tunnel laryngotracheal rekonstruktion

På grund av trauma, kirurgi och andra orsaker, särskilt efter att operationen inte har korrigerats, kan rekonstruktion av laryngotrakeal tunnel reducera patientens smärta avsevärt, förenkla postoperativ vård och förkorta inläggningsdatumet. Principen för rekonstruktion av laryngotrakeal tunneltyp är inte att öppna struphuvudet, genom halsstrupepupillen, introduktionen av linjen med dilatorn med draglinjen och dilatatmetoden, steget för att förstora stenosen, den yttre diametern för den sista dilatorn designad Det T-formade silikonröret som ska användas har samma ytterdiameter. Efter utvidgning dras det T-formade silikonröret in och hela operationen avslutas på en gång. Eftersom traumat är litet är reaktionen lätt, den nya sinus och det T-formade röret expanderas i samma diameter och tätningseffekten antas. Oavsett om epiglottisfunktionen är normal eller inte, behövs ingen näsmatning och behandlingen kan utföras i kliniken. Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Traumatisk laryngotrakeal stenos. 2. Efter operationen, inklusive stenosen orsakad av rekonstruktion av olika typer av laryngektomi. Kontra 1. Akut traumatisk period. 2. Stenosen är smalare än längden på 1 cm. Preoperativ förberedelse Lär dig mer om stenosen och använd ett indirekt, direkt laryngoskop eller fiberoptiskt mikroskop. Jodoljaangiografi utförs vid behov för att bestämma läget och omfattningen av stenosen. Eftersom operationen utförs under lokalbedövning är det nödvändigt att göra en god andlig komfort och uppnå fullt samarbete. För dem som är nervösa, lugnande eller sömntabletter bör ges kvällen före operationen. Kirurgisk procedur På grund av förträngningen i halsen blockeras den normala andningspassagen och patienten med luftrörets kanyl bör först tas bort för att avslöja nackpupillen. Huden steriliserades rutinmässigt och bedövades en gång med 1% tetrakain i eleven. Såsom reaktion hosta och hosta utsöndringar, kan locka till sig rena, patienter kan fyllas på efter att ha varit tyst och rutinmässigt sprida handdukar, infiltreringsanestesi. Blandningsmedlet belades med ovanstående bomullsfrön, och stenosen lämnades på plats för en tillräcklig anestesi. 1. Det krävs inte att snittet ska vara snitt på grund av tunneldrift. Till exempel, om man bär ett 10 mm trachealrör, bör ovannämnda elev skäras från kanylen, vanligtvis skäras med en högfrekvent elektrisk kniv för att undvika hemostas. . För enkel användning kan mastoidspridaren användas för att stödja eleven. 2, introduktionen av linjen med dilatorn vid denna tidpunkt kan vara i struphuvudet i induceraren, smal och lätt, kan användas kateter, tung kan användas rostfritt ståltråd. Ovan nämnda bomullsull tillverkad av tråd av rostfritt stål kan också användas som en inducerare, och efter att ha varit helt bedövad ett tag, förlängs den ytterligare för att komma in i svalghålet, och dess ände böjs i en liten cirkel, som kan gängas. Huvudlinjen på trådutvidgaren sätts in så att patienten öppnar munnen, trycker in rostfritt ståltråd, kan se bomullsrullen och assistenten använder de hemostatiska pincetten för att klämma ut draget ur utloppet, det vill säga ta ut expander. 3. Dra i dilatatorn för att utvidga stenosen. Diametorn på diametern är från 6 mm, var och en ökar med 1 mm, den största är lika med ytterdiametern på det T-formade silikongummiröret, och varannan görs till en växelform, och spetsen slipas till ett blad. När avdragaren är för smal är den mer ansträngande. Assistenten ska sträcka fingret till svalget och dra åt den yttre linjen med en hand. Fingret används för att öka spänningen på linjen och skjuta dilatatorn genom den smala delen. Efter att alla dilatatorer har passerat, skynda dig inte att rita linjen, du kan fästa en reserv på svanslinjen, dra avfarten. Efter genomgång har det visat sig att när det T-formade rörets längd inte är lämplig kan det T-formade röret dras ut och det modifierade T-formade röret dras om med hjälp av reservlinjen. 4, kan mäta längden på det T-formade rörets inbyggnad använda katetern eller ovannämnda rostfritt ståltråd bomull, från halsen in i halsen, assistenten genom näshåligheten in i det optiska fiberskopet för att observera, vilket lämnar rätt läge. När spetsen av katetern eller bomullsullarna når 1 mm på kammaren, om det ventrikulära bandet är oklart, kan det sakrala brosket användas som en markör. Under den övre kanten kan kirurgen använda hemostat i nedre nacken. Kläm fast katetern eller bomullspinnen och dra ut den. Du kan trimma T-röret enligt detta avsnitt. 5. Sätt i det T-formade röret i T-röret med dilatatorsvansen. Om det inte finns någon återdragare kan den tjocka tråden också användas för att dra genom rörets övre ände. Kirurgen klämmer fast den övre grenrörets topp med en hemostat och skjuter den uppåt från eleven. Assistenten drar i munnen och trycker upp och drar upp för att passera stenosen smidigt. Om du helt enkelt skickar den från undre mun är det troligt att slangen i den smala delen är böjd och inte kan placeras ordentligt. Efter det att den övre grenen är helt insatt kan kirurgen använda hemostat för att klämma fast den nedre grenens ände, och slangen är klämd och pressad för att exponera pupillens underkant, och sedan kan läggas in i det nedre grenröret, och i luftriktningen, den T-formade rör. 6. Granska T-rörets inbyggnadshöjd. Det T-formade röret uppmätt och trimmat enligt ovanstående metod kanske inte helt överensstämmer efter införlivandet. Det måste granskas på nytt med en fiberoptisk spegel. Höjden ska vara 1 mm på kammaren och operationen kan slutföras. Om höjden är för låg måste det T-formade röret dras ut. Efter omklippning kan du använda reservlinjen, återintegrera enligt ovanstående driftsmetod och kontrollera höjden igen. När ovanstående krav är uppfyllda kan reservlinjen tas bort och driften kan avslutas. Om suturen dras, efter att den tydliga placeringen är lämplig, kan suturen skäras i ena änden och dras i den andra änden.