Inferior epigastrisk artär och dorsal penis artär anastomos

Medfödd dysplasi, trauma och arterioskleros i penisartären och dess källgrenar (inre iliac artär, intern pudendal artär) och collaterals (djup penil artär, dorsal artär) kan orsaka erektil dysfunktion. Arteriell angiografi utfördes på patienter med ED Det visade sig att patologiska förändringar såsom stenos, atresia eller dysplasi stod för 25% till 85,5% av de ovannämnda artärerna, och förekomsten av arteriell ED var högre än förväntat. Det finns många metoder för diagnos av arteriell ED. Kliniskt sker blodmätning av blodtryck och arteriografi. Arteriell angiografi kan bestämma läget, omfattningen och omfattningen av lesionen, vilket ger en pålitlig och objektiv grund för kirurgisk behandling. Otillräcklig blodtillförsel till penis kan delas in i två kategorier enligt anatomi: 1 Otillräcklig blodtillförsel till det proximala kärlet: det inkluderar lesioner i huvud-iliac artär, och de patologiska förändringarna är huvudsakligen arterit, ateromatisk plack blockerad på nivån av huvud-iliac artär och sputum Slutet på den inre artären. 2 distal arteriell insufficiens: dess omfattning inkluderar den inre iliac artären, den inre pudendal artären och dess grenar. Lesionerna är huvudsakligen åderförkalkning.Unga kvinnor med bäckenfrakturer kan också ha skada på den inre pudendalartären och dess grenar. Hos patienter med primär ED kan den kavösa arterien inte utvecklas eller deformeras. Det finns två typer av kirurgiska metoder för arteriell ED: vaskulär rekonstruktion och perkutan transluminal angioplastik. För aorta-bifurcationstrombos, även känd som Leriche-syndrom, kan stenos och intraorbital lokal stenos eller atresi användas, endarterektomi eller bypass-kirurgi. Nyligen har perkutan transluminal angioplastik använts för att behandla kort, jämn stenos i den vanliga eller inre iliac artären, proximal pyloric artär eller kort stenosis i den proximala änden av den dorsala artären. Efter förbättringen av blodtillförseln förväntas ED återhämta sig. Effekten på lång segmental stenos är emellertid dålig. En traumatisk kort segmental stenos i den inre pudendalartären kan också utföras med en resektion av anastomosen. För den distala vaskulära atresien hos penis, den inferior epigastriska artären och corpus cavernosum kan direkt anastomoseras, den inferior epigastric artär och den penis dorsala artären eller anastomos av djup penil artär, och den inferior epigastric artär och den djupa venen i den djupa venen. Effekten av arteriell anastomos beror på följande faktorer: 1 om den mikrosurgiska tekniken är skicklig, 2 om det intrakavernösa venotrycket är normalt; 3 desto lättare desto bättre, 4 desto färre de vaskulära riskfaktorerna, desto bättre. Behandling av sjukdomar: pungen före penis indikationer Inre sinusartär atresi eller proximal penärartär atresi. Preoperativ förberedelse 1. Angiografi bekräftade att den dorsala artären var normal och den underordnade epigastriska artären var normal. 2. Förstå närvaron eller frånvaron av vaskulära riskfaktorer (diabetes, hypertoni, hyperlipidemi, svår rökning). Ju fler riskfaktorer, desto sämre är effekten. 3. Antibiotika gavs 1 dag före operationen. Kirurgisk procedur 1. Abdominal snitt: Snitt i mediala snitt i vänstra nedre del av magen eller snitt i sidleds rectus abdominis, övre umbilicus till pubic symfys, cirka 16 cm lång. 2. Att exponera den inferior epigastriska artären: snitt i huden, subkutan vävnad och främre mantel i rektus abdominis, dra rektus abdominis till mitten, dissekera den inferior epigastriska artären 16-20 cm vid sidomarginalen, försiktigt ligera kollateralerna, åtföljda av vener I ligation. Den underordnade epigastriska artären skars och den distala änden dubbelligerades med en 4-gauge tråd. Omedelbart perfusionerades artären med 5 ml 1 'heparinsaltlösning och klämdes fast med en icke-invasiv vaskulär klämma för användning. 3. Penis snitt: ett rakt snitt på 3 cm i den dorsala roten av penis. Skär huden och ligatur den ytliga venen. 4. Exponering av den dorsala artären i penis: snitt av Buck fascia, i vilken dorsal artär, ven och nerv i penis är synlig. Det finns två grenar av den dorsala artären av penis, som inte är så stora.Den större är vald för separering, och roten skärs vid roten, och den proximala änden dubbelligeras. 5. Överför den inferior epigastriska artären: Den inferior epigastric artär drogs genom den inguinala subkutana tunneln till den dorsala snittet av penis, och änden av den peniska dorsala artären anastomoserades med en 10-0 nylontråd. Efter avslutad anastomos slås uppenbarligen ryggartären i penis, vilket indikerar att anastomosen är framgångsrik. 6. Suturinsnittet undersöktes utan läckage av blodläckage. Efter att ha bekräftat att anastomosen var slät, suturerades penis och det underordnade buksnittet lager för lager. komplikation Bristen på anastomos är den viktigaste komplikationen: När det har hittats bör effektiva åtgärder vidtas i tid.