Frank intermittent tryck

Frank intermittent komprimering används för medfödd, icke-vaginal behandling. Medfödd frånvaro av vagina beror på inverkan av inre och yttre faktorer, vilket resulterar i utveckling eller hindring av utvecklingen av slutet av njurröret. Därför har denna typ av patient endast en fast urvård, livvägen är inte utvecklad, men den mittersta renala parankanalen och könsdelar vårtor utvecklas normalt, det kan finnas normala äggledar och äggstockar, och kvinnors sekundära sexuella egenskaper utvecklas normalt, men patienter åtföljs ofta av Utviklingsavvikelser i urinvägarna och benen. För närvarande finns det många kirurgiska metoder för behandling av medfödd frånvaro av vagin i Kina.Den tidigare vanligt förekommande operationen har gratis hudtransplantation, eller pedikelfliktransplantation och amniotisk membrantransplantation. Därefter var Vechitti-kirurgi vanlig i främmande länder. Under de senaste åren har sigmoid kolontransplantation, peritoneal transplantation och muskel- och skelettvaginoplasti genomförts hemma och utomlands, särskilt med utvecklingen av mikroskirurgi, vilket har öppnat ett nytt sätt för denna operation. Dessa metoder har emellertid sina egna fördelar och nackdelar och bör väljas enligt lokala medicinska tillstånd, teknisk nivå och psykologiska krav hos patienter. Bra vaginoplastik bör vara enkel, en gång för alla, mindre skador, mindre komplikationer, god effekt, säkra och tillförlitliga, ekonomiska och praktiska krav, de nuvarande metoderna är inte idealiska, måste fortfarande fortsätta att täcka material och kirurgiska metoder Innovativt och perfekt. Patienten lär sig att applicera en specifik dilator på den ockluderade vestibulära västkroppen, tillfälligt applicera lämpligt tryck för att expandera uretralt rektalt utrymme längs den normala vaginalaxeln, gradvis öka dilatatordiametern och slutligen bilda ett artificiellt lumen. Nyckeln till framgång är först och främst patientens förtroende och passion för toppladdningsoperationer. Vulven utvecklas väl, vestibulen har en liten grop, och expansionen är mer hoppfull. Tiden att slutföra varierar beroende på graden av fascia mellan urinblåsan och ändtarmen, vilket vanligtvis tar sex månader till ett år. Den största fördelen med denna metod är att den inte kräver kirurgi, ingen speciell teknik, kan utföras i kliniken och är lämplig för den primära dörrkliniken utan kirurgiska tillstånd. Den undviker smärtan vid operationen och sparar kostnaderna för sjukhusinläggning, men det tar längre tid och misslyckanden är högre. hög. För närvarande föreslår många forskare att denna metod kan användas som en pre-testbehandling före operationen. Efter undersökning och upptäckt efter puberteten kan metoden användas för förbehandling, och om operationen misslyckas efter 2 till 3 år. Behandling av sjukdomar: medfödda utan vagina indikationer Frank intermittent press är lämplig för: 1. Medfødt utan vagina, för att lösa patientens sexuella liv. 2. Livmodiga eller vaginala maligna tumörer, de flesta eller hela vaginal resektion, för att lösa patientens sexuella liv. Preoperativ förberedelse 1. Informera patienten i detalj om syftet och kraven i terapin och betona att nyckeln till framgång är att patienten är förnuftig och nära samordnad med läkaren och arbetar ständigt efter behov. 2. Lär patienten tålamodigt och noggrant att förstå att den vestibulära delen av slidan är på ryggsidan av urinrörets öppning. Välj depressionen eller välj den mjuka delen i mitten (pekar med hjälp av spegeln om det behövs) är tryckpositionen. Kirurgisk procedur Blåsans litotomi, generell anestesi eller kontinuerlig epidural anestesi eller ryggradsanestesi. 