ลิ่มเลือดอุดตันในสมอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดในสมอง การเกิดลิ่มเลือดในสมองเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในสมอง ลำต้นของหลอดเลือดแดงในสมองหรือหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากการที่หลอดเลือดหนาตีบและลิ่มเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นลดลงหรือการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดเนื้อเยื่อสมองขาดเลือดและขาดออกซิเจนซึ่งนำไปสู่การอ่อนตัวและเนื้อร้าย . ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% ประชากรที่อ่อนแอ: โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือดอุดตันระหว่างอายุ 50 ถึง 60 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดในสมอง

สาเหตุ:

โรคที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือด, เบาหวาน, ไขมันในเลือดสูงและความดันโลหิตสูงซึ่งสามารถเร่งการพัฒนาของหลอดเลือดสมองในสมองเว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดในสมองเป็นหลอดเลือดแดง carotid ที่พบบ่อย, หลอดเลือดแดงภายในและกระดูก ส่วนหลอดเลือดแดงส่วนบน, ชุมทางหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, กลางลำคอหลอดเลือดสมองกลาง, หลอดเลือดแดงในสมองด้านหลังและหลอดเลือดแดงในสมองส่วนหน้า, สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โลหิตที่ไม่เฉพาะเจาะจง, โรคเรื้อน, โปลิไซเซียม vera, และศีรษะและลำคอ กรมบาดเจ็บและอื่น ๆ

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในสมอง

1 การใช้ชีวิต

1 การปรับอาหาร

ตามความหลากหลายในปริมาณที่เหมาะสมและหลักการอาหารที่สมดุลจัดอาหารสามมื้อต่อวันกินอาหารมากขึ้นที่ดีสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองมีรายงานว่านมปลาปลาถั่วเหลืองกากถั่วเหลืองถั่วลิสงกระเทียมหัวหอมสตรอเบอร์รี่ ฯลฯ การเกิดลิ่มเลือดเป็นประโยชน์

น้ำดื่ม 2 ขวด

น้ำดื่มปกติทุกวันควรมีปริมาณสูงถึง 2,000 ~ 2500 มล. สำหรับผู้สูงอายุจำเป็นต้องดื่มน้ำให้มากขึ้นผู้สูงอายุมีลักษณะที่แตกต่างกันคือเลือดข้นเหนียวโพลีและจับเป็นก้อนการดื่มน้ำมาก ๆ จะช่วยลดความหนืดของเลือดได้ การลดลิ่มเลือดอุดตันในสมองมีลักษณะหนาเหนียวโพลีและควบแน่นการดื่มน้ำมากขึ้นจะเป็นประโยชน์ในการลดความหนืดและลดความเสี่ยงของการตรวจเลือดในสมอง

3 เลิกสูบบุหรี่และดื่ม

หากต้องการหยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ให้ จำกัด ปริมาณเกลือที่ดีที่สุดคือไม่เกิน 5 กรัมต่อวันและอาหารที่ไม่ควรมีไขมัน

4 ทำงานและพักผ่อน

ใช้สมองในระดับปานกลางไม่นานเกินไปผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีใช้สมองเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงควรพักประมาณ 10 นาทีผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีควรใช้สมองเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงควรพัก 5 ถึง 10 นาทีเพื่อไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองมากเกินไป

5 กฎแห่งชีวิต

ชีวิตของผู้สูงอายุควรเป็นปกติเพราะกฎระเบียบทางสรีรวิทยาของผู้สูงอายุและการลดลงของฟังก์ชั่นการปรับตัวชีวิตไม่สม่ำเสมอง่ายต่อการทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญและส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือด

6 นอนหลังจากรับประทานอาหาร

หลังมื้ออาหารเลือดจะรวมตัวกันในทางเดินอาหารเพื่อช่วยให้ปริมาณเลือดของอวัยวะย่อยอาหารในขณะที่ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองจะลดลงในเวลาเดียวกันเมื่อมื้ออาหารถูกกินเลือดจะลดลงความดันโลหิตจะลดลง ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะนอนหลับครึ่งชั่วโมงหลังอาหาร

การเปลี่ยนตำแหน่ง 7 ช้า

การเกิดลิ่มเลือดในสมองมักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข้าห้องน้ำเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในเวลากลางคืนจะช้าและตำแหน่งการเปลี่ยนแปลงเมื่อตื่นขึ้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เลือดและหัวใจไม่เพียงพอดังนั้นเมื่อคุณไปเข้าห้องน้ำในเวลากลางคืน งานบ้านควรใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายไม่เร็วเกินไปเพื่อไม่ให้สมองขาดเลือด

