ถุงน้ำดีต่อมไทรอยด์และทวาร
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของต่อมไทรอยด์ถุงและเสมหะ ถุงน้ำคร่ำและไส้เลื่อนเป็น dysplasia พิการ แต่กำเนิดที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของต่อมไทรอยด์ลิ้นที่ไม่สมบูรณ์ หากเซลล์เยื่อบุผิว intraductal ไม่เสื่อมสภาพในระหว่างการพัฒนาต่อมไทรอยด์ถุงสามารถเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นแบ่งระหว่างหลุมตาบอดและแผลคอ sternal ที่เกิดขึ้นจากการแตกเสมหะหรือแผลผ่าตัด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอายุ 5 ปีผู้ชายมีมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อยประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อผู้ใหญ่ยังพบว่า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมไทรอยด์ลิ้น
เชื้อโรค
ต่อมไทรอยด์ถุงและสาเหตุเสมหะ
สาเหตุ:
ในสัปดาห์ที่สามของตัวอ่อนในช่วงกลางของคู่หูที่หนึ่งและที่สองของคอหอยในฐานคอหอยของช่องปากเดิมช่องปากต่อมไทรอยด์ที่มีรูปร่างคล้าย diverticulum ซึ่งเริ่มเคลื่อนตัวลงไปตามค่ามัธยฐานที่ด้านหน้าของคอถึงคอ แผนกเส้นทางประกอบด้วยสายสวนเรียวที่เรียกว่าลิ้นของต่อมไทรอยด์กระดูกไฮออยด์พัฒนาจากด้านข้างถึงกลางสายสวนหรือล้อมรอบด้านหน้าและด้านหลังปลายล่างเป็นต่อมไทรอยด์ในสัปดาห์ที่ห้าที่ต่อมไทรอยด์เสื่อมโทรม สายของเนื้อเยื่อ parenchymal ยังคงเป็นรูตาบอดในฐานของลิ้นหากเซลล์เยื่อบุผิวในท่อไม่เสื่อมสภาพในระหว่างการพัฒนาถุงหุ้มต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นแบ่งระหว่างหลุมตาบอดและแผลที่คอ sternal .
การป้องกัน
ต่อมไทรอยด์ถุงและการป้องกันเสมหะ
การป้องกันและการพยากรณ์โรค:
(1) ใช้ประโยชน์จากร่องรอยสีฟ้าและสีน้ำเงินระหว่างการผ่าตัดและพยายามตัดกิ่งเล็ก ๆ หรือ fistulas ในกรณีของการติดตามเมธิลีนบลูซิสต์หรือ fistulas ขนาดใหญ่จำเป็นต้องได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันมลพิษของสนามสีน้ำเงินซึ่งโดยทั่วไปมีผลดี สำหรับซีสต์ขนาดเล็กหรือ fistulas ขนาดเล็กรวมกับการวิเคราะห์อัลตราซาวนด์ B-preoperative ไม่มีการฉีดเมทิลีนบลู 5 厘米。หลังจากแยกส่วนของอุ้งเชิงกรานหรือกิ่งเล็ก ๆ กิ่งหรือกะโหลกแยกออกเป็นกระดูกไฮออยด์ส่วนตรงกลางของกระดูกไฮออยด์จะถูกลบออกประมาณ 1.5 ซม. Electrocoagulate ปลายลิ้นแล้วเย็บมัน
(2) ขอบเขตของการกำจัดกระดูกไฮออยด์ควรเพียงพอ จากการพัฒนาตัวอ่อนของถุง thyroglossal, ถุงและทวารของทวารไม่ได้ผ่านใจกลางของกระดูกไฮออยด์ มันสามารถสวมใส่จากส่วนต่าง ๆ ของส่วนกลางของกระดูกไฮออยด์หรือผ่านเนื้อเยื่อโดยรอบโดยไม่ต้องใส่กระดูกไฮออยด์ ทวารสามารถเป็นได้หลายรากหรือเป็นรากเดียว Hosawa และคณะพบว่าที่ระดับกระดูกไฮออยด์ระยะห่างจากต่อมไทรอยด์ไกลที่สุดคือ 0. 24 ถึง 0.96 ซม. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำจัดกระดูกไฮออยด์อย่างน้อย 1.0 ซม. และกำจัดเนื้อเยื่อที่แนบมา โดยทั่วไปกระดูกไฮออยด์จะถูกลบประมาณ 1 5 ซม.
(3) สำหรับกรณีของการติดเชื้อซ้ำหรือซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นสิ่งแรกที่จำเป็นในการควบคุมการติดเชื้อและการผ่าตัดจะดำเนินการหลังจากการอักเสบลดลงเป็นเวลา 2 เดือน ประการที่สองเนื้อเยื่อแผลเป็น, กะโหลกและผนังถุงทั้งหมดควรถูกลบออกมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในระหว่างการผ่าตัดหากไม่สามารถลบออกได้ก็สามารถถูกเผาด้วยไฟฟ้า
โรคแทรกซ้อน
ต่อมไทรอยด์ถุงและภาวะแทรกซ้อนไส้เลื่อน Lingual ไทรอยด์ภาวะแทรกซ้อน
ผู้ป่วยประมาณ 40% มีความซับซ้อนจากการติดเชื้อ
อาการ
ต่อมไทรอยด์ถุงและอาการเสมหะอาการที่พบบ่อย ลิ้นลิ้นฝีคอหอยความรู้สึกร่างกายต่างประเทศพื้นที่ลิ้นมีอาการบวมและความอ่อนโยนมีเวลานานในลิ้นเป็น ... กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์สามารถสัมผัส ...
ตรงกลางลำคอเทียบเท่ากับกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ภายใต้กระดูกไฮออยด์สามารถมองเห็นมวลวงกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 2 ซม. พื้นผิวเรียบและขอบมีความชัดเจนรูปร่างที่เป็นของแข็งนั้นเกิดจากความแน่นของไส้ แต่ค่อนข้างคงที่และไม่สามารถดันขึ้นหรือลง เลื่อนขึ้นและลงเล็กน้อยโดยการกลืนหรือยืดลิ้นซีสต์ขนาดเล็กสามารถเข้าถึงรอยประสานไปยังกระดูกไฮออยด์เมื่อไม่มีการติดเชื้อไม่มีการยึดเกาะกับผิวหนังไม่มีความอ่อนโยนความเจ็บปวดและความอ่อนโยน หลังจากการก่อตัวของต่อมไทรอยด์เมือกใสหรือขุ่นก็มักจะถูกปล่อยออกจากทวารหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งทวารจะสามารถปิดผนึกรอยแตกร้าวได้ชั่วคราว แต่ในไม่ช้าของเหลวก็จะถูกย่อยสลายซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้งและหายเป็นเวลานาน ในระดับความลึกเนื้อเยื่อคล้ายสายไฟที่สามารถแอบขึ้นและแอบนำไปสู่ท่อลิ้น
ตรวจสอบ
ต่อมไทรอยด์ถุงน้ำและการตรวจไส้เลื่อน
การตรวจด้วยสายตา: มีมวลกลมภายใต้ระนาบของกระดูกไฮออยด์ด้านหน้าพื้นผิวเรียบขอบเขตชัดเจนแคปซูลแคปซูลเซ็กซี่ผิวไม่ยึดติดและขยับขึ้นและลงด้วยการกลืน สายสามารถสัมผัสได้ตามทิศทางของกระดูกไฮออยด์และปากสามารถบวมและหดกลับได้เมื่อขยายปาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของต่อมไทรอยด์ถุงและไส้เลื่อน
การวินิจฉัยโรค
1 พบมากในเด็กและคนหนุ่มสาวมีก้อนกลมภายใต้ระนาบของกระดูกภาษาด้านหน้าพื้นผิวเรียบขอบเขตที่ชัดเจนถุงเป็นเซ็กซี่ผิวที่ไม่ยึดติดเคลื่อนย้ายขึ้นและลงด้วยการกลืนสัมผัสกับสายตามทิศทางของกระดูกไฮออยด์ เมื่อคุณรู้สึกบวมและหดกลับ
2 ถุงติดเชื้อรองสีแดงในท้องถิ่นและความอ่อนโยนทำลายตัวเองหรือการระบายน้ำแผลสามารถสร้างเสมหะลงใน unhealed
3 หลั่งเมือกมักจะมีเสาและเซลล์เยื่อบุผิว squamous
10 ถึง 20% ของถุงน้ำตั้งอยู่เหนือกระดูกไฮออยด์และควรจะแตกต่างจากซอกใบต่อมน้ำเหลืองและซีสต์ของต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นในบริเวณนี้ซีสต์ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกและต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์และต่อมไทรอยด์ นิ่มต่อมน้ำเหลืองวัณโรคซีสต์ต่อมน้ำลายมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ความสนใจกับต่อมไทรอยด์นอกมดลูกวรรณคดีรายงานว่าต่อมไทรอยด์ผิดปกติเกิดขึ้นหลังจาก miscut เพราะ 70% ของกรณีที่ขาดไทรอยด์ปกติดังนั้นหากจำเป็นต่อมไทรอยด์ การสแกนและการตรวจสอบการทำงานซีสต์เล็กน้อยในสายเฉลี่ยควรระบุด้วยซีสต์ศักดิ์สิทธิ์
