Epididymal vasektomi

Familjeplaneringskirurgi är främst för att förhindra utsläpp av spermier, det vill säga vasektomi. Dessutom inkluderar det också behandlingen av återodling efter infertilitet eller sterilisering, det vill säga vas deferens anastomos och vas deferens epididymal anastomos. Vas deferens operation avser användning av kirurgiska eller icke-kirurgiska procedurer för att orsaka spermatisk blockad. Efter att testiken fortfarande kan fortsätta att producera spermier, mogna spermier löst i epididymis, finns det fortfarande en normal ejakulationsprocess under samlag, men det finns ingen spermier i sperma. Steriliseringen av vas deferens är enklare, säkrare och har inga komplikationer av bukoperationer än äggledarnas födelsekontroll. Den postoperativa återhämtningen är också snabbare. Därför är det för närvarande det viktigaste födelsekontrollåtgärden. Steriliseringen av vas deferens inkluderar avskärning av vas deferens, tillslutning av vas deferens med hjälp av kemisk eller elektrokoagulering, blockering av vas deferens i lumen eller stängning av vas deferens utanför röret. För närvarande är det vanligaste vasektomi, följt av vas deferens ocklusion. På grund av azoospermia orsakad av obstruktion i spermatkanalen, inträffar vanligtvis den allmänna hindringen i svansen på epididymis, och kan användas för anastomos av vas deferens. Framgången för detta förfarande är mycket mindre än för vas deferens. Behandling av sjukdomar: azoospermi indikationer Epididymal vas deferens anastomos är lämplig för spermatozoer i sperma, obstruktiva lesioner i svansen i epididymis och normal testikelbiopsi. Kontra 1. Hemorragisk sjukdom, psykisk sjukdom, svår neuros, sexuell dysfunktion, akut eller svår kronisk sjukdom. 2. Akut eller kronisk inflammation i könsorganet bör botas före operation eller andra preventivåtgärder. 3. Skrotal hud akut eller kronisk inflammation, lymfödem eller andra hudsjukdomar som stör operationen bör botas före operationen. 4. Intra-scrotal sjukdomar, såsom inguinal hernia, hydrocele, varicocele, etc., bör behandlas efter operation eller vaginal kanal ligation samtidigt som operation i pungen. Preoperativ förberedelse 1. Testikulär biopsi och spermieangiografi. Om testikelbiopsin är normal och spermatkanalen hindras av den epididymala svansskada, kan operationen utföras. 2. Patienter med prostatit ska behandlas först och antibiotika bör appliceras före operationen. 3. Akut och kronisk infektion i urinvägarna, scrotal hudsjukdom och scrotal sjukdom, efter botningen, sedan vasektomi. 4. Var uppmärksam på historien om läkemedelsallergi och gör ett prokainhudtest. 5. Bada innan operationen, rengör vulven och byt ut rengöringsbyxorna. Raka könshåret före operationen. 6. Doppa penisskrotum med 1: 1000 bensalkoniumlösning i 5 minuter före operationen, torka sedan den, desinficera sedan huden med 1: 1000 tiomersal eller 75% etanol, eller desinficera den 3 gånger med 1: 1000 klorhexidin. Kirurgisk procedur 1. Snitt och undersökning av innehållet i pungen för att göra ett längsgående snitt i den främre mittlinjen av pungen. Skär huden, membranet och fascien tills testikelns mantelvägg. Den trubbiga dissektionen utförs utanför parietalskiktet, och testikelmanteln strängsprutas tillsammans med innehållet i pungen, testikliden är snitt, testis och epididymis exponeras och epididymis vas deferens isoleras för att kontrollera om testiklarna, epididymis och vas deferens har skador. 2. Seminal vesikel vas deferens injektionstest punkterar vas deferens lumen i motsvarande läge ovanför hinder för den epididymala lesionen och injicerar 5 ml isoton saltlösning i seminal vas deferens. Om det inte finns någon resistens mot vatteninjektion, har patienten en känsla av urinupplevelse, vilket indikerar att den seminala vesikeln är patency. 