bulbourethral anastomos

Urinrörskonstruktion av män är en vanlig sjukdom i urologi, som kan delas in i tre kategorier enligt dess etiologi, medfödda, inflammatoriska och traumatiska. Medfödd urinrörsstriktur är mindre vanligt, till exempel medfödd urinrörsstriktur, urinrörsventil, fin hypertrofi, urinrörshålighet. Inflammatorisk urinriktning orsakas av en specifik eller icke-specifik urinvägsinfektion. Vid specifika infektioner är stränghet i urinröret vanligare; vid icke-specifika infektioner är urinrörets öppning och urinrörssträngen vanligt förekommande på grund av upprepad förhud och penilhuvudinflammation, och den inflammatoriska urinröret orsakas av felaktig placering av katetern. Stenos har väckt stor uppmärksamhet. Denna typ av stenos är vanligare i corpus cavernosum. Den traumatiska urinrörsstrikturen är den vanligaste förvärvade urinrörsstrikturen. Stenosen beror på skada. De flesta av orsakerna är i bollen i urinröret. Hos patienter med bäckenfrakturer, belägna i urinröret i membranet eller i spetsen av prostata, är stenosen i allmänhet inte lång, men ärret är hårt. Allvarlig urinriktad stränghet kan orsaka vatten i övre urinvägarna och nedsatt njurfunktion. Det finns ofta inflammation i de proximala och omgivande vävnaderna i urinremsan. I vissa fall kan inflammation runt urinröret, abscess runt urinröret och till och med scrotal perineum bäras. Bildningen av långvarig ohelad urinrörsfistel, ofta komplicerad av urinvägsinfektioner och reproduktionsvägsinfektioner, och i vissa fall har också en suprapubisk blåsstoma, bör beredas enligt de specifika omständigheterna. De med smalare stenos och mindre ärr förväntas bli botade genom urinrörsutvidgning. Om urinrörsutvidgningen misslyckas eller effekten inte är bra, bör andra kirurgiska behandlingsmetoder väljas. Endoskopisk kirurgi för behandling av urinremsa striktur har en positiv effekt, har använts i stor utsträckning i kliniska, med små trauma, mindre blödningar, mindre postoperativa komplikationer, etc., bör vara den föredragna metoden för behandling av urinremsa striktur. Den kräver dock specialutrustning. För komplicerade urinrättsskador, särskilt de med lång stenos, är öppen kirurgisk behandling fortfarande det viktigaste sättet. Därför kan endovaskulär behandling inte helt ersätta andra kirurgiska behandlingar. Behandling av sjukdomar: urinriktning indikationer Uretral striktur och stenoslängd på bollen inom 3 cm, urinrörsutvecklingsbehandling misslyckande eller ingen signifikant effekt, genomförbar urinrörsstenos och urinrörs end-to-end anastomos. Inflammatorisk urinrörskontroll, lokal inflammation bör inte vara uppenbar; traumatisk urinrörsstriktning bör utföras 3 månader efter skadan. Kontra Uretral stenos komplicerad av akut eller subakut uretrit, eller de med sakralkanal, kontraindikationer för urinrörsanastomos, bör utföras första pubic urethroplasty, och urinrörskirurgi bör utföras 3 månader efter inflammation eller sakral botemedel. Annars är inte bara chanserna för framgångsrik operation minimal, utan det finns risk för att sprida infektionen och till och med orsaka sepsis. Kirurgisk procedur 1. Snitt och exponering av urinrörets kolvkropp. Om urinrörssträngen nära pungen rot kan det perineala raka snittet användas; om det är nära membranuretran, bör ett "U" -format snitt användas. Skär huden och subkutan vävnad till ytan på den bulbous muskeln för lager. Den omgivande vävnaden frisläpps fritt från ytan, så att corpus cavernosum-muskeln är helt exponerad i snittet. 2. Det fria urinrörets striktur segmenterar längsgående snitt av corpus cavernosum-muskeln, vilket avslöjar den rörliga urinröret som omger den. Urinröret frigörs från corpus cavernosum muskel längs båda sidor av urinrörsvampens kropp och upp och ner. Sedan används en vävnadspincett för att klämma i urinrörsärret, och mellan corpus cavernosum och corpus cavernosum, åtskilda med sax, så att urinremsan är stenosegment och de proximala och distala delarna av den normala urinröret är helt separerade från corpus cavernosum. 3. Resektion av ärrosstenos. Urinröret förs in i urinrörets öppning genom den yttre urinröret, och det distala hinderplatsen är den distala änden av urinrörsstrikturen. Den tvärgående urinröret är avskuren i den normala urinröret där sondens spets är blockerad. Den distala urinrörstubben är fastklämd med en vävnadstång för att tillfälligt stoppa blödningen, och sedan reseteras urinrörssegmentet, vilket avslöjar den normala proximala urinrörstubben och den trasiga änden används också. Vävklämman helt skiktklämma lyfts. 4. Anastomotisk urinrörsstubb med 2-0 eller 3-0 absorberbar linje diskontinuerlig slutanastomos, inneboende kateter i urinröret. 5. Placera dräneringen och stäng snittet.