8 ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ

การปรับตัวของสภาพอากาศของผู้สูงอายุอ่อนแอลงความร้อนสูงเกินไปและความร้อนสูงเกินไปสามารถเพิ่มความหนืดของเลือดและชักนำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันที่สอดคล้องกันเมื่ออุณหภูมิเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันและทันที

9 ควบคุมน้ำหนัก

การออกกำลังกายเพื่อลดไขมันในเลือดและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

10 ข้อควรระวังกับยาเสพติดสำหรับการใช้งานในระยะยาวของการสะกดจิต, ยาระงับประสาท, ยารักษาโรคจิต, ห้ามเลือด, ยาขับปัสสาวะ, (ยาให้ความร้อนเช่นสารประกอบ aminopyrine), (ยาต้านโรคหอบหืดเช่น aminophylline) สามารถเพิ่มโอกาสของโรคหลอดเลือดสมอง

2, การดูแลอารมณ์

อารมณ์ความรู้สึกควรมีความเสถียรมองโลกในแง่ดีเสมอเปิดกว้างมีความสุขอารมณ์หลีกเลี่ยงความปีติยินดีโกรธความกังวลความเศร้าโศกเนื่องจากความเครียดทางจิตใจในระยะยาวอารมณ์แปรปรวนง่ายต่อการทำให้ความผิดปกติของระบบประสาทควบคุมของเหลวทำให้หัวใจและสมองไหลเวียนผิดปกติ

3, การรักษาด้วยชี่กง

เมื่อผู้สูงอายุมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในสมองก่อนที่จะมีจังหวะการป้องกันโรคชี่กงสามารถใช้ได้หลายวิธีดังต่อไปนี้สำหรับการอ้างอิง: ยกและปรับงานแนะนำแนวทางการทำงานของสมองแนะนำนั่งทำงานและปรับปรุงการทำงานของสมอง , Shujin Huoxue

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันในสมอง โรคแทรกซ้อน

การเกิดลิ่มเลือดในสมองอาจมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อในปอด, มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน, ริดสีดวงทวาร, ซึมเศร้าและความวิตกกังวล

1. การติดเชื้อในปอด: การติดเชื้อในปอดเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญผู้ป่วยที่ป่วยเรื้อรังรุนแรงมักมีการติดเชื้อที่ปอด

2, มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน: เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคหลอดเลือดสมองนั่นคือกลไกของความเครียดแผลในกระเพาะอาหารเกิดจากการที่ colliculus ด้อยกว่าและแผลก้านสมองและตอนนี้ก็ถือว่าเป็นส่วนหลังด้านหน้าของก้อนสีเทา hypothalamic และ ในนิวเคลียส vagus เกี่ยวกับไขกระดูก, ศูนย์ประสาทอัตโนมัติอยู่ในส่วนล่างของ hypothalamus แต่ศูนย์ระดับสูงของมันอยู่ในฮิบโปและระบบส่วนปลายของกลีบหน้าผากและกลไกของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับแผลหลักหรือรองในเว็บไซต์ดังกล่าว

3, โรคริดสีดวงทวาร: ส่วนใหญ่เป็นเพราะร่างกายไม่ได้เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเป็นเวลานานทำให้ผิวและเนื้อเยื่อท้องถิ่นจะถูกกดเป็นเวลานานเกินไปและชุดของการปรากฏตัวของเนื้อร้ายตายขาดเลือด ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองมีผู้ป่วยสูงอายุมากขึ้นและแขนขาไม่สะดวกสำหรับการนอนพักระยะยาวมันเป็นเรื่องง่ายที่จะกดดันการขาดเลือดของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและการขาดออกซิเจนสำหรับการปูดกระดูกและส่วนอื่น ๆ

4, ภาวะซึมเศร้าโรคหลอดเลือดสมองโพสต์และการตอบสนองความวิตกกังวล: ภาวะซึมเศร้าโรคหลอดเลือดสมองโพสต์ในสมองเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดสมองควรจะมีมูลค่าสูง

อาการ

อาการที่เกิดจากการอุดตันในสมอง อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติของประสาทสัมผัสหูหนวกดีสโทเนีย, ดีสโทเนีย, ปัสสาวะลำบาก, นิ้วเท้า, มึนงง, อัมพาตครึ่งซีก, กลืน, ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูง

