โรคกระดูกพรุน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคกระดูกพรุนเบื้องต้น โรคกระดูกพรุน (osteoporosis) เป็นโรคที่เกิดจากระบบกระดูกโดยมวลกระดูกลดลงและการทำลายโครงสร้างทางจุลภาคของกระดูกซึ่งแสดงออกโดยความเปราะบางของกระดูกที่เพิ่มขึ้นและทำให้ความเสี่ยงของการแตกหักเพิ่มขึ้นอย่างมากแม้กระทั่งการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือ กระดูกหักก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยไม่มีบาดแผล โรคกระดูกพรุนเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากหลายปัจจัย มักจะไม่มีอาการทางคลินิกพิเศษก่อนเกิดการแตกหัก ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายทั่วไปในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและผู้สูงอายุ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.045% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยต่อมไร้ท่อ (30%):

ผู้ป่วยเพศหญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกพรุนอันเนื่องมาจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและผู้ชายเกิดจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงเนื่องจากความผิดปกติทางเพศโรคกระดูกพรุนพบได้บ่อยในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน การลดลงเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคกระดูกพรุนจะมีการสูญเสียมวลกระดูกอย่างรวดเร็วใน 5 ปีหลังวัยหมดประจำเดือนโดยทั่วไปจะมีการสูญเสียมวลกระดูก 2% ถึง 5% ในแต่ละปีประมาณ 20% ถึง 30% ของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนก่อนจะสูญเสียมวลกระดูก > 3% / ปีหรือที่เรียกว่าการสูญเสียกระดูกอย่างรวดเร็วและ 70% ถึง 80% ของผู้หญิงสูญเสียการสูญเสียมวลกระดูก <3% / ปีเรียกว่าการสูญเสียมวลกระดูกปกติผู้หญิงบางมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้หญิงอ้วน มันเป็นเรื่องง่ายที่จะแตกหักซึ่งเป็นผลมาจากการแปลงแอนโดรเจนเป็นเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อไขมันของหลังเมื่อเทียบกับผู้หญิงปกติในวัยเดียวกันไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน เป็นปัจจัยเดียวที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยทางพันธุกรรมโรคกระดูกพรุน (30%):

โดยเฉพาะในประเทศแถบนอร์ดิกตามด้วยชาวเอเชียในขณะที่คนผิวดำหายากความหนาแน่นของกระดูกเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนความหนาแน่นของกระดูกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นหลัก มีรายงานว่าความแตกต่างของความหนาแน่นของมวลกระดูกระหว่างฝาแฝดอายุน้อยคือสี่เท่าระหว่างฝาแฝดเดี่ยววงรีในขณะที่ความแตกต่างของความหนาแน่นของมวลกระดูกระหว่างฝาแฝดผู้ใหญ่คือ 19 เท่าของฝาแฝดเดี่ยวรี ความหนาแน่นของมวลกระดูกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความหลากหลายของยีนรับวิตามินดีในปี 1994 มอร์ริสันและคณะรายงานว่ายีนที่รับวิตามินดีสามารถทำนายความแตกต่างของความหนาแน่นของกระดูกซึ่งสามารถอธิบายถึง 75% ของผลกระทบทางพันธุกรรมทั้งหมด หลังจากปรับแล้วความหนาแน่นของกระดูกของ bb genotypes อาจสูงกว่า BB genotypes ประมาณ 15% ในการเกิดกระดูกสันหลังหักกระดูกจีโนไทป์ bb อาจช้ากว่า BB ประมาณ 10 ปีและอุบัติการณ์ของกระดูกสะโพกหัก ในอีกทางหนึ่ง, ยีน bb วอล์คเกอร์เป็นเพียง 1/4 ของประเภท BB. ผลของการศึกษาครั้งแรกแสดงให้เห็นว่ามีความแตกต่างกันมากในการแข่งขันและประเทศที่แตกต่างกันผลสุดท้ายยังคงต้องศึกษาเพิ่มเติมอื่น ๆ เช่นยีนคอลลาเจน ความสัมพันธ์ระหว่างยีนและโรคกระดูกพรุนยังได้รับรายงาน แต่ไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน

ปัจจัยทางโภชนาการ (15%):

