intrahepatisk kolestas
Introduktion
Inledning Kolestatisk hepatit är en speciell klinisk typ som kännetecknas av intrahepatisk kolestatisk, även känd som kapillär hepatit. Det är en störning av utsöndring av kapillär gallgången orsakad av olika skäl. Galla kan inte aktivt urladdas genom gallkanalen till tarmen men återgår till ett blod i blodet. Det kännetecknas av långvarig eldfast gulsot (vanligtvis 2 till 6 månader), kliande hud, lätt avföringsfärg och hepatomegali. Vanliga fall är viral kolestatisk hepatit. Läkemedelsinducerad kolestatisk hepatit och primär gallcirrhos. Viral kolestatisk hepatit svarar för cirka 3% av patienterna med viral hepatit.Det kan orsakas av hepatit A, B och E. Det förekommer mer än några veckor efter uppkomsten av akut hepatit.
patogen
Orsak till sjukdom
Det är en störning av utsöndring av kapillär gallgången orsakad av olika skäl. Galla kan inte aktivt urladdas genom gallkanalen till tarmen men återgår till ett blod i blodet. Det inträffar ofta flera veckor efter början av akut hepatit. Kolestatisk gulsot är vanligt vid autoimmun hepatit (kolecystos), primär gallvägscirrhos, primär skleroserande kolangit, läkemedelsinducerad hepatit och viral kolestatisk hepatit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MR-undersökning av lever, gallblåsan, bukspottkörteln och mjälten genom lever, gallblåsan och mjälten
Blodtest
Bilirubin i serum är signifikant förhöjt, främst direkt bilirubin. R-glutamyltranseptidas, alkaliskt fosfatas, kolesterol och serumgallsyror förhöjdes. I början av sjukdomen ökade ALT avsevärt, men den minskade snabbt och enzym-separering inträffade.
Vissa patienter hade minskad protrombinaktivitet när de togs in på sjukhuset, men de korrigerades snabbt efter 3 till 7 dagars tillskott med vitamin K1.
2.B ultraljud
Ingen extrahepatisk hinder.
3. Patologisk undersökning
Mikrobiliärröret är kolestatiskt och hyperplasi av gallgången är uppenbar. Under elektronmikroskopet utvidgas kapillärgallkanalen, gallkanalen bildas i kapillärgallkanalen och mikrovillierna har skador och hepatocytnekrosen är inte framträdande.
Diagnos
Differensdiagnos
Klassificering av intrahepatisk obstruktiv gul sjukdom
1, intrahepatisk kolestatisk
1 viral hepatit med kapillärkolangit;
2 läkemedelsgulsot;
3 idiopatisk gulsot under graviditeten;
4 alkoholiskt leversyndrom;
5 gulsot efter godartad operation;
5 idiopatiska godartade återkommande intrahepatiska kolestatiska;
1 primär gallvägscirrhos.
2, intrahepatisk mekanisk hindring
1 primär skleroserande kolangit;
2 intrahepatiska gallgångar;
3 Huazhi hemorragisk sjukdom;
4 Blue Giardia protozoa cholangitis;
5 obstruktiv levercancer av gulsotyp.