(A) อาการทั่วไป: โรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุที่มีหลอดเลือด 50 ถึง 60 ปีบางคนมีประวัติของโรคเบาหวานมักจะอยู่ในความเงียบหรือนอนหลับอาการค่อยๆถึงจุดสูงสุดใน 1 ถึง 3 วันผู้ป่วยบางรายก่อนที่จะเป็นโรค มีการโจมตีขาดเลือดหนึ่งครั้งหรือมากกว่ายกเว้นกรณีที่รุนแรงอาการจะค่อยๆถึงจุดสูงสุดภายใน 1 ถึง 3 วันสติมีความชัดเจนและความดันในกะโหลกศีรษะไม่ชัดเจน

(B) อาการทางระบบประสาทที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของสมอง: รูปแบบขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับระดับของการอุดตันของหลอดเลือด, การอุดตันของหลอดเลือด, สถานที่และการไหลเวียนของหลักประกัน

1. ระบบหลอดเลือดภายใน

(1) ระบบหลอดเลือดภายใน carotid: อัมพาตครึ่งซีกบางส่วน, รบกวนประสาทสัมผัสบางส่วน, hemianopia, สัญญาณ trigeminal และอาการทางจิตเวชเป็นเรื่องธรรมดา. กึ่งหลักด้านแผลยังคงมีองศาที่แตกต่างกันของความพิการทางสมองในทางที่ผิดและการสูญเสียการรับรู้ ลีบแก้วนำแสงปฐมภูมิตาบอดทางพยาธิสภาพลักษณะที่มีอัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตศักดิ์สิทธิ์สีดำ, สัญญาณของฮอร์เนอร์, อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, และลดความดันหลอดเลือดจอประสาทตา

(2) หลอดเลือดสมองกลาง: พบมากที่สุดมีสามสัญญาณบางส่วนเมื่อลำต้นถูกบดบังและแผลในซีกโลกหลักมีความพิการทางสมอง

(3) หลอดเลือดแดงในสมองด้านหน้า: เนื่องจากหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้าให้การไหลเวียนของหลักประกันการบดเคี้ยวที่ใกล้เคียงอาจไม่มีอาการ เมื่อกิ่งก้านที่อยู่โดยรอบได้รับผลกระทบด้านในของกลีบหน้าผากมักจะถูกบุกรุกและแขนขาที่ต่ำกว่าจะหนักซึ่งอาจมาพร้อมกับการรบกวนประสาทสัมผัสของเยื่อหุ้มสมองด้านล่างของแขนขาและ dysuria การอุดตันแบบเจาะลึกมีผลกระทบต่อส่วนหน้าของแคปซูลภายในมักจะเกิดขึ้นในเสมหะใบหน้ากลางและอัมพาตแขนขาสมองอุดตันหลอดเลือดแดงหน้าทวิภาคีสมองสามารถปรากฏอาการทางจิตกับอัมพาตทวิภาคี

2. ระบบหลอดเลือดกระดูกสันหลัง - ฐาน

(1) กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองน้อยด้อยกว่า: สาเหตุ dorsolateral ไขกระดูกอุดตัน, วิงเวียน, อาตาโฟกัส, คอหอยโฟกัส, อัมพาตเส้นประสาทเวกัส, สมองน้อย ataxia และ Hroner สัญญาณด้าน contralateral, ความรู้สึกแขนขา หรือหายไป

(2) หลอดเลือดแดงส่วนกลางของแพทย์: หายากมาก

(3) หลอดเลือดสมองน้อยด้อยกว่า: เวียนศีรษะตาอาตาจ้องมองไปที่ด้านตรงข้ามของแผลหูอื้อด้านแผลแผลหูหนวกสัญญาณของฮอร์เนอร์และสมองน้อย ataxia และลดลงหรือหายไป

(4) หลอดเลือดแดง basilar: ไข้สูงอาการโคม่านักเรียนเหมือนเข็มแขนขานุ่มของแขนขาและอัมพาตไขกระดูกอุดตันที่สมบูรณ์แบบเฉียบพลันสามารถเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยผู้ป่วยแต่ละรายที่มีอาการ atresia

