มะเร็งเซลล์อะซินาร์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ acinar มะเร็งเซลล์ Acinar (หรือที่เรียกว่าเซรุ่ม celladenocarcinoma) ก่อนปี 1950 มะเร็งเซลล์ acinar ได้รับการพิจารณาว่าเป็นประเภทของเนื้องอก parotid มันถูกอธิบายครั้งแรกโดย Foote และ Frazell ในปี 1953 และชื่อบักซ์ตันทำเนื้องอกมีคุณสมบัติที่เป็นอันตราย WHO ตั้งชื่อว่าเนื้องอกเซลล์ acinar แต่อาการทางคลินิกมักจะมีการกำเริบของโรคและการแพร่กระจายและปัจจุบันส่วนใหญ่ถือว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งเกรดต่ำ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
เชื้อโรค
สาเหตุของมะเร็งเซลล์ acinar
รอยฟกช้ำของเซลล์เยื่อบุผิวทวาร (50%)
สัณฐานวิทยาของเซลล์ของเนื้องอกมีความคล้ายคลึงกับเซลล์ acinar serous ดังนั้นจึงถือว่าเซลล์มะเร็ง acinar เกิดขึ้นในเซลล์ acinar แต่มีรอยแผลในเซลล์และมีการเปลี่ยนจากเซลล์กะโหลกไปยังเซลล์ acinar ดังนั้นต่อมจึงถูกพิจารณา มะเร็งเซลล์ตุ่มนั้นมาจากเยื่อบุผิวทวาร
สารก่อมะเร็งเนื้อเยื่อแผลเป็น (35%)
ทฤษฎีที่ว่า adenocarcinomas ต่อพ่วงเกิดขึ้นในบริเวณแผลเป็นที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคหรือกล้ามเนื้อหรือความเสียหายอื่น ๆ ได้รับรอบเป็นเวลานาน แนวคิดของการเกิดมะเร็งแผลเป็นแสดงให้เห็นว่ารอยโรคก่อนวัยอันควรจะเปลี่ยนไปในบริเวณแผลเป็นและก่อให้เกิดมะเร็ง อย่างไรก็ตามนักวิจัยบางคนแนะนำว่ารอยแผลเป็นนั้นรองจากมะเร็ง
การป้องกัน
การป้องกันเซลล์มะเร็ง Acinar
อัตราการเกิดซ้ำของมะเร็งเซลล์ acinar คือ 20% ถึง 55%, อัตราการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ 3% ถึง 11% และอัตราการแพร่กระจายที่ห่างไกลคือ 10% ถึง 12% แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ในหมู่พวกเขาระดับมะเร็งของเซลล์มะเร็ง acinar ต่ำและการพยากรณ์โรคทั่วไปดีกว่าอัตราการรักษา 5 ปีสูงกว่า 88% Eneroth et al รายงานว่าเนื้องอกเป็น 5 ปีและอัตราการรอดชีวิต 15 ปีคือ 90% และ 68% ตามลำดับ หลังจาก 5 ปี, 10 ปี, 15 ปี, อัตราการหายขาดเป็น 76%, 63%, 55%, และอัตราการเกิดซ้ำท้องถิ่น 33%. จางเซียวชานรายงานในประเทศ 5 ปี, 10 ปี, 15 ปีอัตราการรอดชีวิต 95.83%, 83.35 %, 60%, อัตราการเกิดซ้ำเป็น 37.14%
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งเซลล์ Acinar โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
อัตราการเกิดซ้ำของมะเร็งเซลล์ acinar คือ 20% ถึง 55%, อัตราการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเป็น 3% ถึง 11% และอัตราการแพร่กระจายที่ห่างไกลคือ 10% ถึง 12% สาเหตุของการเกิดซ้ำของเนื้องอกเป็นหลายแง่มุมและการผ่าตัดเนื้องอกอนุรักษ์นิยม อัตราการเกิดซ้ำในท้องถิ่นคือ 66.7% ซึ่ง 22.2% เสียชีวิตจากการเกิดซ้ำของเนื้องอกส่วน salivectomy บางส่วนอัตราการเกิดซ้ำในท้องถิ่นเป็น 9.5%
อาการ
อาการมะเร็งเซลล์ Acinar อาการที่พบบ่อย การเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอกแทรกซึมก้อนช้า