ปริมาณแคลเซียมในวัยรุ่นพบว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงกับยอดกระดูกมวลกระดูกในวัยผู้ใหญ่การขาดแคลเซียมนำไปสู่การหลั่ง PTH ที่เพิ่มขึ้นและการสลายของกระดูกส่วนอาหารที่มีแคลเซียมต่ำนั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน ความบกพร่อง, osteomalacia สามารถเกิดขึ้น, การขาดโปรตีนในระยะยาวนำไปสู่การสังเคราะห์โปรตีนเครื่องจักรกระดูกไม่เพียงพอ, นำไปสู่การสร้างกระดูกใหม่ย้อนหลัง, เช่นการขาดแคลเซียม, โรคกระดูกพรุนจะเร่ง, วิตามินซีคือการสังเคราะห์เมทริกซ์ hydroxyproline กระดูก ที่ขาดไม่ได้ก็สามารถรักษาอัตราการเติบโตปกติของเมทริกซ์กระดูกและรักษาเซลล์กระดูกให้ผลิตอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในปริมาณที่เพียงพอเช่นการขาดวิตามินซีสามารถลดการสังเคราะห์เมทริกซ์กระดูก

เลิกใช้ปัจจัย (10%):

กล้ามเนื้อ exerts แรงเชิงกลบนเนื้อเยื่อกระดูกหากกระดูกกล้ามเนื้อแข็งแรงค่าความหนาแน่นของกระดูกสูงเพราะกิจกรรมของผู้สูงอายุจะลดลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะลดลง, การกระตุ้นทางกลน้อยลงมวลกระดูกจะลดลงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแอ ผู้คนมีแนวโน้มที่จะต่อสู้และมีแนวโน้มที่จะแตกหักเมื่อมวลกระดูกลดลงผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากการพักผ่อนบนเตียงระยะยาวหลังจากที่จังหวะปานกลางและการสูญเสียกระดูกเกิดจากปัจจัยเลิกซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคกระดูกพรุน

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนทำให้เกิดความไม่สะดวกและเจ็บปวดอย่างมากต่อชีวิตของผู้ป่วยผลการรักษาช้ามากเมื่อการแตกหักเป็นอันตรายถึงชีวิตควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการดำเนินการป้องกันตติยภูมิ

การป้องกันเบื้องต้น: ควรเริ่มจากเด็กคนหนุ่มสาวเช่นการให้ความสนใจกับอาหารและโภชนาการที่เหมาะสมกินอาหารที่มี Ca สูงมากเช่นปลากุ้งผิวกุ้งกุ้งสาหร่ายทะเลนม (250 มล. ที่มี Ca300mg) ผลิตภัณฑ์นมซุปกระดูกไข่ , ถั่ว, ธัญพืช, เมล็ดงา, เมล็ดแตงโม, ผักใบเขียว ฯลฯ พยายามกำจัด "ปัจจัยเสี่ยง", ยึดมั่นกับวิถีชีวิตทางวิทยาศาสตร์เช่นยืนยันการออกกำลังกาย, อาบแดดมากขึ้น, ไม่สูบบุหรี่, ไม่ดื่ม, กาแฟน้อย, ชาที่แข็งแกร่งและ มีเครื่องดื่มอัดลมกินน้ำตาลและเกลือน้อยลงโปรตีนจากสัตว์ไม่ควรมากเกินไปการแต่งงานตอนปลายความอุดมสมบูรณ์น้อยกว่าการให้นมไม่ควรยาวเกินไปให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อรักษาแคลเซียมในร่างกายเสริมแคลเซียมในสระเพิ่มกระดูกสูงสุดให้สูงสุด มาตรการที่ดีที่สุดสำหรับโรคกระดูกพรุนเสริมสร้างการวิจัยขั้นพื้นฐานของโรคกระดูกพรุนมุ่งเน้นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงด้วยพันธุศาสตร์ติดตามต้นป้องกันและรักษาต้น

การป้องกันทุติยภูมิ: เมื่อผู้คนถึงวัยกลางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือนการสูญเสียมวลกระดูกจะเร่งขึ้นในช่วงเวลานี้ควรทำการตรวจสอบความหนาแน่นของมวลกระดูกปีละครั้งสำหรับผู้ที่มีมวลกระดูกลดลงอย่างรวดเร็ว มันสนับสนุนการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาวภายใน 3 ปีหลังจากวัยหมดประจำเดือนและยืนยันในการเสริมแคลเซียมป้องกันในระยะยาวเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพญี่ปุ่นสนับสนุนการใช้ VitD และแคลเซียมเพื่อป้องกันมวลกระดูก หลวมให้ความสนใจกับการรักษาที่ใช้งานของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนเช่นโรคเบาหวาน, โรคไขข้ออักเสบ, steatorrhea, โรคไตอักเสบเรื้อรัง, hyperparathyroidism / hyperthyroidism, การแพร่กระจายของกระดูก, ตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง

