hypoplasia ของไต
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไต hypoplasia ไต hypoplasia หมายถึงปริมาณไตน้อยกว่าปกติ 50% แต่การพัฒนาและความแตกต่างของ nephron เป็นเรื่องปกติและท่อไตเป็นเรื่องปกติ ไต dysplasia สามารถเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีและไตข้างเดียว contralateral มักจะได้รับการชดเชยสำหรับยั่วยวน dysplasia ที่แท้จริงของไตเป็นโรคประจำตัวซึ่งมีลักษณะโดยปริมาณไตขนาดเล็ก แต่เนื้อเยื่อไตปกติ dysplasia ไตส่วนที่เรียกว่าไต Ask-Upmark เป็นลักษณะปริมาณไตขนาดเล็กและหนึ่งหรือหลายร่องลึกบนพื้นผิวของไต การทำงานของไตเป็นเหมือนไทรอยด์และกรดไหลย้อนเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% - 0.0007% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูง, ท่อไตเปิดมดลูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด hypoplasia ของไต
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงไตไม่เพียงพอในช่วงระยะตัวอ่อนหรือสาเหตุอื่นทำให้ฐานตัวอ่อนบางส่วนของโพสต์ - ไตจะสูญเสียการพัฒนาตามปกติและมีเพียงส่วนหนึ่งของ nephron ที่พัฒนาสู่การทำงานปกติระบบการสะสมจะลดลง
(สอง) การเกิดโรค
รูปร่างของไตไร้เดียงสา, มีก้อนในตัวอ่อน, น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของไตปกติ, มีน้ำหนัก 30-100g, กระดูกเชิงกรานไตสั้นและหนา, จำนวนที่ลดลง, กระดูกเชิงกรานไตแคบ, การขับถ่ายของไตที่ไม่ปกติ, ไตส่วนใหญ่ชดเชยหรือชดเชย ยั่วยวน
การป้องกัน
ป้องกันภาวะไตวาย
การดูแลสุขภาพที่สำคัญสำหรับ hypoplasia ไตคือการป้องกันไม่ให้ไตพัฒนาด้านสุขภาพมันสามารถตรวจสอบเป็นประจำในโรงพยาบาลในผู้หญิงแม้ว่าฟังก์ชั่นการชดเชยไตเป็นสิ่งที่ดีภาระไตเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และระยะปริกำเนิด และสุขภาพของแม่เป็นภัยคุกคามก็ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์นอกจากนี้การรักษาโดยทั่วไปของโรคควรให้ความสนใจกับการใช้ยาเสพติดที่มีพิษต่อไตสูงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อไตชดเชยปกติและในที่สุดก็นำไปสู่ uremia
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของไต dysplasia ภาวะแทรกซ้อน, ความดันโลหิตสูง, ท่อไตเปิดมดลูก
บ่อยครั้งที่ความซับซ้อนของความดันโลหิตสูงและอาการอื่น ๆ ในบางกรณีไต dysplastic สามารถนำมารวมกับการเปิดมดลูกนอกมดลูกไตปูดท่อไตอุดตันท่อปัสสาวะและกลุ่มอาการของโรคช่องท้องรูปลูกแพร์
อาการ
อาการที่เกิดจากไต hypoplasia อาการที่ พบบ่อย น้ำเหลืองหรือปวดหลังส่วนล่างภาวะไตเรื้อรังความดันโลหิตสูงไตแยก
dysplasia ไตข้างเดียวไม่มีอาการทางคลินิกเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูง, การติดเชื้อ, หิน, ฯลฯ มักจะสามารถแสดงอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกันประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นโรคนี้มีอาการปวดหรือความดันโลหิตสูงในด้านที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามพบว่ามันเป็นการทดสอบไตที่ได้รับเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงไต, โรคความดันโลหิตสูงของผู้ป่วยมักจะตอบสนองไม่ดีต่อยาลดความดันโลหิตและพัฒนาอย่างรวดเร็วความบกพร่องทางสายตาอาจเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 2 ปีและแม้แต่ ตาบอด, โรคนี้สามารถทวิภาคี, แต่ขนาดของไตทั้งสองข้างอาจแตกต่างกัน, เด็กเหล่านี้มักจะมีภาวะไต, และอาจเกี่ยวข้องกับคนแคระและกรน, ความผิดปกติของความดันโลหิตสามารถพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย. บางครั้งสามารถชดเชยด้านข้าง contralateral ของไต
การวินิจฉัยของไต hypoplasia ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการค้นพบการถ่ายภาพในผู้ป่วยที่มี dysplasia ไตที่น่าสงสัย, B-ultrasound ควรจะดำเนินการครั้งแรกถ้าจำเป็น pyelography ทางหลอดเลือดดำหรือ pyelography ถอยหลังเข้าคลองไตไตกลายเป็นขนาดเล็กใกล้กับกระดูกสันหลังและรูปร่างไม่ปกติ; การขับถ่ายของตัวแทนความคมชัดช้าการพัฒนาไม่เป็นที่พอใจหรือไม่ได้พัฒนาไตเชิงกราน dysplasia หรือแคบสามเหลี่ยมหรือ ampulla เสมหะไตเล็ก ๆ น้อย ๆ องศาที่แตกต่างของการเปลี่ยนรูป angiography ไม่เพียง แต่สามารถเข้าใจสถานะของไต สังเกตการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดไต
ตรวจสอบ
การตรวจภาวะไตวาย hypoplasia
1. ภาวะความดันโลหิตสูงในไตสามารถตรวจพบได้เนื่องจากความแปรปรวนของหลอดเลือดแดงในไตค่า Angiotensin เกินกว่าปกติไต dysplasia ในระดับทวิภาคีสามารถตรวจพบ creatinine และยูเรียไนโตรเจนที่ผิดปกติ
2. B-ultrasound: สามารถพบได้ว่าไตหนึ่งหรือทั้งสองตัวมีขนาดเล็กกว่าปกติอย่างมากการตรวจด้วยกัมมันตภาพรังสีของไตแสดงให้เห็นว่าไตหนึ่งหรือทั้งสองไตบกพร่องและการขับถ่ายล่าช้า
3. การตรวจ KUB IVU: ด้านที่มองเห็นหรือเงาของไตในระดับทวิภาคีจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญการพัฒนาของไตที่ไม่ดีการตรวจ CT สามารถพบได้ว่าปริมาณไตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
4. หลอดเลือด angiography ไต: หลอดเลือดแดงไตมีขนาดเล็กและเครือข่ายหลอดเลือดไตแคบและเบาบาง
การวินิจฉัยโรค
บัตรประจำตัวการวินิจฉัยของ hypoplasia ไต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ไตหลอดเลือดความดันโลหิตสูง: ยังคงความดันโลหิตสูง แต่เลือดบ่น systolic หลอดเลือดสูงสามารถได้ยินในช่องท้องส่วนบนหรือรอบสะดือ IVU แสดงให้เห็นว่าไตจะลดลงเพียงเล็กน้อยและระบบการเก็บรวบรวมเป็นปกติไต angiography สามารถแสดง หลอดเลือดแดงตีบไตและการขยายหลังจากตีบ
2. pyelonephritis เรื้อรัง: สามารถแสดงเป็นความดันโลหิตสูงและการหดตัวของไต แต่ผู้ป่วยที่มีประวัติของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระยะยาวการตรวจปัสสาวะประจำสามารถมองเห็นเซลล์เม็ดเลือดขาวและหล่อการตรวจ CT และ MRI แสดงให้เห็นการลดลงของปริมาณไตพื้นผิวไตเชิงกราน และการขยายตัว
