radiell huvuddysplasi
Introduktion
Inledning Onormal utveckling av humerhuvudet på grund av sjukdom. Hos barn under 4 år är humeralhuvudet underutvecklat, det ringformiga ligamentet är slackt och det är benäget för subluxation på grund av dragning. Sakral dysplasi är vanligt vid kromosomavvikelser och vissa syndrom, såsom 18-trisomisyndrom, 13-trisomisyndrom, trombocytopeni, urinvägar missbildning, etc. Ultraljud visar främst att humerus är extremt kort, med en krökning, och tummen är nästan Peka på insidan av underarmen, eller se inte skärmen. Tibial dysplasi: kliniska manifestationer av nagelsakral syndrom: individ med dysplasi i humeralhuvudet och avvikelser i fotleden. Hos barn under 4 år är humeralhuvudet underutvecklat, det ringformiga ligamentet är slackt och det är benäget för subluxation på grund av dragning. Smärta, svullnad, deformitet, dysfunktion och förhållande mellan led och del var onormala efter förflyttning. Röntgenfilmer kan diagnostiseras och kan kombineras med eller utan sprickor och andra patologiska förändringar. Behandlingen baseras huvudsakligen på manuell reduktion och bör inte vara oförskämd. Återställningen är inte framgångsrik förrän återställningen är framgångsrik. Efter återställning i 3 veckor bör du börja aktiv rörelse, kompletterad med mild passiv rörelse, återställa ledrörelse och muskelstyrka och massera inte passivt.
patogen
Orsak till sjukdom
Den artikulära ytan på humerhuvudet och den längsgående axeln på humerus har en viss lutning, och dess storlek är relaterad till underarmens rotation. Förändringen i lutningen påverkar den ringformiga ligamentens rörelse uppåt och nedåt. I uttalandet av underarmen gör lutningens variation utan tvekan det lätt att förflytta sig. När armbågsleden är rak eller underarmen plötsligt dras av den roterande rörelsens längsgående rörelse, kommer den nedre delen av det ringformiga ligamentet att ha en horisontell rivning, en lätt nedåtgående rörelse, ankelledsspalten blir större, och fogkapseln och den övre delen av det ringformiga ligamentet beror på ledkaviteten. Åtgärden med negativt tryck behöver bara glida över den distala delen av humerus för att luta den distala änden av den artikulära ytan som ska fångas in i skenförbandets utrymme, vilket förhindrar reduktion av humeralhuvudet och får humerhuvudet att subluxera.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av serum osteocalcin (BGP) lemmar och leder platt Loire
1, symtom: kliande, rinnande vatten, åtföljt av öron, rodnad och svullnad.
2, kontrollera: se den yttre hörselkanalen och trumman täckt med gult eller vitt pulver eller fluffig beläggning, ibland utsöndringar eller mocka i en cylindrisk form, se det drabbade området lätt fuktat efter borttagning. I kombination med bakteriell infektion kan det finnas öronmärken och pus. Ljus kan också vara asymptomatisk, endast hittas vid kontroll.
3, komplikationer: lätt att smälta samman med andra infektioner.
Diagnos
Differensdiagnos
I den differentiella diagnosen skiljer sig dislokationen av humeralhuvudet och subluxationen av humerus. Huvudpunkterna är följande:
(1) Subluxation av humeralhuvudet är vanligt hos barn i åldern 2-4 år. Eftersom humeralhuvudet inte är fullt utvecklat är det ringformiga ligamentet löst. När det dras starkt är det benäget att förflyttas, och humeralhuvudet dras till bortre änden av trattringen. På sidan är ibland en del av ligamenten inbäddad mellan fotleden.
(2) Det finns ofta en historia av skada på barnets arm uppför trappan eller promenader.
(3) Barnet grät under subluxationen, armbågsmärta, halv böjning av armbågen, måttlig framkant av underarmen, ingen rädsla för vridning och armbågsflexion, vägrade att lyfta och flytta den drabbade lemmen, ömhet i det humerala huvudet, X Linjekontrollen är negativ.
(4) Använd inte anestesi vid återställning, vrid först underarmen, sträck ut armbågen och dra den något, tryck på armbågen till armbågen och böj armbågens led, och vrid vid behov framarmen fram och tillbaka för att känna ljudet från återställningen, armbågen efter återställning. Underarmen kan röra sig fritt.
(5) Efter återställning, använd en triangelhandduk för att hängas upp under en vecka.
(6) Om smärtan eller återfallet under aktiviteten är det bäst att använda gips för att fixera armbågen på 90 grader i 2 veckor. Försiktighet bör vidtas att inte lyfta barnets arm för att förhindra återfall.
(7) När humeralhuvudet växer upp cirka 5 år är det inte lätt att komma ut.
(8) Observera att förflyttningen av humeralhuvudet oftast är medfødt, sällan sett, ingen historia av trauma hos barn, armbågen kan förlamas och dislokeras, och röntgenfilmen visar förflyttning av humeralhuvudet, vilket kan bekräfta diagnosen.
(9) Hos spädbarn och små barn kan man försöka att radialhuvudet flyttas och återställs. Det bakre tibiala läget hos humeralhuvudet är fixerat och armbågsleden fixeras i rakt läge, medan armbågens flexion är fixerad i den främre tibiala dislokationen. Rollisten fixeras i 4-6 veckor efter återställning. Dålig effekt.
(10) Behandlingen av förflyttningskirurgi för humeralhuvudet bör utföras efter 3 års ålder. Humeralhuvudet används för öppen reduktion och rekonstruktion, och förkortning av osteotomi och ringformig ligamentrekonstruktion vid den främre humerusfästpunkten på humeralaxeln. Tillfällig fixering av humeralhuvudet och humeralhuvudet med en Kirschner-tråd. Efter att gipset hade fixerats i 6 veckor togs Kirschner-tråden bort.
(11) Större barn med förflyttning av humeralhuvudet på grund av oförmågan att återställa kan betraktas som tonårsperiod för resektion av humeralhuvudet.
Kliniskt måste subluxeringen av humerhuvudet också differentieras från mjukvävnadsskadorna i armbågsledningen, den yttre humerusfrakturen och den radiella huvudfrakturen.
1, symtom: kliande, rinnande vatten, åtföljt av öron, rodnad och svullnad.
2, kontrollera: se den yttre hörselkanalen och trumman täckt med gult eller vitt pulver eller fluffig beläggning, ibland utsöndringar eller mocka i en cylindrisk form, se det drabbade området lätt fuktat efter borttagning. I kombination med bakteriell infektion kan det finnas öronmärken och pus. Ljus kan också vara asymptomatisk, endast hittas vid kontroll.
3, komplikationer: lätt att smälta samman med andra infektioner.