(5) หลังหลอดเลือดสมอง: ประจักษ์เป็นดาวน์ซินโดรกลีบท้ายทอยมี hemianopia และความบกพร่องทางสายตาชั่วคราวเช่นเสมหะสีดำ ฯลฯ นอกเหนือไปจากความผิดปกติของภาพร่างกายสูญเสียการรับรู้ในทางที่ผิดและอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจลิ่มเลือดอุดตันในสมอง

1 ประจำเลือด:

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงพิเศษในระยะแรกของการเกิดลิ่มเลือดในสมอง เซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สูงซึ่งแตกต่างจากเลือดออกในสมอง เมื่อติดเชื้อร่วมกันเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น

2 ประจำปัสสาวะ:

การเกิดลิ่มเลือดในสมองไม่มีผลกับการทำกิจวัตรประจำวันของปัสสาวะ เมื่อผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งโคเคลียรูทีนในปัสสาวะอาจผิดปกติ ผู้ป่วยชายที่มีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอาจมีหนองและโปรตีนในปัสสาวะ การตรวจน้ำตาลในปัสสาวะสามารถค้นหาผู้ป่วยเบาหวานที่มีอาการก่อนหน้า

3 ประจำอุจจาระ:

โดยทั่วไปแล้วไม่มีการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ของการตรวจอุจจาระในผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดในสมองคือการหาปรสิตและโรคลำไส้อื่น ๆ อุจจาระไสยเลือดเพื่อค้นหาเลือดออกในทางเดินอาหาร

4. การวัดระดับน้ำตาลในเลือดและการทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคส:

ผู้ป่วยเบาหวานและน้ำตาลสามารถเชิญผู้ป่วยต่ำ โรคเบาหวานมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับหลอดเลือดและเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาพบว่าในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่คำนึงถึงเลือดออกหรือขาดเลือดมีผู้ป่วยระดับปานกลางที่มีความอดทนต่อน้ำตาลกลูโคสต่ำ โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดมักมีความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวระยะเฉียบพลันและระยะฟื้นตัวและยังคงมีอยู่ ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีความทนทานต่อกลูโคสต่ำปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ VIII, fibrinogen และไตรกลีเซอไรด์สูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญและเลือดเป็น hypercoagulable ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

5, angiography สมองสามารถยืนยันเว็บไซต์ embolization แต่ลบไม่สามารถออกกฎโรค

6 การตรวจ CT มักจะช่วยยืนยันการวินิจฉัย แต่ยังสามารถพบได้ในสมองบวมและการปรากฏตัวหรือไม่มีการบีบอัดกระเป๋าหน้าท้อง, การกระจัดและสมองพิการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยลิ่มเลือดอุดตันในสมอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการและการทดสอบที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้จะต้องมีความแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเช่นกล้ามสมอง atherosclerotic และเลือดออกในสมอง การสแกน CT ของสมองช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคเลือดออกในสมองและโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดหลังจากแยกโรคเลือดออกในสมองแล้วจะมีการระบุด้วย atherosclerotic cerebral infarction เป็นหลัก

1. Atherosclerotic กล้ามสมอง: บ่อยขึ้นหลังจากวัยกลางคนเนื่องจากตีบหรืออุดตันที่เกิดจากหลอดเลือดในสมอง autologous หลอดเลือดที่เกิดจากการขาดเลือดเนื้อร้ายตายอ่อนของเนื้อเยื่อสมองของพื้นที่อุปทานที่สอดคล้องกันและอัมพาตครึ่งซีก, ความพิการทางสมองและฟังก์ชั่นอื่น ๆ อาการข้อบกพร่อง, การโจมตีช้า, มักจะอยู่ในสภาพที่เงียบหรือนอนหลับ, อาจมีออร่าก่อนที่จะเริ่มมีอาการเช่นการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, ฯลฯ , มากขึ้นด้วยความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดอุดตัน มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะความแตกต่างจากเส้นเลือดอุดตันในสมอง แต่ประสิทธิภาพของเส้นเลือดอุดตันในสมองมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออก

2, การตกเลือดในสมอง: เลือดออกในสมองมักจะมีประวัติของความดันโลหิตสูง, โป่งพอง, จุก arteriovenous มักจะอยู่ในกิจกรรมทางอารมณ์หรือพลังของการโจมตี, โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว, สามารถปรากฏอาการปวดหัว, อาเจียนและอาการอื่น ๆ ของ เป็นต้น ความหนาแน่นสูง hemorrhagic foci สามารถเห็นได้ในการสแกน CT ของสมองซึ่งสามารถแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด