magförskjutning
Introduktion
Inledning Magsvolv är en fast mekanism för magens normala position eller dess angränsande orgelskador orsakar magförskjutning. Röntgenundersökning kan ofta hjälpa till att bekräfta diagnosen när patienten har ovanstående kliniska egenskaper och misstänkt gastrisk torsion. För akut gastrisk torsion finns det inga svårigheter att diagnostisera så länge sjukdomen kan tänkas. De flesta vuxna gastriska torsioner har anatomiska faktorer och orsakas av olika incitament. Den normala positionen i magen beror huvudsakligen på fixeringen av den nedre änden av matstrupen och pylorus. Lever- och mags ligament, magkollateralt ligament och mag-miltbandet har också en viss fixeringseffekt på magen och liten krökning.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Neonatal gastrisk torsion är en medfödd missbildning, som kan vara relaterad till dålig rotation av tunntarmen, vilket kan orsaka mag-miltband eller magkolonband att slappna av och orsaka dålig gastrisk fixering. De flesta kan korrigeras av barnets tillväxt och utveckling.
De flesta vuxna gastriska torsioner har anatomiska faktorer och orsakas av olika incitament. Den normala positionen i magen beror huvudsakligen på fixeringen av den nedre änden av matstrupen och pylorus. Lever- och mags ligament, magkollateralt ligament och mag-miltbandet har också en viss fixeringseffekt på magen och liten krökning. Större esophageal hiatus hernia, septum, utbuktning och överdriven avslappning av bukhinnan i det duodenala fallande segmentet gör de nedre matstrupen och pyloriska delarna av esophageal hiatus svåra att fixa. Dessutom är magen som lutar och de stora eller små ledbanden på den lilla krökta sidan lösa eller för långa, vilket är de anatomiska faktorerna för uppkomsten av gastrisk torsion.
Akut magutvidgning, akut kolonuppblåsthet, överätande, svår kräkningar och omvänd motilitet i magen kan vara drivkraften för plötsliga förändringar i magens läge, och är ofta orsaken till akut gastrisk torsion. Inflammation och vidhäftning runt magen kan involvera magväggen och orsaka att den fixeras i ett onormalt läge. Dessa skador är ofta orsaken till kronisk gastrisk torsion.
(två) patogenes
1. Enligt rotationsriktningen
(1) Torsion längs den långa axeln: det vill säga linjen som förbinder cardia och pylorus är axeln och vänds upp och ner. Denna typ av sjukdom börjar snabbt med obstruktiv hinder och snabb gastrisk expansion.
(2) Vänster och höger vridning: Mittpunkten för kurvan böjd av storleken på magen är axeln och är vriden åt vänster eller höger. Kroniska eller intermittenta, obstruktiva symtom är inte uppenbara.
2. Beroende på torsionsområdet
(1) Komplett torsion: Förutom den sakrala delen vrids hela magen framåt och uppåt, med en stor böjning på översidan, mellan levern och membranet, och den bakre väggen i magen framåt.
(2) Delvis torsion: mestadels distalt till magen, delvis vriden framåt eller bakåt.
3. Enligt vridprocessen
(1) Akut torsion: attacken är skarp och symtomen är allvarliga.
(2) Kronisk torsion: manifesteras som ihållande eller återkommande, kan lätt misstas för magsår eller hiatal hernia.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-gastrointestinal undersökning av gastrointestinal avbildning
Diagnos av magförskjutning:
Röntgenundersökning kan ofta hjälpa till att bekräfta diagnosen när patienten har ovanstående kliniska egenskaper och misstänkt gastrisk torsion. För akut gastrisk torsion finns det inga svårigheter att diagnostisera så länge sjukdomen kan tänkas. Om försöket införs med ett magsrör för att bekräfta ska det sättas in långsamt och kan inte tvingas undvika skador eller perforering av magväggen. Kronisk gastrisk torsion är inte helt specifik på grund av ofullständig hinder, och klinisk diagnos är svår.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för magförskjutning:
1. Akut magdilatation: magsmärtan är inte allvarlig vid denna sjukdom, men ovanstående bukspänning är den främsta, illamående och ofta kräkningar. Spelet innehåller galla och har en stor mängd kräkningar; den kan sättas in i magsröret och extrahera en stor mängd gas och vätska. Patienter har ofta tecken på uttorkning och alkalos.
2. Magcancer: Övre buken är svagt smärtsam, och magmassan är mestadels i övre buken nära pylorus, med nodform. Det kan differentieras från gastrisk torsion med röntgenmärken eller endoskopi.
3. Pylorobstruktion: en historia av magsår, kräkningar och äta, kräkningar mer, röntgenundersökning fann pylorobstruktion, endoskopiundersökning av magesår och pylorobstruktion.
4. Kronisk kolecystit: Vid icke-akuta episoder har patienten symtom på smärta i övre buken och matsmältningsbesvär, som orsakas av fet mat. Den högra fjärdedelen av revbenen har ömhet, som strålar ut till höger skuldra, men inga svåra buksmärta och illamående, retcherande. Det kan sättas in smidigt i magröret, duodenal dränering och gallblåsan angiografi kan ha ett positivt resultat.
5. Vidhäftande tarmhindring: Patienten har en historia av bukoperation, som kännetecknas av plötslig paroxysmal buksmärta, avgasavbrott stoppas, kräk har fekal lukt, och hela buken har smärta; synlig tarmtyp, tidigt tarmljud Det sena försvagas. Magsröret kan sättas in smidigt och röntgenmagen fluoroskopi visar en trapesformad vätskenivå i tarmlumen.
