticitet och lymfflödeshastighet, förlust av effektiv kontroll av lymfatiskt tryck och lymfatisk centripetalt flöde, så att lymfatisk dränering är långsam, retention, intraduktivt tryck ökar, återflöde faller, vilket orsakar lymfatisk sputum De kinetiska förändringarna, återflöde i njurlymfatet, och brottet i njurarna nära bröstvårtan och urinen blandat med urinen för att bilda kyluri. Eftersom njurbäckenet är det mest sårbara, är njurparenkym det minst stödda av de omgivande vävnaderna, så njurbäckenet är det vanligaste. Förutom silkeormar kan hydatid, malariaparasiter, krokormar och trikomoniasis också orsaka kyluri. Icke-parasitära sjukdomar såsom tumörkomprimering, tuberkulos, trauma i bröstet och buken, kirurgisk skada, medfödd eller primär lymfoid sjukdom kan också orsaka kyluri. Cystoskopi under chyluri-avsnittet avslöjade att chylen utkastades från ureteralöppningen.Detyleter-testet utfördes på båda sidor av njurbenet. Renal bäckenuppstötning observerades genom retrograd pyelografi. Lymfatisk angiografi är ett viktigt sätt att diagnostisera kyluri. Det kan visa omfattningen av lesionen och förekomsten av lymfatisk fistel. Det är bra att välja kirurgisk behandling och hjälper till att observera patologiska förändringar i lymfkörtlar. Det är värt att nämna att resultaten från inhemsk lymfografi visade att thoraxkanalen, chylothorax, lumbosakrala lymfkärlen inte hindrades, och den kliniska stigande njurpedikulära lymfligationen inte orsakade förekomst eller förvärring av kontralaterala kyluri, vilket negerade filariasis chyluria. Lymfatisk obstruktionsteori. Behandling av kyluri, tidiga fall, symtomen är inte allvarliga, icke-kirurgisk behandling, inklusive säng vila, undvika livsmedel med högt fettinnehåll, ta traditionell kinesisk medicin, anti-filaria och antiinflammatoriska läkemedel och 1% till 2% silvernitratlösning Tvätt etc. har en viss effekt, men lätt att återfall. I svåra fall kan icke-kirurgisk behandling användas för kirurgisk behandling. Vanliga kirurgiska metoder inkluderar lymfatisk ligering i njurpedikel, spermatisk lymfatisk-venös anastomos, ytlig ytlig ytlig lymfknut-buk, ytlig venös anastomos. Lymfatiografi bör utföras före operation för att bestämma den kirurgiska planen. Inguinal ytlig lymfknut-abdominal ytlig venös anastomos är också en typ av lymfatisk dränering.Den teoretiska grunden är densamma som spermatisk lymfatisk-venös anastomos. Operationen är enkel, såret är litet och det har en viss effekt. Behandling av sjukdomar: lymfopati indikationer Indirekt ytlig ytlig ytlig lymfkörtel-buk, ytlig venös anastomos är lämplig för manliga patienter med längre kurs och upprepade kyluri. Dessa patienter har uppenbar lymfatisk dilatation och goda kirurgiska resultat. Kontra Underlägsen vena cava refluxsjukdom, hudinflammation i inguinalregionen, inguinal lymfadenit etc. bör inte användas för denna operation. Preoperativ förberedelse Rör försiktigt lymfkörtlarna nära den stora saphenven i den ipsilaterala ljumskenområdet i kylurien och markera dem. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Ett längsgående snitt görs från de inguinala lymfkörtlarna, och den övre änden sträcker sig utåt och uppåt. 2. Exponering: skär huden, subkutan vävnad till fossa ovalis, avslöj de grunda lymfkörtlarna, mjukvävnaden på ytan av lymfkörtlarna är lätt åtskilda, och omgivningen separeras inte, för att inte skada dess produktion och komma in i lymfkörtlarna. Var uppmärksam på att dissekera den stora saftiska venen och dess grenar och hitta den ytliga venen i bukväggen i den safena venen. Denna ven rör sig i en riktning som motsvarar den inre 1/3-korsningen av naveln till inguinal ligament. Anatomisera grenen av den stora safena venen - den ytliga venen i bukväggen och frigöra en sektion av venen. Det uppskattas att det finns tillräcklig längd för att matcha lymfkörtlarna, så att anastomosen är spänningsfri och den proximala änden fastklämd med en liten blodkärlklämma och den distala änden ligeras med en sidentråd. Den ytliga venen på bukväggen skärs snett mellan ligeringsstället och den lilla blodkärlklämman. Den proximala änden av hjärtat sköljdes med heparinsaltlösning (heparin 12500 U plus isoton saltlösning 100 ml). 3. Inguinal lymfkörtel - bukvägg ytlig venanastomos: med en vass kniv in i mitten av inguinala lymfkörtlar, djupt in i medulla. Lymfkörtelbarken kan skäras för att bilda ett elliptiskt sår, och sårets storlek motsvarar venens diameter. Efter att lymfkörtlarna hade punkterats, sågs lymf eller blodig lymfvätska flyta ut, och lymfkörtelsåren tvättades med heparinsaltlösning. Sedan suturerades den ytliga venen i bukväggen och lymfkörtensåret med 7-0 ～ 8-0 icke-invasiv sutur, först anastomos av bakre väggen, sedan båda sidor, den sista främre väggen och tätheten komprometterades inte efter anastomos. Vid tidpunkten för anastomos bör lymfkörtens sår och venös lumen spolas med isotonisk saltlösning av heparin. Efter avslutad anastomos öppnas den venösa lilla blodkärlklämman för att kontrollera om det oser av. 4. Sätt snittet lager för lager.