ปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาว
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับปฏิกิริยาเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาว ปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการเติบโตของเซลล์หรือปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงด้านซ้ายที่เกิดจากปัจจัยบางอย่างที่กระตุ้นเนื้อเยื่อเม็ดเลือดของร่างกายซึ่งเป็นเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาว การจำแนกประเภทของมันมีมากขึ้นในบรรดาชนิด neutrophil ที่พบมากที่สุดโรคนี้พบมากที่สุดในการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่ร้ายแรงบางอย่างนอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในเนื้องอกมะเร็ง, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันและปฏิกิริยาของยาบางชนิด โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นและไม่มีความแตกต่างในการเกิดของชายและหญิงการตอบสนองที่คล้ายกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการตอบสนองของไขกระดูกปกติต่อการกระตุ้นบางอย่าง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0035% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็กและวัยรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง hemolytic
เชื้อโรค
สาเหตุของปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การติดเชื้อ (40%):
เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเชื้อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ แบคทีเรียสไปโรเชตโปรโตซัวไวรัส ฯลฯ ปฏิกิริยาที่คล้ายกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกิดจากการติดเชื้อแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
1 ปฏิกิริยาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด granulocyte: โรคปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, คอตีบวัณโรค (วัณโรค miliary ส่วนใหญ่ miliary วัณโรคแพร่กระจายและระยะเวลาการแพร่กระจายวัณโรคนอกปอดและอื่น ๆ ที่ร้ายแรงติดเชื้อ
2 ปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic: ที่พบบ่อยในไอกรน, อีสุกอีใส, mononucleosis ติดเชื้อ, lymphocytosis ติดเชื้อวัณโรคและอื่น ๆ
3 ปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic: ที่พบบ่อยในวัณโรคติดเชื้อ cytomegalovirus, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน
4 ปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาว eosinophilic: ที่พบบ่อยในการติดเชื้อปรสิตเช่น schistosomiasis, โรคเท้าช้าง, มาลาเรีย, โรค hydatid (โรค hydatid)
เนื้องอกร้าย (30%):
พบมากในผู้ป่วยขั้นสูง, เนื้องอกในปอดและมะเร็งทางเดินอาหาร, โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพร่กระจายไปยังตับ, มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาวหลังจากไขกระดูกหลาย, myeloma หลาย, โรคประเดี๋ยวประด๋าว, Melodoma, osteosarcoma, มะเร็งเต้านม, มะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังมีรายงานว่ามีอาการคล้ายโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวด้วยเช่นกันปฏิกิริยาของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกส่วนใหญ่จะมีลักษณะคล้าย granulocyte และคล้ายกับ erythroleukemia ชนิดของ Lymphocyte นั้นหายากมักมาพร้อมภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
การเป็นพิษ (20%):
1. ปัจจัยทางเคมี: เช่นปรอทฟอสฟอรัสอินทรีย์เบนซีนไนไตรท์และพิษอื่น ๆ
2 คุณสมบัติของยาเสพติด: เช่นสารหนู, ยาแก้ปวดลดไข้ยาซัลฟา, อะดรีนาลีน, glucocorticoids, เกลือลิเธียม ฯลฯ มีรายงาน: การรักษา cytarabine ปริมาณสูงของปฏิกิริยาเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกิดจากการให้อภัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน .
3, อื่น ๆ : eclampsia, พิษคาร์บอนมอนอกไซด์, พิษ tetrachloroethane, uremia, ketoacidosis, อาหารเป็นพิษ, ฯลฯ
4, การสูญเสียเลือดเฉียบพลันและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
เลือดออกที่สำคัญเกิดจากสาเหตุใด ๆ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน
5 ความเสียหายของเนื้อเยื่อเฉียบพลัน
ที่พบบ่อยในการบาดเจ็บเนื้อเยื่อบาดแผล (เช่นการบาดเจ็บ craniocerebral, ปิ๊กลุ่มอาการของโรค), การเผาไหม้ที่กว้างขวางนอกเหนือไปจากกล้ามเนื้อปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อิเล็กโตรฮอคและอื่น ๆ
6 โรคอื่น ๆ
โรคภูมิแพ้ (เช่นโรคผิวหนัง exfoliative, โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน), hyperthermia, โรครังสีไอออนิก, ม้ามโต, การตั้งครรภ์ตอนปลายเป็นต้น
(สอง) การเกิดโรค
เม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นหรือเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นความผิดปกติในการผลิตหรือปล่อยเซลล์ซึ่งอาจมาพร้อมกับข้อบกพร่องของการกำจัดและการทำลายกลไกที่เฉพาะเจาะจงไม่สอดคล้องกันมุมมองหลักมีดังนี้:
1. การเปลี่ยนแปลงในกลไกการควบคุมของเซลล์
การเพิ่มจำนวนและความแตกต่างของเซลล์เม็ดเลือดถูกควบคุมโดยปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์ต่าง ๆ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาว
เมื่อจุลินทรีย์หรือเอนโดทอกซินเข้าสู่ร่างกายและถูกกลืนกินโดยแมคโครฟาจระบบป้องกันโฮสต์จะตอบสนองอย่างรวดเร็วและแมคโครฟาจและเซลล์ T จะทำงานเพื่อสร้างปัจจัยการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดเช่น G-CSF, GM-CSF และ M-CSF และปล่อย cytokines, lymphokines (เช่น IL-1, IL-3, TNF, ฯลฯ ), lL-1, IL-3, TNF และผลิตภัณฑ์แบคทีเรียสามารถกระตุ้นการหลั่งของ GM-CSF และ G-CSF, CM -CSF, G-CSF, IL-3 และอื่น ๆ สามารถกระตุ้นการแพร่กระจายและความแตกต่างของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดและไขกระดูกเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดและเซลล์สารตั้งต้นและส่งเสริมการปล่อยนิวโทรฟิลจากอ่างเก็บน้ำไปยังสระน้ำและการไหลเวียนโลหิต ในเวลาเดียวกันเซลล์ที่ยังไม่เจริญเติบโตเช่นแกรนูลในระยะเริ่มแรกและโปรโตพลาสต์อาจปรากฏการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวเมื่อจุลินทรีย์ถูกห่อหุ้มหรือถูกล้างออกปัจจัยที่กระตุ้นการแสดงออกของยีนกระตุ้นโคโลนี (CSF) กลับสู่ปกติ
กฎระเบียบของ eosinophils คล้ายกับนิวโทรฟิลหลายปัจจัยเช่นปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีโปรตีนต่างประเทศปรสิต ฯลฯ อาจทำให้เกิด eosinophilia และ eosinophils สามารถกระตุ้นโดย eosinophil ปล่อยปัจจัย ปัจจัย diffusible ที่เกิดขึ้นนั้นมาจาก eosinophil ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมของเซลล์ไวแสงและโพลีเปปไทด์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำซึ่งสามารถกระตุ้น eosinophils เพื่อส่งเสริมการแพร่กระจายและการปล่อย eosinophils เป็นเซตย่อยของ T เซลล์ที่ไวต่อการสังเคราะห์ไซโตไคน์ (เช่น IL-5) กระตุ้นการแพร่กระจายการสร้างความแตกต่างและปลดปล่อยสู่เซลล์ยูคาริโอตในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยมีการเปลี่ยนแปลงคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาว eosinophils การเปิดตัวคือการคัดเลือกและไม่ค่อยเกิดขึ้นในไร้เดียงสา eosinophils
นอกจากนี้เซลล์มะเร็งบางชนิดยังสามารถสร้างปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมกระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดความแตกต่างการปล่อยสารพิษการขาดออกซิเจนปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันสารเคมีและปัจจัยอื่น ๆ สามารถทำลายเซลล์ไขกระดูกเส้นเลือดฝอยไขกระดูกที่จะทำลายเซลล์เลือดไขกระดูก เซลล์ไร้เดียงสาบางส่วนเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดและเกิดปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลังจากตัดม้ามไขกระดูกอาจสูญเสียผลการควบคุมบางส่วนดังนั้นเมื่อปัจจัยภายนอกบางอย่างกระตุ้นไขกระดูกมันจะง่ายกว่าที่จะปล่อยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อายุน้อย
2. hematopoiesis extramedullary
Myelofibrosis, มะเร็งขั้นสูงและโรคโลหิตจางรุนแรงเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ foci extrapullary เม็ดเลือดในตับและม้ามและนิวโทรฟิและเซลล์เม็ดเลือดแดงนิวเคลียสสามารถปรากฏในเลือด