การรักษาระดับตติยภูมิ: สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนเสื่อมควรรักษาด้วยยาอย่างแข็งขันเพื่อยับยั้งการสลายของกระดูก (estrogen, CT, Ca) และส่งเสริมการสร้างกระดูก (active Vit D) นอกจากนี้ควรป้องกันการตกกระแทกและป้องกันไร มาตรการต่าง ๆ เช่นการต่อต้านการกระแทกการผ่าตัดที่ใช้งานสำหรับผู้ป่วยวัยกลางและผู้สูงอายุที่มีการแตกหักการตรึงภายในที่แข็งแกร่งกิจกรรมเริ่มต้นกายภาพบำบัดจิตวิทยาการบำบัดทางกายภาพโภชนาการการเสริมแคลเซียมการบรรเทาอาการปวดกระดูกเจริญเติบโตกระดูกสูญเสียการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เช่นการรักษาที่ครอบคลุม

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคกระดูกพรุน หักภาวะแทรกซ้อน

1. การแตกหัก: การแตกหักของโรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นในกิจกรรมประจำวันเช่นการกลับร่างการถือวัตถุเปิดหน้าต่าง ฯลฯ แม้ว่าจะไม่มีแรงภายนอกขนาดใหญ่ที่เห็นได้ชัดก็สามารถเกิดการแตกหักได้ ตำแหน่งของการแตกหักคือทรวงอกร่างกายกระดูกสันหลังส่วนเอวรัศมีปลายและปลายกระดูกต้นขา

2 ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของโรคกระดูกพรุนเสื่อม

3, หน้าอก, การบีบอัดเอว, ความโค้งหลังของกระดูกสันหลัง, ความผิดปกติของทรวงอกสามารถลดความจุปอดและการระบายอากาศสูงสุดผู้ป่วยมักจะมีความหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่หายใจลำบากและอาการอื่น ๆ

อาการ

อาการกระดูกพรุนอาการที่พบบ่อย โรคกระดูกพรุนกระจายปวดกระดูก Gastrocnemius ปวดเอ็นระยะห่างที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกกระดูกการเผาผลาญกระดูกลดการเผาผลาญกระดูกแขนขายาวกระดูกและกล้ามเนื้อ ... ปวดเอวหลังค่อม thoracolumbar กระดูกสันหลังบีบอัดแตกหัก

(1) ความเจ็บปวด: อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระดูกพรุนปฐมภูมิซึ่งพบได้บ่อยในอาการปวดหลังส่วนล่างคิดเป็น 70% -80% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดความเจ็บปวดแพร่กระจายไปตามกระดูกสันหลังไปด้านข้างและปวดจะโล่งเมื่อนอนหงายหรือนั่ง เมื่อยืนตัวตรงยืดหรือยืนเป็นเวลานานความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการอยู่ประจำความเจ็บปวดในช่วงกลางวันจะเบาลงและจะรุนแรงขึ้นเมื่อคุณตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนและตอนเช้าโค้งงอการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไอและอาการกำเริบเมื่ออุจจาระถูกบังคับ ปวดกระดูกสามารถเกิดขึ้น, โรคกระดูกพรุนในวัยชรา, กระดูกสันหลัง trabecular ฝ่อ, จำนวนที่ลดลง, ความผิดปกติของการบีบอัดกระดูกสันหลัง, งอกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง, กล้ามเนื้อเอวเพื่อแก้ไขงอกระดูกสันหลังหดตัว, ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อและแม้กระทั่งอัมพาต ทรวงอกใหม่และกระดูกสันหลังส่วนเอวบีบอัดยังสามารถผลิตอาการปวดเฉียบพลันกระบวนการ spinous กระดูกสันหลังในส่วนที่เกี่ยวข้องสามารถมีความอ่อนโยนที่แข็งแกร่งและอาการปวดกรนโดยทั่วไปพวกเขาสามารถค่อย ๆ บรรเทาหลังจาก 2-3 สัปดาห์ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำ เส้นประสาทไขสันหลังสามารถสร้างความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีในแขนขา, ประสาทสัมผัส dyskinesia ในทั้งขาส่วนล่าง, ซี่โครงระหว่างซี่โครง, ปวดหลังโพสต์ - นิรันดร์คล้ายกับ angina pectoris, และปวดท้องส่วนบนคล้ายท้องน้อยหากเส้นประสาทไขสันหลัง