3. Skär huvudet på epididymis till den övre delen av epididymalskadan, gör ett längsgående snitt i epididymis och skär av det lilla röret i epididymis. Om det är vätskeöverskridning, samla det med sterila objektglas, plus isotonicitet. Saltlösning, placerad under ett mikroskop för att observera närvaron eller frånvaron av spermier. Om det inte finns något spermier, förlängs snittet i riktning mot epididymishuvudet, och vätskan uppsamlas för mikroskopisk undersökning tills spermierna hittas. 4. Skär vas deferens i vas deferens på motsvarande ställe ovan hinder för epididymis i epididymis och gör ett längsgående snitt, vars längd motsvarar den längsgående snittet på epididymis huvud. 3-0 nylontråden infördes i lumen från den övre änden av det längsgående snittet av vas deferens genom injektionsnålen, och passerade sedan genom rörets vägg och drogs ut ur huden. 5. Vas deferens epididymal anastomos med 8-0 nylonlinje vas deferens epididymal anastomos. De övre och nedre ändarna suturerades först, och svansen drogs efter ligering, och den nedre änden av nylonstödtråden togs ut från det nedre hörnet av anastomosen genom anastomosen, och sedan gjordes suturen på båda sidor av anastomosen i vas deferens. Slutligen dras den nedre änden av nylonstödtråden ur scrotumhuden. 6. Utför kontralaterala operationer med samma metod. 7. Sutur snittet för att kontrollera att det inte finns någon blödning i snittet, placera gummiavtappningsremsan och suturera den skrotala snittet med en tunn sidentråd. Slutligen ligeras de nedre två ändarna av nylonstödlinjen och fixeras utanför huden. komplikation 1. Blödning: De flesta av orsakerna till blödning orsakas av grov operation och ofullständig hemostas under operationen. De flesta av blödningarna inträffade inom 24 timmar efter operationen. I allmänhet kan kallkomprimering, tryckförband, applicering av hemostatiska läkemedel och antibiotika användas. Om hematom har bildats, kan blödning extraheras efter några dagar, och hyaluronidas och intramuskulär injektion av chymotrypsin kan injiceras för att främja flytande av hematom. Om blödningen inte har stoppat, ökar hematom snabbt inom 48 timmar, bör kirurgi göras omedelbart för att ta bort hematom. Sluta blöda och placera dränering. Applicera hemostatiska läkemedel och antibiotika och förebygga andra komplikationer. 2. Infektion: Orsaken till infektionen är ofta den ursprungliga scrotal infektionen och genitourinary infektionen, pungen rensas inte och desinficeras vid behov före operationen, kirurgiska instrument och förband krävs inte aseptiskt, operationen är grov, vävnadsskadorna är överdrivna och blödningen stoppas. Ofullständig och postoperativ förband, sårföroreningar etc. Postoperativ infektion kan delas in i två kategorier, nämligen grunt infektion i skrotuminsnittet och djup vävnadsinfektion, såsom spermatisk sladd. Den förstnämnda är begränsad till scrotal snitt och subkutan vävnad, den senare djupt in i den spermatiska sladden och andra vävnader, infektionen kan göra den spermatiska sladden tjock och hård, smärta och ömhet, och till och med utvecklas till en spermatisk abscess, vilket orsakar epididymis, testiklar och seminal vesikel, prostata infektion. Om infektion har inträffat, använd effektiv antibiotika, lokala varma kompresser, tillslutning av spermatisk sladd och andra behandlingar. Om abscesser bildas, bör dränering skäras i tid för att förhindra att akuta infektioner blir kroniska infektioner. 3. Spermgranulombildning: mer spermavlopp efter snitt av epididymal vas deferens, under placering av vas deferens stöd eller efter avlägsnande av sperma kan också bildas genom spermavlopp, små knölar och asymptomatiska kan inte behandlas, knutar och symtom Allvarliga fall kan övervägas för kirurgisk resektion. 4. Brott i anastomos: 1 år efter vasektomi, om spermier inte finns i sperma, anses det misslyckat och kirurgi kan övervägas efter 1 år.