3. การแบ่งเซลล์เม็ดเลือดใหม่
lymphocytosis ติดเชื้อ mononucleosis ติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเซลล์เม็ดเลือดขาวยังอาจปรากฏขึ้นอาจจะเกี่ยวข้องกับการกระจายซ้ำของเซลล์เม็ดเลือดขาวผู้ป่วยที่ไอกรนกับไอกรนสามารถผลิตการยับยั้งเซลล์เม็ดเลือดขาว ปัจจัยที่ถ่ายโอนเลือดไปยังเนื้อเยื่อทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวอยู่ในเลือดนานเกินไปและเพิ่มจำนวนในเวลานี้เซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนใหญ่เป็นผู้ช่วยเซลล์ T นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางรายที่มีการกู้คืนการติดเชื้อเนื่องจากความต้องการของเนื้อเยื่อ นิวโทรฟิลลดลงทำให้นิวโทรฟิลสะสมในเลือดและเกิดปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การป้องกัน
การป้องกันการเกิดปฏิกิริยาเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาว
กุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้คือการหลีกเลี่ยงสาเหตุหลัก
1. ลดการติดเชื้อให้น้อยที่สุดและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารและยาที่เป็นอันตราย
2 เพื่อป้องกันพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาหารเป็นพิษ
3 สำหรับ eclampsia, uremia, การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเฉียบพลัน, เนื้องอกมะเร็งในการรักษาทันเวลาและมีประสิทธิภาพ
4 ออกกำลังกายในเวลาที่เหมาะสมเพิ่มสมรรถภาพทางกายปรับปรุงความต้านทานโรคของพวกเขา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาว ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง hemolytic
เนื่องจากปฏิกิริยาของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคล้ายกับโรคอื่น ๆ โรคแทรกซ้อนจึงแตกต่างกันตั้งแต่ระดับปฐมภูมิไปจนถึงระดับใหญ่ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อทุติยภูมิมีไข้ตับและม้ามต่อมน้ำเหลืองบวมโรคโลหิตจางและโรคโลหิตจาง hemolytic
อาการ
อาการคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอาการทั่วไป อาการ ต่อมน้ำเหลืองบวมอย่างแรง
สามารถมองเห็นได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่เด็กทั่วไปอุบัติการณ์ของชายและหญิงไม่แตกต่างกันอาการทางคลินิกส่วนใหญ่มีอาการและอาการของโรคหลักไข้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นอาจมีตับม้ามต่อมน้ำเหลืองและอาการเลือดคั่งผิวหนังและอาการเลือดออกอื่น ๆ ในซีรีส์ 76 ซีรีส์อุบัติการณ์ของม้ามโตคือ 20.0% และอีกซีรีส์ 50 ซีรีส์อุบัติการณ์ของม้ามโตคือ 22.0% แต่โดยทั่วไปจะมีอาการบวมเล็กน้อยเท่านั้นเนื่องจากปฏิกิริยาของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคล้ายกับโรคอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่มีอาการทางคลินิกเฉพาะและอาการและอาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคหลัก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบปฏิกิริยาเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1. ภาพเลือด: ค่าเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในสองซีรีย์ที่ใหญ่กว่าคือ 116g / L, 124g / L, เซลล์เม็ดเลือดขาวเฉลี่ยคือ 22.7 × 109 / L, 28.0 × 109 / L และจำนวนเกล็ดเลือดเฉลี่ย 274 × 109 / ลิตร , 275 × 109 / L, ผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาวเหมือนฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดนับเป็นเรื่องปกติ, จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยทั่วไป (50 ~ 100) × 109 / ลิตร, ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองต่อมะเร็งเม็ดเลือดขาววัณโรคเหมือน 220 × 109 / L มีเซลล์ไร้เดียงสาขนาดเล็กจำนวนหนึ่งในการจำแนกเซลล์เม็ดเลือดขาว แต่ส่วนใหญ่อยู่ในระยะใกล้เป็นผู้ใหญ่ granulocytes แทบจะไม่> 15% ไม่มีเม็ดโลหิต Auer และ 75% ของเซลล์เป็นเซลล์ mesozoic และ myelocytes และ alkaloids ตอนปลาย มีรายงานถึง granulocytes มากถึง 15% ปฏิกิริยาที่คล้ายกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะมาพร้อมกับเม็ดเลือดแดง, นิวโทรฟิลมักจะมีอนุภาคที่เป็นพิษและบางครั้งร่างกายDöhle
2 ไขกระดูก: การแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดมีการใช้งาน granulocyte สามารถมีการเปลี่ยนแปลงซ้ายนิวเคลียร์ แต่ granulocyte เดิมไม่ค่อยมากกว่า 20% โดยทั่วไปไม่มีร่างกายเล็ก Auer แต่ยังเห็นเป็นครั้งคราวในปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาววัณโรค, สีแดงและนิวเคลียสยักษ์โดยทั่วไป ไขกระดูกที่เป็นมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังเซลล์มะเร็งได้เช่นกัน
3. การย้อมด้วย Cytochemical: คะแนน neutrophil alkaline phosphatase เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
4. การตรวจสอบทางพันธุกรรม: ไม่มีโครโมโซม Ph1
5. อื่น ๆ : นิวโทรฟิลอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสในเลือดเป็นปกติหรือสูงและการย้อมสีสีฟ้าเตตร้าโซลีเนียมสีน้ำเงินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเผชิญกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การตรวจถ่ายภาพ
1 X-ray: วัณโรค X-ray แนะนำวัณโรคปอดหน้าอกติดเชื้อ X-ray สามารถได้รับแจ้ง
2 B- อัลตราซาวนด์: ตับม้ามต่อมน้ำเหลืองบวม
3 ลักษณะทางพยาธิวิทยาของไขกระดูก: เส้นเลือดไซนัสเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยมักจะมีเซลล์ Gaucher เท็จเซลล์เสาง่ายต่อการมองเห็นเม็ดเหล็กที่มีขนาดใหญ่สามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเซลล์ไขมันมีการกระจายอย่างผิดปกติส่วนใหญ่มีการกระจายในกระดูก trabecular ถัดไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยปฏิกิริยาที่เหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาว
พื้นฐานการวินิจฉัย
ครั้งแรกมีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นพิษเนื้องอกมะเร็งมีเลือดออกที่สำคัญ, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน, ช็อกภาวะภูมิแพ้ประวัติยา
ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ:
1. ค่าที่วัดได้ของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเฮโมโกลบินเป็นปกติโดยทั่วไปและจำนวนเกล็ดเลือดเป็นปกติ
2 ปฏิกิริยาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด granulocyte: เซลล์เม็ดเลือดขาวนับ 50 × 10 9th / L หรือมากกว่าหรือเลือดส่วนปลายและเซลล์ promyelocytic ปรากฏเซลล์พลาสซึมนิวโทรฟิลผู้ใหญ่มักจะปรากฏอนุภาคพิษและ vacuoles นอกเหนือจากปรากฏการณ์ของ hyperplasia และการเลื่อนซ้ายไม่มีความผิดปกติของเซลล์รูปร่างของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (เช่นความไม่สมดุลของนิวเคลียสของเซลล์และไซโตพลาสซึมนิวเคลียสนิวเคลียร์ผิดปกตินิวเคลียสนิวเคลียสที่มากขึ้นหรือมากขึ้นเป็นต้น) และคะแนน neutrophil alkaline phosphatase เพิ่มขึ้น
3 ปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic: จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า 50 × 109 / L ซึ่งมากกว่า 40% เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวถ้าเซลล์เม็ดเลือดขาว <50 × 109 / L ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติควร> 20% และเด็ก เซลล์เม็ดเลือดขาว
4 ปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดโมโนไซต์: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวอยู่เหนือ 30 × 10 9 / L เซลล์โมโนนิวเคลียร์> 30% ถ้าเซลล์เม็ดเลือดขาว <30 × 109 / L เซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดเล็กควร> 5%
5 eosinophilic ปฏิกิริยาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเหมือน: eosinophils เลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญไม่มีเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไขกระดูกเช่นเซลล์ดั้งเดิมไม่มีโครโมโซม Ph และ eosinophil สัณฐานสัณฐานสัดส่วนของเซลล์ดั้งเดิมในไขกระดูก ไม่มีการเพิ่มสัณฐานวิทยาของ eosinophil
6, erythroleukemia- ประเภทปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาว: เลือดในเซลล์เม็ดเลือดแดงและหนุ่มสาว, นอกเหนือไปจากการแพร่กระจายของเซลล์ granulocyte ในไขกระดูก, มีการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและนิวเคลียสเซลล์เม็ดเลือดแดงรวม> 50 × 109 / L มี granulocytes ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหากจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดคือ <50 × 109 / L, granulocytes ดั้งเดิมควร> 2%
7, เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดปฏิกิริยาพลาสมา, จำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นหรือไม่เพิ่มขึ้น, เซลล์พลาสมาต่อพ่วง> 2%
8 เม็ดโลหิตขาวไม่เพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สูง แต่การเกิดขึ้นของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเลือด
ประการที่สามหลังจากการกำจัดของโรคหลักการเปลี่ยนแปลงภาพเลือดสามารถกลับสู่ปกติ
ประการที่สี่การจัดหมวดหมู่ของเซลล์ไขกระดูกเป็นปกติหรือโดยทั่วไปและไม่ตรงกับภาพเลือดโดยรอบและไม่มีสัณฐานวิทยาของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเหมือนเนื้องอก
LR เป็นภาวะแทรกซ้อนหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยากลางส่วนใหญ่อยู่ในความผิดปกติทางโลหิตวิทยาดังนั้นประวัติทางคลินิกและสัญญาณไม่สามารถให้เบาะแสการวินิจฉัยใด ๆ การทดสอบเลือดเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยความสำคัญหลักของการตรวจไขกระดูกคือการแยกโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การดำรงอยู่ของโรคและการฟื้นตัวของโรคหลักหลังจากการกู้คืนเลือดเป็นพื้นฐานการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันไม่สามารถแยกแยะจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในช่วงระยะเวลาหนึ่งการติดตามแบบไดนามิกการติดตามเป็นตัวบ่งชี้เท่านั้น วิธี
การวินิจฉัยแยกโรค
มีหลายสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่เมื่อโรคหลักซ่อนเร้นมากขึ้นควรให้ความสนใจกับการระบุโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ประการแรกปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหลังจากโรคหลักถูกกำจัดออกไปแล้วมันจะสามารถหายได้อย่างรวดเร็วดังนั้นจึงควรค้นหาและรักษาโรคหลักอย่างระมัดระวัง
1. หลังจากสาเหตุของปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวถูกลบออกภาพเลือดสามารถกลับสู่ปกติ
2 เมื่อปฏิกิริยาเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปจะไม่มีภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญ
3. เมื่อเกิดปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาว granulocytes มีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษอย่างรุนแรงและไซโตพลาสซึมมีอนุภาคและแวคิวโอลที่เป็นพิษ
4. ในปฏิกิริยาที่คล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวกิจกรรมของ alkaline phosphatase และน้ำตาลของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว granulocytic ทั้งคู่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 5 โครโมโซม Ph1 ถูกพบในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid ไม่มีปฏิกิริยาคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาว - ปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาวมักเกิดจากการติดเชื้ออย่างรุนแรงเนื้องอกมะเร็งบางชนิดพิษยาเสพติดการตกเลือดจำนวนมากและปฏิกิริยาการแตกของเม็ดเลือดแดงซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติที่เกิดจากเนื้อเยื่อเม็ดเลือด เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (สูงถึง 50,000 / μ1หรือมากกว่า) และมีเซลล์ไร้เดียงสาการรักษาและการพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเหมือนปฏิกิริยาจะแตกต่างจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปประวัติทางการแพทย์และสัณฐานวิทยาเซลล์สามารถแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ครั้งที่สอง
1. แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาของปฏิกิริยาสีขาวมีความหลากหลาย แต่ส่วนใหญ่ไม่ยากที่จะวินิจฉัย แต่ความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลือง, ม้ามโต, ม้ามโต, ไข้หรือตกเลือดยากกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวและบางกรณีอยู่ในการชันสูตรพลิกศพ เมื่อการวินิจฉัยปฏิกิริยาเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นจุดบ่งชี้หลัก
2, เนื้องอกมะเร็งไม่เพียง แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่ยังมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายของไขกระดูกและแม้กระทั่งการแพร่กระจายของกระดูกไขกระดูกเป็นอาการแรกเซลล์ไขกระดูกปกติจะถูกยับยั้งโดยเซลล์มะเร็งและกลายเป็น "มะเร็งเม็ดเลือดขาวเนื้องอก" ในเวลานี้ มันควรจะแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวปฐมภูมิและแผลหลักควรได้รับการค้นหาเพื่อการรักษาที่ถูกต้องและทันเวลา