มะเร็งเซลล์ Acinar เป็นเนื้องอกที่หายากของต่อม parotid คิดเป็น 1% ถึง 3% ของเนื้องอกต่อมน้ำลายคิดเป็น 1% ถึง 4% ของเนื้องอกต่อมน้ำลายขนาดใหญ่และ 5.1% ถึง 12% ของเนื้องอกต่อมน้ำลาย จากรายงานของ Garder พบว่ามีเนื้องอกถึง 7% ถึง 15% ของต่อมน้ำลายที่มีขนาดใหญ่ไซต์ของต่อม parotid นั้นพบได้บ่อยที่สุดมีลักษณะเฉพาะกับต่อม parotid, ต่อมใต้ลิ้น sublingual และต่อมน้ำเหลืองเล็ก ๆ เยาวชนสามารถพัฒนาจากผู้สูงอายุไปจนถึงผู้สูงอายุได้ แต่พวกเขาส่วนใหญ่มีอายุ 40 ถึง 60 ปีและผู้หญิงมักจะพบมากกว่าผู้ชาย
มะเร็งเซลล์ Acinar นั้นมีลักษณะทางคลินิกคล้ายกับเนื้องอกแบบผสมซึ่งมักจะมีอาการเจ็บปวดและมีส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทบนใบหน้าบางครั้งอาการของโรคก็จะนานขึ้นตั้งแต่หลายเดือนจนถึงหลายทศวรรษ มีก้อนเนื้อกลางหรือยากเล็กน้อยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยไม่กี่กิจกรรมไม่มีการยึดเกาะกับผิวหนังการแพร่กระจายขั้นสูงต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปากมดลูกการแพร่กระจายที่พบมากที่สุด
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งเซลล์ acinar
การตรวจช่วยเสริมรวม angiography หู CT, B- โหมดอัลตราซาวนด์และการสแกนไอโซโทปรังสี แต่การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิวิทยา
(A) รูปแบบทั่วไป: เนื้องอกเป็นทรงกลมหรือรูปไข่ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการห่อหุ้ม แต่ไม่สมบูรณ์ พื้นผิวมีความแข็งปานกลางและพื้นผิวที่ตัดเป็นสีขาวอมเทา
(B) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: เซลล์มะเร็งมีรูปร่างที่ชัดเจนและมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน บางกลุ่มเป็นกอทึบหรือแถบเล็ก ๆ บางแห่งสามารถมองเห็นเป็นโพรงต่อมบางแห่งอยู่ในโครงสร้างของท่อหรือ adenoid โดยทั่วไปถือว่าผู้ที่มีโครงสร้างต่อมมีระดับความแตกต่างที่สูงขึ้นและระดับของมะเร็งที่ต่ำกว่า เนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างแถบเล็กและมวลชนมีความไม่แน่นอนหลายคนมีความคล้ายคลึงกับมะเร็งชนิดแข็งคั่นระหว่างหน้ามีขนาดเล็กและเซลล์มะเร็งเรียกว่ามะเร็งชนิดนิ่ม
(3) ลักษณะทางชีวภาพ: มะเร็งของต่อมมีการแทรกซึมสูงและลักษณะการเจริญเติบโตแบบทำลายล้าง มะเร็งของต่อมเป็นเรื่องง่ายที่จะบุกเส้นเลือดและผนังน้ำเหลืองและมีเลือดมากขึ้นและการแพร่กระจายของน้ำเหลือง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของมะเร็งเซลล์ acinar
อาการทางคลินิกของโรคมะเร็งเซลล์ acinar มีความคล้ายคลึงกับ pleomorphic adenoma และวินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างง่ายดายเหมือนเนื้องอกผสม อย่างไรก็ตามมะเร็งเซลล์ acinar ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในต่อม parotid ซึ่งเป็นเรื่องยากและอาจมีอาการเจ็บปวดในบางกรณี
หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนแล้วไม่จำเป็นต้องมีการระบุตัวตน Adenocarcinoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของเยื่อบุผิว parotid ที่มีโครงสร้างที่แตกต่างกัน แต่ไม่มี adenoma pleomorphic ตกค้าง มะเร็ง Adenocarcinoma คิดเป็น 9% ของเนื้องอกเยื่อบุผิว parotid และอยู่ในระดับที่สูงขึ้นของมะเร็งในเนื้องอกมะเร็ง parotid
