ท่อปัสสาวะอักเสบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis หมายถึงการอักเสบของเยื่อบุท่อปัสสาวะมันเป็นโรคที่พบบ่อยและพบได้บ่อยในผู้หญิงมันแบ่งออกเป็นโรคทางคลินิกเฉียบพลันและเรื้อรัง, ท่อปัสสาวะที่ไม่เฉพาะเจาะจงและท่อปัสสาวะ gonococcal gonococcal สองอาการทางคลินิกหลังจะคล้ายกันและจะต้องขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ บัตรประจำตัวที่มีการตรวจสอบแบคทีเรีย ส่วนใหญ่เกิดจากการถอยหลังเข้าคลองบุกท่อปัสสาวะโดยแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค อาการทางคลินิกคือปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากเร่งด่วนและปัสสาวะในระยะเฉียบพลันผู้ชายอาจมีการหลั่งของท่อปัสสาวะซึ่งในขั้นต้นจะมีเยื่อเมือกและมีการหลั่งหนองมาก ผู้หญิงมีการหลั่งน้อยเมื่อพวกเขาเรื้อรังพวกเขาแสดงอาการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะและความรู้สึกไม่สบายปัสสาวะการหลั่งของท่อปัสสาวะจะลดลงและพวกเขาจะบางและเซรุ่มในตอนเฉียบพลันมีอาการปวดหมองคล้ำในพื้นที่ suprapubic และ perineum และการเปิดท่อปัสสาวะเป็นสีแดง หลั่ง ในปัจจุบันมียารักษาหลายชนิดและจำเป็นต้องเลือกยาสองหรือสามชนิดตามชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและความไวต่อยาและผลการรักษาเป็นสิ่งที่ดี หลังจากอาการหายไปอย่างสมบูรณ์การทดสอบปัสสาวะเป็นเรื่องปกติและวัฒนธรรมของแบคทีเรียนั้นเป็นลบยาควรมีอายุ 7 ถึง 10 วันก่อนหยุดยา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.12% คนที่อ่อนแอง่าย: พบมากในผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมลูกหมากอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่พบบ่อยของท่อปัสสาวะอักเสบมีดังนี้:
การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะ (25%):
มันเป็นส่วนที่เปราะบางที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในชายหนุ่ม มีผู้หญิงน้อยมากเพียง 3% ท่อปัสสาวะชายแบ่งออกเป็นสองส่วนโดยหูดที่อวัยวะเพศ ท่อปัสสาวะด้านหน้าเป็นท่อปัสสาวะโพรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งลูกได้รับความเสียหายมากขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บข้าม รอยขีดข่วนเยื่อเมือกท่อปัสสาวะที่เกิดจากการตรวจสอบเครื่องมือท่อปัสสาวะสามารถทำลายฟังก์ชั่นการป้องกันเยื่อเมือกในทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย
ท่อปัสสาวะอุดตัน (20%):
เช่นตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์, ท่อปัสสาวะตีบ, ท่อปัสสาวะตีบ, วาล์วท่อปัสสาวะหลัง, เนื้องอกท่อปัสสาวะ, ร่มเยื่อพรหมจารีหญิง, เยื่อพรหมจารีเยื่อพรหมจารี ฯลฯ เนื่องจากปัสสาวะไม่ดี, การสะสมปัสสาวะในท่อปัสสาวะสามารถติดเชื้อทางเดินปัสสาวะรอง.
สิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ (10%):
สิ่งแปลกปลอมที่วางอยู่ในโลกภายนอกหรือก้อนหินในท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหากหยุดเป็นเวลานาน
การอักเสบของอวัยวะที่อยู่ติดกัน (8%):
เช่นต่อมลูกหมาก, vesiculitis น้ำเชื้อ, ช่องคลอดอักเสบหรือปากมดลูกสามารถแพร่กระจายไปยังท่อปัสสาวะซึ่งมักจะเป็นแผลปากแข็งของท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหลัง
มักจะเกี่ยวข้องกับชีวิตเพศ (5%):
การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดอาจทำให้ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ง่าย
กลไกการเกิดโรค
มีการติดเชื้อจากน้อยไปมากและจากมากไปน้อยในเส้นทางการติดเชื้อตามที่แตกต่างกันเชื้อโรคพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็น:
1. ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคพบได้บ่อยในเชื้อ Escherichia coli, Streptococcus และ Staphylococcus
2, โรคท่อปัสสาวะอักเสบเฉพาะที่รู้จักกันว่าหนองในเทียม (หนองในเทียม) เรียกว่าหนองใน (หนองใน), เชื้อโรคที่เป็น Neisseria gonorrhoeae
3, ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal (ไม่ใช่ท่อปัสสาวะอักเสบ gonococcal ไม่ใช่), เชื้อโรคที่เป็น Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Brevibacterium haemophilus, เชื้อรา, Trichomonas vaginalis, condyloma acuminata และไวรัสเริม
การอักเสบเฉียบพลันของท่อปัสสาวะ, สีแดงและบวมของท่อปัสสาวะภายนอก, valgus เล็กน้อย, พื้นผิวเยื่อเมือกมักจะปฏิบัติตามการหลั่งเซรุ่มหรือหนอง, บางครั้งแผลตื้น ๆ , เยื่อเมือกบวมที่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์, รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาว, พลาสมาเซลล์และเซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึม เส้นเลือดฝอยจะขยายอย่างเห็นได้ชัดและต่อมในท่อปัสสาวะเป็นภาวะเลือดคั่งมากหรือเต็มไปด้วยเซลล์หนอง
แผลท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่ในท่อปัสสาวะหลังคอกระเพาะปัสสาวะและสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะบางครั้งแพร่กระจายไปทั่วท่อปัสสาวะพื้นผิวของเยื่อบุท่อปัสสาวะเป็นเม็ดสีแดงเข้มเนื่องจากการหดตัวของแผลเป็นท่อปัสสาวะภายนอกมีขนาดเล็กกว่าปกติเซลล์เม็ดเลือดขาวเยื่อกระดาษ เซลล์และเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่ม fibroblasts
การป้องกัน
การป้องกันโรคท่อปัสสาวะอักเสบ
การป้องกันชาย
1. ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตหลีกเลี่ยงพฤติกรรมทางเพศก่อนที่จะหายขาดห้ามดื่มสุราห้ามกินอาหารรสเผ็ดและดื่มน้ำมากขึ้น
2 ทำแยกที่จำเป็นในครอบครัว, ผ้าขนหนูอาบน้ำ, อ่างล้างหน้า, อ่างอาบน้ำ, ห้องน้ำ, ฯลฯ หรือฆ่าเชื้อหลังการใช้งาน
3. บอกผู้ป่วยว่าเพศที่ปลอดภัยคืออะไรพฤติกรรมอันตรายและวิธีหลีกเลี่ยงพฤติกรรมอันตราย
4. ส่งเสริมการใช้ถุงยางอนามัย
ป้องกันหญิง
อย่ารีบไปเข้าห้องน้ำเมื่อคุณกระหายน้ำคุณควรดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ หลังจากมีเพศสัมพันธ์คุณควรปัสสาวะและล้าง หลังจากทางออกที่ใหญ่ทำความสะอาดด้วยน้ำสะอาด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ท่อปัสสาวะอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนต่อม ลูกหมากอักเสบในท่อปัสสาวะตีบตัน
ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยชาย: epididymitis, prostatitis, vesiculitis seminal, ฯลฯ
ภาวะแทรกซ้อนของผู้หญิงที่มีมดลูกอักเสบ: เยื่อบุมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, เยื่อบุช่องท้อง, ฯลฯ
การติดเชื้อในหลอดเลือดสามารถแพร่กระจายโดยตรงไปยังกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากที่ก่อให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือต่อมลูกหมากอักเสบ หากได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมก็จะมาพร้อมกับฝีในท่อปัสสาวะฝีที่สามารถเจาะผิวหนังอวัยวะเพศชายและกลายเป็นทวารปัสสาวะ พังผืดอาจทำให้เกิดการตีบของท่อปัสสาวะในระหว่างการรักษาอาการอักเสบของท่อปัสสาวะ
