Partiell resektion av överkäken genom intraoralt tillvägagångssätt

Behandling av sjukdomar: indikationer Partiell skärning av käken genom intraoral åtkomst är tillämplig på: 1. Den odontogena maligna tumören i maxillaen är begränsad till maxillaets alveolära utrymme eller det fibrösa alveolära osteomet i det övre alveolära benet. 2. Begränsad till den nedre änden av maxillaen, maxillary sinusgolvet eller innerväggen, och några hårda maligna tumörer, såsom emalje, cylindrisk tumör, epitelioidtumör, blandad tumör. Kontra 1. Graden av malignitet är hög och lesionen har påverkat sinusväggen, främre väggen och den yttre bakre väggen. 2. Tumören har kränkat etmoid sinus och sphenoid sinus 3. Hypertoni, svaga äldre eller lever- och njursvikt. Preoperativ förberedelse 1. För närvarande förespråkar maxillär bihåleincancer preoperativ lokal strålbehandling (40Gy) för att främja förträngning av cancertumörer och stängning av lymfkärl. Efter strålbehandlingen, vila i 3 till 4 veckor och sedan operation. Under strålbehandlingen bör den främre väggen i sinusbotten göras till hål, och ett gummirör bör placeras för att underlätta utsöndringen av utsöndringen av maxillärbotten. I slutet av strålbehandlingen, ta bort gummiröret. 2. Preoperativ administration av antibiotika för att kontrollera orala och nasala infektioner. 3. Om det finns tandkaries, ta bort operationen först. 4. Biopsi måste utföras före operation för att bekräfta typen av diagnos och cancer. 5. Om det finns anemi, är preoperativt blod 200 ~ 400 ml. Under operationen var blodpreparatet 800 ml. 6. Rengör ansiktet, klipp näshåret och släpp den klorerade blandningen i näshålan. 7. Före operationen kan tandbrickan separeras väl och munnen kan separeras från näshålan för att återställa tuggfunktionen så snart som möjligt. 8. Hjärt-, lung-, lever- och njurfunktionstester. 9. Generell anestesikirurgi, preoperativ administration med anestesiologi. Kirurgisk procedur 1. Snittet kan utföras i enlighet med den utvidgade Denker-proceduren. Längs labial sulcus görs snittet från den drabbade sidan till den tredje molära och mjukvävnaden vid den hårda gommen skärs tillbaka till den mjuka gommen. Sedan, efter att ha förlängt snittet till den tredje molära, är det anslutet till snittet på den främre väggen i maxillär sinus. Snittet måste vara mer än 1 cm från tumören. 2. Separera mukoperiosteum, exponera den främre väggen i maxillary sinus och piriforma hålet för att separera slemhinnan i näsgolvet och sidoväggen i näshåligheten längs det päronformade hålet. 3. Skär ut tänderna, den hårda gommen, den främre väggen i den maxillära sinus, ytterväggen och den inre sidoväggen inom 1 cm från tumören, klipp ut slemhinnan i näshålets yttervägg, få den maxillära sinushålan att kommunicera med näshålan och ta bort lite nässlemhinna vid behov. 4. Ta bort benen som har tagits bort, kontrollera det kirurgiska fältet och ta bort den kvarvarande tumörvävnaden eller bränna den ordentligt för att stoppa blödningen ordentligt. 5. Installera facket. Jodformväven är fylld. komplikation 1. Intraoperativ infektion kan kontrolleras med antibiotika. 2. Blödning bör ta bort tandbrickan, observera blödningen i operationskaviteten för ligering eller elektrokuteri, och den yttre sidoväggen i näshåligheten bör också kontrolleras med avseende på förekomst eller frånvaro av blödningspunkter. 3. Nasala torra ärr kan droppas med mintparaffinolja.