(B) ความยาวสั้น: หลังค่อมบ่อยขึ้นหลังจากความเจ็บปวดด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังเกือบจะประกอบไปด้วยกระดูก cancellous และส่วนนี้คือร่างกายของเสาน้ำหนักมีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ 11 กระดูกทรวงอกที่ 12 และกระดูกสันหลังส่วนที่สาม โหลดมีขนาดใหญ่ขึ้นง่ายต่อการบีบอัดและทำให้พิการกระดูกสันหลังมีความโน้มเอียงไปข้างหน้าโค้งหลังจะทวีความรุนแรงมากขึ้นและหลังค่อมเกิดขึ้นเมื่ออายุเพิ่มขึ้นกระดูกพรุนก็กำเริบมากขึ้นและกระดูกโค้ง kyphosis เพิ่มขึ้นอย่างมาก ร่างกายความสูงของร่างกายกระดูกสันหลังของคนปกติอยู่ที่ประมาณ 2 ซม. เมื่อผู้สูงอายุเป็นโรคกระดูกพรุนร่างกายของกระดูกสันหลังจะถูกบีบอัดร่างกายกระดูกสันหลังแต่ละส่วนนั้นสั้นลงประมาณ 2 มม. และความยาวของร่างกายจะสั้นลงโดยเฉลี่ยประมาณ 3-6 ซม.

(3) การแตกหัก: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของโรคกระดูกพรุนเสื่อม

(4) ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจลดลง: หน้าอก, การบีบอัดเอว, เส้นโค้งด้านหลังของกระดูกสันหลังและความผิดปกติทรวงอกสามารถลดความจุปอดและการระบายอากาศสูงสุดผู้ป่วยมักจะมีความหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่และหายใจลำบาก

(5) การวัดความหนาแน่นของกระดูก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบโรคกระดูกพรุน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1 การตรวจสอบทางชีวเคมีของแคลเซียมในเลือด, ฟอสฟอรัส, ALP และ hydroxypurine (ไลซีน) ปกติ

2, การแตกหักพร้อมกันอาจมีการลดลงของแคลเซียมในเลือดและฟอสฟอรัสในเลือดสูงและผู้ป่วยบางรายได้เพิ่มการขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะ เลือด PTH, วิตามิน D, แคมป์ ฯลฯ เป็นเรื่องปกติ

3, การทดสอบการเผาผลาญสมดุลแสดงให้เห็นว่าแคลเซียมเชิงลบแมกนีเซียมเชิงลบและความสมดุลของฟอสฟอรัสเชิงลบ แต่สาเหตุของความสมดุลเชิงลบอาจจะลดการดูดซึมในลำไส้หรือการขับถ่ายปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือทั้งสองอย่าง

4 โรคกระดูกพรุนรองมีความผิดปกติทางชีวเคมีของโรคหลัก

การตรวจสอบเสริม

1. การตรวจ X-ray ของโรคกระดูกพรุนในภาพยนตร์ X-ray การเปลี่ยนแปลงพื้นฐานคือการลดจำนวนของกระดูก trabecular, การทำให้ผอมบางและเยื่อหุ้มสมองทำให้ผอมบาง กระดูก trabecular ที่ดีนั้นสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนซึ่งแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากสัณฐานวิทยาของ trabecular ที่หยาบและฟัซซี่ที่เกิดจากการอ่อนตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะมีความบางบริเวณที่โปร่งแสงหลายจุดปรากฏขึ้นและอานกลับและอานล่าง ความหนาแน่นของเส้นทึบของแผ่นแข็งลดลงหรือหายไปความหนาแน่นของกระดูกของร่างกายกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังลดลงการขยายตัวของความผิดปกติของกระดูกเว้าส่วนปลายยาวเว้าส่วนขอบ intervertebral กว้างขอบด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังจะแบนและรูปร่างลิ่ม อย่างชัดเจน โรคกระดูกพรุนนั้นสัมพันธ์กับการแตกหักและความผิดปกติของกระดูกเช่นกระดูกคอหักกระดูกซี่โครงกระดูกเชิงกรานและกระดูกพิการ ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนในระหว่างการเจริญเติบโตและการพัฒนาอาจมีการกลายเป็นปูนในวงกว้าง, เขาและสเปอร์ที่การกระตุ้น