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการ ระบบทางเดินปัสสาวะ อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดปัสสาวะ, ปัสสาวะปัสสาวะ, อ่อนแอปัสสาวะ, ไข้, ปัสสาวะบ่อยปัสสาวะ ... Hematuria, เสมหะสีขาว, ไข้ปัสสาวะ, ลึงค์, กลิ่น, ทางเดินปัสสาวะ, การแทรกซึมกระจาย
ความถี่ปัสสาวะ, ปวดแสบปวดร้อนปัสสาวะและปัสสาวะ, ชายเฉียบพลันอาจมีการหลั่งท่อปัสสาวะ, เริ่มต้นด้วยเมือก, หลังจากหลั่งหนองจำนวนมาก, ผู้หญิงมีการหลั่งน้อย, เมื่อรู้สึกเสียวซ่าท่อปัสสาวะเรื้อรังและรู้สึกไม่สบายปัสสาวะ, การหลั่งของท่อปัสสาวะจะลดลงและมันอยู่ในรูปแบบของของเหลวเซรุ่มบาง ๆ มีอาการปวดหมองคล้ำในพื้นที่ suprapubic และ perineum ในการโจมตีเฉียบพลันจะเห็นได้ว่าท่อปัสสาวะเป็นสีแดงและมีการหลั่ง
ตรวจสอบ
การตรวจปัสสาวะ
1 การตรวจปัสสาวะประจำดู leukocytosis หรือ pyuria พร้อมกับเม็ดเลือดแดงปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยปัสสาวะทดสอบสามถ้วยคุณสามารถค้นหาจำนวนมากของเซลล์หนองในถ้วยแรกเซลล์เม็ดเลือดแดงและถ้วยที่สองถ้วยที่สามถ้วยที่สาม โดยทั่วไปปกติจำนวนแบคทีเรียเพาะเลี้ยงเซลล์ปัสสาวะในระยะเริ่มแรกมีนัยสำคัญมากกว่าปัสสาวะระยะกลาง, ท่อปัสสาวะหรือการหลั่งในช่องคลอดตรวจสอบ smear, หนองในเทียม gonococcal สามารถมองเห็น intracellular หรือ extracellular หนองในท่อปัสสาวะที่ไม่เฉพาะเจาะจงสามารถนำมาใช้ วัฒนธรรมดูการเติบโตของแบคทีเรียจำนวนมาก smear หลั่งและวัฒนธรรมไม่พบแบคทีเรียนั่นคือมีความเป็นไปได้ของ mycoplasma การติดเชื้อหนองในเทียมวิธีพิเศษสามารถเลี้ยงหรือ PCR
2, ท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรังต้องได้รับการ cystoscopy ท่อปัสสาวะเพื่อตรวจสอบสาเหตุของโรคบางครั้งโลหะโพรบท่อปัสสาวะสามารถนำมาใช้ในการทดสอบการปรากฏตัวหรือไม่มีการตีบในท่อปัสสาวะถ้าจำเป็น angiography ท่อปัสสาวะหลีกเลี่ยงเฉียบพลันท่อปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน: ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ แต่ผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่เนื่องจากอาการปวดขั้วปัสสาวะวัฒนธรรมปัสสาวะกลางเวทีมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
2 pyelonephritis เฉียบพลัน: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นความถี่ปัสสาวะฉับพลันเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและอาการระคายเคืองระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ มักจะมาพร้อมกับอาการปวดหลังและหนาวสั่นไข้และอาการอื่น ๆ การตรวจร่างกายมีอาการปวดเสมหะไตตรวจปัสสาวะประจำมีหนอง เซลล์
3 ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน: ยังประจักษ์เป็นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบาก แต่ต่อมลูกหมากอักเสบมีความรู้สึกไม่สบายที่อวัยวะเพศปัสสาวะลำบากและมีไข้ตรวจทางทวารหนักเปิดเผยการขยายตัวของต่อมลูกหมากด้วยความอ่อนโยน
4 gonococcal ท่อปัสสาวะอักเสบ: ยังประจักษ์เป็นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและอาการปัสสาวะลำบากปากท่อปัสสาวะนอกจากนี้ยังมีสีแดงมีสารคัดหลั่งบางหรือเป็นหนองมักจะมีประวัติของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดมลทินหลั่งสามารถมองเห็น gonococcal สามารถ การวินิจฉัยที่ชัดเจน
5 วัณโรคกระเพาะปัสสาวะ: ยังประจักษ์เป็นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากหนองเซลล์ที่พบในปัสสาวะมักจะมีประวัติของวัณโรคปัสสาวะและการย้อมสีกรดปัสสาวะได้อย่างรวดเร็วสามารถพบแบคทีเรียบาซิลลัสกรดอย่างรวดเร็ว
6, Trichomonas ท่อปัสสาวะอักเสบ: ประจักษ์ยังปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและอาการปวดแสบร้อนทางเดินปัสสาวะและอาการคัน, การหลั่งทางเดินสามารถพบได้ในการหลั่งท่อปัสสาวะ
