hornhinneerosion
Introduktion
Inledning Erosion i hornhinnan är ett symptom på ytlig punktat keratopati. Ytlig punktat keratopati är en allmän benämning för tre typer av lesioner i hornhinnepitel: punktappitelkeratit, punktapitel erosioner och punkta subkutan infiltration (punktat). Subepithalial infiltrates), de finns ofta samtidigt, men skadornas vikt och omfattning är partisk och olika. Det orsakas ofta av bakteriella eller virala infektioner, följt av mekanisk stimulering eller ofta ögonirritation eller UV-stimulering för att orsaka erosion och inflammation i hornhinnan.
patogen
Orsak till sjukdom
1, bakteriell infektion: i en mängd bakteriell konjunktivit eller blefarit, ofta i kombination med korneal epitelärosion och punktlik epidermit och infiltration av flera membrankantar, är dessa lesioner ibland spridda på hornhinnan, ibland Diffus fördelning på hela hornhinnan, särskilt i den perifera delen av hornhinnan.
2, viral infektion: i de tidiga stadierna av olika viral konjunktivit, leder ofta till hornhinnens epitel erosion.
3, ofta ögondroppar eller UV-stimulering kan orsaka erosion och horninflammation i hornhinnan.
4, mekanisk stimulering, kan orsaka skador på epitel, trichiasis och undernäring kan leda till epitel erosion och inflammation.
5, andra ögonsjukdomar, såsom torr keratit, våren konjunktivit, läkemedelsallergi kan orsaka skada på hornhinnens epitel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cornealundersökning oftalmoskopi
Medvetna symtom
Fotofobi, stickningar, sur slipning, suddig syn eller dimma.
Tecken symptom
Hornhinnens epitel är begränsat i grovhet eller nötning, och fluoresceinfärgning visar gränsen för lesionen; hornhinnens epitelförändringar kan absorberas inom några timmar efter att lesionen inträffar och patienten kan inte ha några positiva tecken vid undersökning. Hornhinnens epitel i båda ögonen tenderar att vara punkterade eller små cystiska, fingeravtryck och kartliknande förändringar.
Diagnos
Differensdiagnos
1, punktat epitelial keratit: beroende på dess olika orsaker och tecken varierar.
(1) enkel katarrhal keratit: vanligare hos äldre. En nålliknande gråvit infiltration längs limbus, eller en ljusgul pärlliknande infiltration, kan vidare utveckla ett halvmåneformt grunt magsår med parallell limbus.
(2) viral punktat keratit: på grund av viral infektion i hornhinnens epitelskikt eller subkutan epitelial opacitet infiltration, är adenovirus vanligare, såsom adenovirus typ 8 orsakad av epidemisk keratokonjunktivit, epidemisk blödning orsakad av enterovirus Konjunktivit orsakar ofta monokulärt eller binokulärt engagemang. Bulbar konjunktiva är blandad hyperemi och milt ödem. Efter 1 till 2 veckor, efter att konjunktivit har avtagit, kan det orsaka inflammation och infiltration i hornhinnens epitel och epitel i pupillområdet, och prickarna är små grå prickar eller Punktstjärnformad linje är grumlig och fluoresceinfärgningen kan färgas. Efter 2 till 3 dagar blir dessa punktliknande infiltrat platt och blir snart dendritisk eller kartliknande infiltration och smälter samman till en massa.
(3) Ytpunkterad keratit: manifesteras som inflammation i hornhinnans epitel spets på båda ögonen, men ingen epitelinfiltration, som är lätt och tung, och kan pågå i flera månader. Under mikroskopmikroskopet med hög sprickor var den punktliknande färgningen oval, något högre än epitelytan, och keratit lämnade inte ärr efter läkning.
2, följande infiltration på punkten
(1) Trachomatous subepitel invasiv keratit: i slutet av trakoma vasospasmen ovanför hornhinnan finns det ett tjockt, ytligt stromalt magsår, som ofta lämnar tunt eller plack efter läkning.
(2) pengar keratit: i epitelet i hornhinnens pupillområde, såsom myntliknande infiltration, varierar storleken. Spaltlampaundersökning, infiltrationen är mestadels i det ytliga stromalskiktet, och ärr ofta efter läkning.
3, punktera epitel erosion
(1) Enkel eller flera punkterade epitel-defekter, defektområdet är genomskinligt och hornhinnens epitelödem runt det är inte lätt att hitta under direkt sulcus, och ögat har upprepade attacker, ofta med ögonlock och ciliär trängsel.
(2) I de tidiga fallen av ytlig hornhinnedystrofi efter traumatisk eller kemisk debridement inträffar ofta periodisk punktappitelärosion, efter att dessa fel har reparerats har epitelet ofta fingeravtryck eller virvelgrumhet.
