Psykomotoriska utvecklingsavvikelser hos barn
Introduktion
Inledning Rett syndrom är en sjukdom som allvarligt påverkar barns psykomotoriska utveckling, med en förekomst av 1 av 10 000-1 / 15 000 flickor. De kliniska egenskaperna är flickors början, progressiv intellektuell nedgång, autismbeteende, handanvändning, stereotypa rörelser och ataxi.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologin och det genetiska mönstret är fortfarande oklart.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MR-undersökning av hjärnan, CT-undersökning av kranier, screening av cysterineuri
(1) Nio obligatoriska standarder:
1. Normal före födseln och perinatal period.
2, 6 månader efter födseln (kan vara upp till 18 månader) mental träning är normal.
3. Huvudomkretsen är normal vid födseln.
4, 5 månader till 4 år gammal huvudomkretsstillväxt avtog.
5, 6 månader till två och ett halvt år förlorade färdigheterna i den målmedvetna handen som erhållits, och förmågan till social interaktion har minskat.
6. Förmågan att uttrycka och förstå språk försämras allvarligt och allvarlig mental retardering utvecklas.
7. Stereotyper av handen, som att skriva, tvätta händer, klappa, knacka, bita, vrida, plocka upp händer osv., Visas efter att den avsiktliga handens rörelse försvunnit.
8, 1-4 år gammal ataxi gång och kroppsförlust.
9, fram till 2-5 år, kan ställa en tentativ diagnos.
(2) Åtta stödjande standarder
1. Onormal andning: Håll andetag, blick och spottande saliv och luft när du är vaken, periodvis apné, intermittent överventileras.
2, EEG-abnormiteter: långsam vågbakgrund eller paroxysmal långsam rytm; epileptiform urladdning, kramper kan vara valfria.
3, kontraktur: relaterad till muskelanvändning och muskelspänning.
4, skräck.
5. Onormal rörelse av perifera blodkärl.
6, skolios.
7. Långsam tillväxt.
8, atrofiska små fötter.
(3) Sju kriterier för uteslutning
1. Intrauterin tillväxtfördröjning.
2. Ökade inre organ eller andra tecken på ackumulerad sjukdom.
3, retinopati eller optisk atrofi.
4. Det lilla huvudet vid födseln.
5. Bevis på förvärvad hjärnskada under perinatal.
6. Det finns positiva metaboliska sjukdomar eller annan progressiv neuropati.
7. Neuropati förvärvad på grund av svår infektion eller huvudtrauma.
Klinisk stadium av Rett syndrom:
De kliniska manifestationerna av Rett syndrom har ett visst stadium och är åldersrelaterade och är indelade i fyra faser:
Fas I: Det varar i flera månader från början av 6-18 månader. Det kännetecknas av utvecklingsstagnation, trög huvudtillväxt, inget intresse för lek och omgivande miljö och låg muskelton.
Fas II: Från 1-3 års ålder varar det i veckor till månader. Uttryckt som snabb utveckling och irritabilitet, handanvändning och stereotyper, kramper, autism, språkförlust, sömnlöshet, självmissbruk.
Steg III: Från åldern 2-10 år, som varade i flera månader till flera år, manifesterades som allvarlig mental regression eller betydande mental retardering och förbättrad autism. Kramper, typiska handstereotyper, uppenbar ataxi, fysisk funktionshinder, ökade reflexer, styva lemmar, apné under vakenhet, god aptit men viktminskning, tidig skoliose, tandvård.
Steg IV: 10 år eller äldre, varar i flera år, manifesteras som tecken på övre och nedre motorneuron involvering, progressiv skoliose, muskelförbrukning, stel kropp, atrofi av båda fötter, förlust av oberoende gångförmåga, tillväxtfördröjning, kan inte Förståelse och användning av språk, kommunikation mellan ögon och ögon återupptas och frekvensen av skräck minskar.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Socialt tillbakadragande i barndomen: Det är strikt talat att det inte är en psykisk sjukdom. Men det är resultatet av dålig psykologi (särskilt dålig personlighet), vilket hindrar barns interpersonliga relationer. Så det kan klassificeras som en psykologisk barriär.
2. Barns långsamma handling: Om barnet är för tyst eller långsamt kan det vara en manifestation av barndomens tvångssyndrom. Den så kallade tvångssyndrom är en psykisk störning som förekommer hos barn och ungdomar, med tvångssätt och tvångsrörelser som huvud manifestationer.
3, är barns beteende avskilt: barn är så isolerade, rädda för att se människor, alltid olyckliga, likgiltiga mot allt, eller att förlora sitt humör, inte koncentrera sig på saker, kvarstår i fattiga, vi måste uppmärksamma. För en sådan situation tror många föräldrar att det är ett barns personlighetsegenskaper, bryr sig inte. Dessa barn har faktiskt fått "höghus autism", vilket är en ny typ av psykisk sjukdom för barn.
