intrakraniell och extrakraniell vaskulär kommunikation

Principen för intrakraniell och extrakraniell vaskulär kommunikation är att få den extrakraniella artären att kommunicera med hjärnkärlen. Skillnaden mellan den och den intrakraniella och extravaskulära anastomosen är att den direkta anastomosen hos de intrakraniella och extrakraniella artärerna inte utförs utan de extrakraniella blodkärlen är direkt nära hjärnytan. Senare är det anslutet mellan de intrakraniella och extravaskulära kärlen, så att extrakraniellt blod tillförs den ischemiska hjärnregionen för att förbättra blodtillförselstillståndet. Behandling av sjukdomar: moyamoya sjukdom, barnas moyamoya sjukdom indikationer Intrakraniell och extrakraniell vaskulär kommunikation är lämplig för de i det cerebrala ischemiska området som inte är lämpliga för anastomos, såsom moyamoya sjukdom. Kontra Patientens fysiska tillstånd tål inte operatören. Kirurgisk procedur Det finns många metoder för intrakraniell och extravaskulär kommunikation, som beskrivs enligt följande: 1. Encephalo-myo-synangiosis (EMS) Den hästskoformade snittet av vristen, klaffen och muskelklaffen vänds respektive nedåt, och skallen under muskelklaffen skärs eller borras med en fräsning. Benfönstret är ca 5 cm x 6 cm, och duralen skärs eller skärs radiellt, och muskelklaffen placeras. Täckt på den utsatta hjärnytan, sömnad på dura mater under benfönstret. En del av benstyckets nedre kant är biten för att förhindra att membranet hindrar blodtillförseln. Benstyckets kant borras, återställs och fixeras på benfönstret och hårbotten sys i enlighet med nivån. Genom denna operation kan membranet appliceras direkt på hjärnans yta och kommunicerar sedan mellan membranet och hjärnkärlen, vilket gör att extrakraniellt blod kan tillföras den ischemiska hjärnan. 2. Hjärn-dural-arterio-synangios (EDAS) 1981 skapades Matsushima först. (1) Skär epidermis längs den valda grenen av den ytliga temporära artären, men var försiktig så att du inte skadar artären. (2) 5 mm längs vardera sidan av artären och parallellt med artären för att klippa det lockformade membranet för att bilda en membranremsa som innehåller artären. (3) Borra ett skalhål i varje ände av snittet och såg en benbro med en trådsåg. (4) Skär eller ta bort ett dura mater. (5) suturera den arteriella decidualremsan på dura mater för att ansluta artären till hjärnans yta. (6) Benbryggan är fixerad och fixerad. 3. Hjärn-dural-arterio-myosynangios (EDAMS) 1993 inledde Kinugasa denna operation och kombinerade EMS med EDAS. (1) Snittet i frontal hårbotten, men man bör se till att inte skära den ytliga temporära artären och separera den ytliga temporala artären från hårbotten. (2) Benstycket avlägsnas fritt för att bevara den mittersta meningealartären. (3) Dural snittet vänds för att avslöja ytan på hjärnbarken. (4) Fäst den ytliga temporära artärremsan på hjärnans yta och fixera den. (5) Muskelstycket och dura mater är suturerade och fixerade på hjärnans yta, men tillräckligt med utrymme bör finnas kvar för att den ytliga artären ska passera utan tryck. (6) Benstycket återställs, och den nedre kanten tas bort för att få muskelstyckets pedicle ostörd. 4. Hjärn-muskel-vaskulär anslutning plus ytlig temporär artär-hjärnarterie anastomos (EMS + STA-MCA) För att komplettera blodtillförseln av vaskulär anslutning och snabbt upprätta intrakraniell och extrakraniell vaskulär kommunikation kombinerades EMS med STA-MCA. (1) Ankelhästskoformad snitt, öppna klaffen och sprida den ytliga temporära artären. (2) Benstycket avlägsnas fritt, och benstyckets nedre kant bitas. (3) Snitt av dura mater och anastomos i den ytliga temporära artären och den mellersta hjärnarterien. (4) Muskelstycket täcker hjärnans yta och är fixerat. (5) Benstycket är fixerat och fixerat.