1.Frank metod 1 Applicera ett provrör med en ytterdiameter på 0,8 cm. Patienten tar litotomipositionen i urinblåsan. Läkaren pekar provröret i mitten av den vestibulära vestibulen och pressar den mot baksidan (något mot huvudsidan). Patienten lär sig att utföra operationen enligt demonstrationen, minst 3 gånger om dagen, minst 30 minuter varje gång. Intensiteten hos det applicerade trycket är sådan att patienten känner en känsla av distraktion eller lätt obehag i vaginalområdet, och det är inte lämpligt att ha svår smärta. Om det finns en liten mängd blödning, indikerar det att slemhinnan är skadad och det applicerade trycket är för stort. I detta skede bör försiktighet vidtas för att undvika snedvridning och utvidgning av urinrörets öppning vid sträckning av den vestibulära slemhinnan. 2 Efter en vecka, se om patientens funktion är korrekt och om provröret kan pressas något inåt mot baksidan. Om denna nivå har uppnåtts, kan topptryckets riktning ändras och pressas i riktning på den normala vaginalaxeln (något till huvudets sida), en halvtimme på morgonen och kvällen. 3 generellt på 2 till 4 veckor kan provröret vara djupt i 6 ~ 7 cm. När det korta provröret helt kan pressas in i det konstgjorda hålrummet, kan en liten bomullsdyna placeras i vulven, fixeras med ett T-bälte, placeras över natten och tas ut nästa morgon. 4 I allmänhet kan den artificiella kavitetens längd nå 5-6 cm inom 6-8 veckor. Vid denna tidpunkt kan provröret med en diameter på 1,5 cm användas, och efter 7 cm djup kan det hållas i 8-10 timmar under sömn på natten. 5 Använd slutligen en dilatator med en diameter på 2-3 cm tills du gifter dig. 6 patienter med framgångsrik uppföljning kan se normal vulva och vaginalöppning, vagina kan lösa sig ut i två fingrar, djupet kan nå 6,5 ~ 7 cm, hålrummet är täckt med en mjuk elastisk film. Insättning och öppning av standard vaginal spekulum orsakar inte obehag för patienten. 2. Förbättringsmetod för program Med tanke på följande nackdelar med Frank-metoden: ett läge taget: operationen av blåsans litotomiläge är inte lätt; läget är svårt att hålla; 2 operationen är lätt att orsaka handled och fingertrötthet; 3 kan inte utföra annat arbete under drift, mer tidskrävande och så vidare. Ingram (1981) förutser användning av kroppens överkroppsvikt istället för kirurgisk operation, i stället för ovanstående olika positioner i sittande läge, och kan utföra skrivbordsarbete samtidigt när man trycker på, utan att slösa tid, utforma en enkel cykelkuddestol, använda cykelcracing eller manlig Sittdynan anpassar höjden på vridstolaxeln. 4 Förbered tre uppsättningar av dilatatorer och vaginalformar i olika storlekar, som alla är cylindriska; den första gruppen har totalt 10 dilatatorer, 1,5 cm i diameter, 1,5 till 10 cm i längd, och 2,5 cm och 3,5 cm i den andra respektive tredje gruppen. Längden är från 3 till 10 cm, var och en av dem är 5. Specifika framsteg: 1 Börja med den första 1,5 cm diameter dilatorn, längden börjar från 1,5 cm, öka gradvis med pressens djup, fixa dilatorn med T-bältet, ta på underkläderna eller kjolen, åka på cykelmattan, kroppen Luta dig lite framåt, förlita dig på kroppens egen vikt för att pressa dilatatorn i önskad riktning, varje gång 15 ~ 30min, så länge som möjligt, är det totala antalet timmar per dag inte mindre än 2 timmar. Efter 21 till 2 veckor kommer patienten att granskas igen, och patienten kommer att ses över en gång i månaden för att byta dilatator. I allmänhet kan ett smalare lumen (1,5 cm bredt och cirka 6 cm långt) bildas inom 4 till 6 veckor. 3 När det konstgjorda lumen når ett djup på 10 cm under ytterligare fyra veckor, byt till den andra uppsättningen av dilatatorer (2,5 cm i diameter). 4 Slutligen appliceras den tredje uppsättningen av dilatatorer med en diameter på 3,5 cm, och den totala tiden tar cirka 4 till 6 månader.