Inferior epigastrisk artär och penis djup dorsal ven anastomos

Medfödd dysplasi, trauma och arterioskleros i penisartären och dess källgrenar (inre iliac artär, intern pudendal artär) och collaterals (djup penil artär, dorsal artär) kan orsaka erektil dysfunktion. Arteriell angiografi utfördes på patienter med ED Det visade sig att patologiska förändringar såsom stenos, atresia eller dysplasi stod för 25% till 85,5% av de ovannämnda artärerna, och förekomsten av arteriell ED var högre än förväntat. Det finns många metoder för diagnos av arteriell ED. Kliniskt sker blodmätning av blodtryck och arteriografi. Arteriell angiografi kan bestämma läget, omfattningen och omfattningen av lesionen, vilket ger en pålitlig och objektiv grund för kirurgisk behandling. Otillräcklig blodtillförsel till penis kan delas in i två kategorier enligt anatomi: 1 Otillräcklig blodtillförsel till det proximala kärlet: det inkluderar lesioner i huvud-iliac artär, och de patologiska förändringarna är huvudsakligen arterit, ateromatisk plack blockerad på nivån av huvud-iliac artär och sputum Slutet på den inre artären. 2 distal arteriell insufficiens: dess omfattning inkluderar den inre iliac artären, den inre pudendal artären och dess grenar. Lesionerna är huvudsakligen åderförkalkning.Unga kvinnor med bäckenfrakturer kan också ha skada på den inre pudendalartären och dess grenar. Hos patienter med primär ED kan den kavösa arterien inte utvecklas eller deformeras. Det finns två typer av kirurgiska metoder för arteriell ED: vaskulär rekonstruktion och perkutan transluminal angioplastik. För aorta-bifurcationstrombos, även känd som Leriche-syndrom, kan stenos och intraorbital lokal stenos eller atresi användas, endarterektomi eller bypass-kirurgi. Nyligen har perkutan transluminal angioplastik använts för att behandla kort, jämn stenos i den vanliga eller inre iliac artären, proximal pyloric artär eller kort stenosis i den proximala änden av den dorsala artären. Efter förbättringen av blodtillförseln förväntas ED återhämta sig. Effekten på lång segmental stenos är emellertid dålig. En traumatisk kort segmental stenos i den inre pudendalartären kan också utföras med en resektion av anastomosen. För den distala vaskulära atresien hos penis, den inferior epigastriska artären och corpus cavernosum kan direkt anastomoseras, den inferior epigastric artär och den penis dorsala artären eller anastomos av djup penil artär, och den inferior epigastric artär och den djupa venen i den djupa venen. Effekten av arteriell anastomos beror på följande faktorer: 1 om den mikrosurgiska tekniken är skicklig, 2 om det intrakavernösa venotrycket är normalt; 3 desto lättare desto bättre, 4 desto färre de vaskulära riskfaktorerna, desto bättre. Behandling av sjukdomar: dermatit i penishuvudet indikationer 1. Penär arterioskleros eller arterit. 2. Djup venös läckage av penis. Kontra 1. Djup penilvenembolisering av penis. 2. Corpus cavernosum fibrosis. Preoperativ förberedelse 1. Angiografi bekräftade att den dorsala artären var normal och den underordnade epigastriska artären var normal. 2. Förstå närvaron eller frånvaron av vaskulära riskfaktorer (diabetes, hypertoni, hyperlipidemi, svår rökning). Ju fler riskfaktorer, desto sämre är effekten. 3. Antibiotika gavs 1 dag före operationen. Kirurgisk procedur Det kirurgiska ingreppet för denna operation är i princip detsamma som för "abdominal inferior epigastric artär och penal dorsal artär anastomos." Efter att ha exponerat och frigjort den inferior epigastric artär och djup penisk ven, utförs ligationen av penisroten vid den proximala änden av penis och heparin används. Peritoneal saltlösning perfunderades i den distala änden av hjärtat, och sedan anastomonerades den underordnade epigastriska artären till den distala änden av den djupa venen i penis. Försiktighet bör vidtas för att skydda ryggartären och nerverna intill de djupa venerna i penis för att undvika skador. Framgångsrik anastomos bör ses i de djupa venerna i ryggen med uppenbara pulsationer. Efter 5 minuters öppen cirkulation, kontrollera för blodläckage, snedvridning och överdriven överbelastning av penishuvudet. Generellt ökas omkretsen av penishuvudet med 2,5 till 3 cm. Snittet suturerades lag för lager. komplikation Bristen på anastomos är den viktigaste komplikationen: När det har hittats bör effektiva åtgärder vidtas i tid.