2. การวัดดัชนีโรคกระดูกพรุนสามารถกำหนดว่ามีหรือไม่มีภาวะกระดูกพรุน อย่างไรก็ตามความไวของมันไม่ดี มันเป็นเรื่องยากที่จะหาผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกพรุนในช่วงต้น

3 การวัดความหนาแน่นของกระดูก

(1) การวัดความหนาแน่นของกระดูกดูดซับโฟตอนเดี่ยว: วิธีการดูดซับโฟตอนเดี่ยวไม่เพียง แต่สามารถสะท้อนให้เห็นถึงปริมาณแร่ธาตุกระดูกที่ไซต์การสแกน แต่ยังเข้าใจความหนาแน่นของกระดูกและน้ำหนักของกระดูกทั้งร่างกายโดยอ้อม ข้อดีคือผู้ป่วยจะเจ็บปวดปริมาณรังสีที่ได้รับจะต่ำมากง่ายและสะดวกต้นทุนต่ำและสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง ความไวคือ 1% ถึง 3% และค่าสัมประสิทธิ์ของการเปลี่ยนแปลงของค่าที่วัดได้คือ 1% ถึง 2%

การดูดกลืนโฟตอนเดี่ยว BMD การวัดส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในกระดูกเยื่อหุ้มสมองการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังและกระดูก trabecular สะท้อนให้เห็นได้ไม่ดีแม้จะมีกระดูก trabecular เป็นเว็บไซต์การวัดมันเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง trabeculae

(2) วิธีการดูดซับสองโฟตอนการวัดความหนาแน่นของกระดูก: ทำการสแกนการดูดกลืนสองโฟตอนที่สองสถานที่โดยใช้ 153 Gd เพื่อวัดค่า BMC ของคอต้นขาและกระดูกสันหลัง เนื่องจากโรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในกระดูกหน้าแข้งขนาดเล็กโรคกระดูกพรุนจึงสามารถตรวจพบได้เร็วกว่าวิธีโฟตอนเดียวในการดูดซึม

(3) การวัด CT BMD: ในปัจจุบันมีวิธีการวัดความหนาแน่นของกระดูก CT สองวิธีหลักคือการวัดความหนาแน่นของมวลกระดูก CT พลังงานเดียว (SEQCT) และการวัดความหนาแน่นของมวลกระดูก CT พลังงานคู่ (DEQCT) วิธีนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการกำหนดความหนาแน่นของกระดูกของกระดูกสันหลังและสามารถแสดงภาพตัดขวางของกระดูกสันหลังได้โดยตรง ความแม่นยำของ DEQCT นั้นสูงกว่า SE-QCT ซึ่งมีความแม่นยำมากกว่าเดิม

(4) การวัดการดูดกลืน X-ray แบบ Dual-energy: การดูดกลืน X-ray แบบ Dual-energy (DXA) เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการวัดความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) และปริมาณแร่กระดูก (BMC) มีระดับสูงของระบบอัตโนมัติและรังสีต่ำ เวลาสแกนสั้นความแม่นยำและความแม่นยำสูง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของโรคกระดูกพรุนวัยหมดประจำเดือนและโรคกระดูกพรุนในวัยแรกต้องออกกฎรองโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่น hyperparathyroidism และหลาย myeloma, osteomalacia กระดูกไต ภาวะทุพโภชนาการการสร้างกระดูกในเด็กการแพร่กระจายมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนอย่างช้าๆ: BMD ปกติหรือ BMC ภายใน 1 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) ของความหนาแน่นแร่กระดูกในผู้ใหญ่ปกติ osteopenia สำหรับ BMD หรือ BMC ต่ำกว่าความหนาแน่นของกระดูกผู้ใหญ่ปกติ 1 ถึง 2.5 ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานโรคกระดูกพรุนเป็นมากกว่า 2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของ BMD หรือ BMC มากกว่าความหนาแน่นของแร่กระดูกผู้ใหญ่ปกติโรคกระดูกพรุนที่รุนแรงคือมากกว่า 2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานต่ำกว่า BMD หรือ BMC มากกว่าความหนาแน่นของกระดูกผู้ใหญ่ปกติด้วย หนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเปราะบาง BMD หรือ BMC สามารถวัดได้ในแกนกลางหรือกระดูกส่วนปลายในเกณฑ์การวินิจฉัยนี้

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่แตกต่างจาก osteomalacia, myeloma, osteogenesis ไม่สมบูรณ์และโรคกระดูกโรคมะเร็งต่างๆ