ความล้มเหลวของระบบอัตโนมัติที่บริสุทธิ์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางโดยอัตโนมัติ Pure autonomic failure (PAF) เป็นการสูญเสียการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติอย่างกว้างขวาง ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเกิดจากความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะภายในของผู้ป่วยส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางกายอย่างรุนแรงเป็นอันตรายต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยและส่งผลกระทบต่อการทำงานและชีวิตของผู้ป่วย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไอ, myasthenia gravis

เชื้อโรค

สาเหตุของความล้มเหลวอัตโนมัติที่บริสุทธิ์

ด้านหลังเยื่อ acetylcholine รับแผล (45%)

การศึกษาโครงสร้างพื้นฐานพบว่าโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากรอยโรคของตัวรับเมมเบรน acetylcholine (AChR) แผล AChR ทำให้เกิดความเสียหายของเซลล์ประสาทปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจ นำไปสู่การทำงานของประสาทอัตโนมัติบริสุทธิ์ซึ่งทำให้เกิดโรค

ความผิดปกติของกลไกภูมิคุ้มกัน (25%)

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและปัจจัยการติดเชื้ออื่น ๆ หรือ neuroinflammation แอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิต้านทานข้ามภูมิคุ้มกันกับเนื้อเยื่อประสาททำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทหลังจากปมประสาทที่นำไปสู่ความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางที่บริสุทธิ์จึงชักนำโรค

การป้องกัน

การป้องกันความล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติบริสุทธิ์

แนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มโคล่ากาแฟช็อคโกแลตไวน์ชาอาหารปกติก่อนนอนและใส่ใจกับการปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการนอนหลับซึ่งเป็นประโยชน์ในการลดความตื่นเต้นของสมองคุณสามารถทานยาเม็ด Oryzanol ในช่องปาก + เม็ดวิตามินบี 1 Anshen Bunao ยาเม็ด: ยาต้ม ให้ความสนใจกับอาหารที่มีแสงปริมาณปกติและกินอาหารน้อยลงที่มีคอเลสเตอรอลสูง

โรคแทรกซ้อน

ความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางโดยอัตโนมัติ ภาวะแทรกซ้อน, ไอ, myasthenia gravis

Myasthenia gravis เกิดจากการลุกลามของโรคและยา anticholinesterase ไม่เพียงพอ อาการทางคลินิกของการกลืน, ไอ, ความทุกข์ทางเดินหายใจ, ความยากลำบากและแม้กระทั่งหยุด การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นรูม่านตาพองเหงื่อออกท้องอืดเสียงลำไส้ปกติและอาการดีขึ้นหลังจากการฉีด neostigmine

Cholinergic Crisis คิดเป็น 1.0% ถึง 6.0% ของจำนวนผู้ป่วยในภาวะวิกฤตเนื่องจากมี anticholinesterase มากเกินไป นอกจากคุณสมบัติทั่วไปของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อนักเรียนของผู้ป่วยจะลดลงเหงื่อออกกล้ามเนื้อจะเต้นเสียงลำไส้มี hyperthyroidism และอาการของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น

วิกฤตครุ่นคิดเกิดจากการติดเชื้อความเป็นพิษและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และสามารถบรรเทาได้ชั่วคราวด้วยการใช้ยาต่อต้านเอนไซม์แท้จริงแท้จริงตามด้วยสถานะวิกฤติของการทำให้รุนแรงขึ้น

อาการ

อาการล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติบริสุทธิ์อาการที่พบบ่อย อาการ กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอระบบประสาทสูญเสียความรู้ความเข้าใจ

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโดยบริสุทธิ์นั้นพบได้บ่อยในการโจมตีแบบถอยกลับวัยกลางคนผู้หญิงจำนวนมากขึ้นไม่มีประวัติครอบครัว ประสิทธิภาพการทำงานเช่นเดียวกับซินโดรม Shy-Drager และอาการเริ่มแรกส่วนใหญ่เป็นลมหมดสติ paroxysmal ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นอาการเริ่มแรกที่เด่นชัด Orthostatic hypotension เป็นสัญญาณเริ่มต้นและสำคัญเมื่อเปลี่ยนจากตำแหน่งหงายเป็นท่านั่งหรือตำแหน่งตั้งตรงความดันโลหิตซิสโตลิคความดันโลหิตจะลดลง 2.7 kPa (20 mmHg) หรือความดันโลหิต diastolic ลดลง 1.3 kPa (10 mmHg) หรือมากกว่า การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจโดยไม่สมัครใจความผิดปกติของระบบหัวใจอัตโนมัตินำไปสู่การเต้นผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจ ฟังก์ชั่นระบบทางเดินอาหารผิดปกติ, ท้องร่วง, ท้องผูก, ปวดท้องหรืออุจจาระมักมากในกาม ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะรวมถึงทวารปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อย, ความเร่งด่วนหรือความมักมากในกาม เหงื่อออกผิดปกติ รูม่านตาผิดปกติ (เล็ก แต่ไม่ตอบสนอง) อาการกระเพาะปัสสาวะค่อนข้างอ่อนโดยไม่มีสมองและเส้นประสาทส่วนปลายถูกทำลาย แม้ว่าอาการจะค่อนข้างรุนแรง แต่ก็ไม่ได้ทำให้ชีวิตสั้นลง

ตรวจสอบ

การทดสอบความล้มเหลวอัตโนมัติที่บริสุทธิ์

การตรวจร่างกาย: Shenqing, Yuli, นักเรียนทวิภาคีและอื่น ๆ ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 6.0 มม. หายไปจากการสะท้อนแสงและอาการปวดร่างกายลดลงทั้งความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาเป็น 4, ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาต่ำเป็น 3 .

ไม่มีความผิดปกติใน MR กระดูกสันหลังส่วนคอและการเจาะหลัง กะโหลก CT, MRI, ไม่มีรอยโรคหลอดเลือดสมองหรือการสูญเสีย

Electromyography แสดงความเสียหายต่อระบบประสาทที่ขาและส่วนบน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

คล้ายกับ Shy-Drager (SDS) ซึ่งยังไม่พัฒนาอาการสมองมันเป็นเรื่องยากที่จะระบุทางคลินิกพลาสมา norepinephrine (NE) เป็นเรื่องปกติใน SDS, PAF ต่ำกว่าปกติและมีความเห็นอกเห็นใจทางอ้อมใน SDS (SDS) เซลล์ประสาทโพสต์ปมประสาทเป็นปกติ) สาเหตุ NE และความดันโลหิตสูง PAF อ่อนแอจากความเสียหายของเส้นประสาทปมประสาท ganglionic และบัตรประจำตัวของความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางกับเส้นประสาทส่วนปลายคือการหาหลักฐานของสาเหตุและความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย