njurskada
Introduktion
Inledning Njurskada är vanligt vid njurskador från levern. Lever-inducerad njurskada kallas också hepatorenal syndrom. Lever-inducerad njurskada inkluderar huvudsakligen: 1 glomerulonefrit orsakad av hepatit B-virus, 2 glomerulonefrit främst orsakad av IgA nefropati orsakad av störningar i immunitet, fysiologi och metabolism i skrumpcirros; 3 svår lever Vid insufficiens, funktionellt akut njursvikt orsakat av hypoperfusion av njurarna, nämligen hepatorenal syndrom.
patogen
Orsak till sjukdom
Njurskador i lever inkluderar huvudsakligen:
1 glomerulonefrit orsakad av hepatit B-virus;
2 glomerulonefrit främst orsakad av IgA nefropati orsakad av störningar av immunitet, fysiologi och metabolism i levercirros;
3 allvarlig leverdysfunktion, funktionellt akut njursvikt orsakat av hypoperfusion av njuren, nämligen lever- och njursyndrom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Tumör akustisk kontrast Urinrutin Plasmatrombineringsreglering av proteinantigen
Först sjukhistoria och symtom
(1) Hepatit B-virusassocierad nefrit är vanligare hos barn och män, patienter med hepatit B- eller hepatit B-virus, kliniska manifestationer av asymptomatisk proteinuria eller nefrotiskt syndrom och ett litet antal patienter kan ha grov hematuri.
(B) cirrhosis glomerulonephritis har en historia av cirros, patienter kan kännetecknas av onormalt urintest (såsom mikroskopisk hematuri), hypertoni och nedsatt njurfunktion etc., ett litet antal patienter utan kliniska manifestationer. Njurfunktionen försämras långsammare.
(3) Hepatorenal syndrom är vanligt under dekompensationsperioden för leverdysfunktion. De flesta patienter har vissa incitament, såsom överdriven diurese, massiva uppstigningar, gastrointestinal blödning och användning av vissa nefrotoxiska läkemedel; vanligtvis oliguri samtidigt eller efter allvarlig leverskada, kan vara dagar, veckor eller månader Progressiv försämring av njurfunktionen, ofta åtföljd av illamående, kräkningar, mental apati och slöhet; allvarliga fall av lever encefalopati och koma. Infektion, blödning, hypotension och leversvikt är de främsta dödsorsakerna.
För det andra, fysisk undersökning hittades
Leversjukdom, gulsot, spindelkvalster, leverpalm, splenomegali, ascites eller ögonlock, ödem i nedre extremiteten.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av njurskada:
(1) Hepatit B-associerad nefrit måste differentieras från sekundära glomerulära sjukdomar såsom hepatit B-virusbärare och primär glomerulonefrit och lupusnefrit.
(B) nedsatt njurfunktion i det sena stadiet av leversjukdom, bör skilja från enkel pre-renal azotemi, akut tubulär nekros, akut allergisk interstitiell nefrit.
