njuremboli
Introduktion
Inledning Hindring av njurblodkärl är en viktig orsak till försämring av njurfunktionen hos äldre, men diagnosen av denna sjukdom är inte lätt, så särskild uppmärksamhet behövs. 90% av emboli av njurartäremboli kommer från hjärtat. Orsaken till vaskulär tilltäppning kan vara emboli från ett avlägset ställe, såsom förmaksflimmer i kombination med en liten förmakspropp i vänster atrium, och bakteriell trombos orsakad av infektiv endokardit. Det kan också orsakas av en kärlsjukdom in situ såsom åderförkalkning, hematomkomprimering efter trauma eller vaskulit. Njuremboli är mestadels ensidig, men cirka 15% till 30% kan förekomma samtidigt på båda sidor.
patogen
Orsak till sjukdom
90% av emboli av njurartäremboli kommer från hjärtat. Orsaken till vaskulär tilltäppning kan vara emboli från ett avlägset ställe, såsom förmaksflimmer i kombination med en liten förmakspropp i vänster atrium, och bakteriell trombos orsakad av infektiv endokardit. Det kan också orsakas av en kärlsjukdom in situ såsom åderförkalkning, hematomkomprimering efter trauma eller vaskulit. Njuremboli är mestadels ensidig, men cirka 15% till 30% kan förekomma samtidigt på båda sidor.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Njurdynamisk avbildning njurangiografi
De kliniska manifestationerna av njuremboli varierar mycket, beroende på tidpunkten för förekomst och svårighetsgrad. Akut debut kommer att ha plötsliga ländryggsmärta, bankande smärta och till och med feber, hematuri, illamående, kräkningar och andra symtom. Njurenzym i blod och urin kan stiga. Bilateral embolisering kan orsaka oliguri och akut njursvikt.
Kronisk njuremboli är mestadels asymptomatisk. Patienter kan ha tillfälligt högt blodtryck, men högt blodtryck kan fortsätta. Diagnos beror främst på njurartärangiografi.
Diagnos
Differensdiagnos
1, akut blindtarmsinflammation: embolisering i höger njurartär visas på höger sida av midjan, bör buksmärta identifieras med hög blindtarmsinflammation. Det senare kännetecknades av smärta i nedre högra buken, lokal ömhet och spänningar i bukmusklerna, utan hematuri och sputumsmärta i njurarna, och ingen ökning av blod och urin alkaliskt fosfatas och laktatdehydrogenas.
2, ureterala stenar: det finns paroxysmala kramper och hematuri. Emellertid förvärrades hematuri vid början av smärta eller efter intensiv aktivitet. Vanlig film i urinvägarna visade skuggan av stenen, den retrograda pyelografin ureteralkateterinsättningen blockerades och radionuklid-njurdiagrammet visade en obstruktiv kurva.
