c Islet functional beta cell เนื้องอก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำของ c-islet เบต้าเซลล์ทำงานได้เนื้องอก เนื้องอกเซลล์เบต้าเกาะเล็กเกาะน้อยมันเป็นเนื้องอก adenoma หรือมะเร็งที่เกิดจากเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย อายุมากกว่า 20 ถึง 50 ปีผมมากกว่า 90% ของผมเดี่ยวค่อนข้างอ่อนโยนและบางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายต่อมชนิดที่ 1 การทำงานของเนื้องอกในเซลล์ตับอ่อน islet ช้าและผู้ป่วยจำนวนน้อยได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานานตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยผิดพลาดในระยะยาวสามารถทำให้สมองเสียหายอย่างถาวรได้ เซลล์เนื้องอกของเกาะเล็ก ๆ นั้นค่อนข้างหายากส่วนใหญ่ใจดีและร้ายกาจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แผลในทางเดินอาหารปวดท้อง

เชื้อโรค

ค islet เบต้าเซลล์สาเหตุการทำงานของเนื้องอก

สาเหตุ:

มันแบ่งออกเป็นหมวดหมู่การทำงานและไม่ทำงานในหมู่พวกเขาอินซูลินเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดคิดเป็น 60-90% เว็บไซต์ที่เป็นเนื้องอกได้คือตับอ่อนและหางซึ่งมักจะมีขนาดเล็กส่วนใหญ่น้อยกว่า 2.0 ซม. ตามด้วย gastrinoma (gastrinoma) คิดเป็น 20% บ่อย ๆ สามารถเกิดขึ้นได้นอกตับอ่อนพบมากในลำไส้เล็กส่วนต้นและผนังกระเพาะอาหาร เนื้องอกเซลล์เกาะที่หายากอื่น ๆ ได้แก่ glucagonoma, vasoactive peptide ลำไส้ (vipoma) และ somatostatinoma เนื้องอกเซลล์เกาะเล็กที่ไม่สามารถใช้งานได้มักจะมีขนาดใหญ่แม้กระทั่งมากกว่า 10 ซม.

การป้องกัน

c เกาะเล็กเกาะน้อยฟังก์ชั่นการป้องกันเนื้องอกเซลล์

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

มันสำคัญมากที่จะต้องรักษาทัศนคติที่ดีรักษาอารมณ์ให้ดีมีความคิดในแง่ดีมีจิตใจที่เปิดกว้างและมั่นใจในการต่อสู้กับโรค

อาหารจะต้องเลือกอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารย่อยสลายได้ระคายเคืองน้อยกว่าอาหารไขมันต่ำที่สามารถให้อาหารโปรตีนสูงคาร์โบไฮเดรตหลาย

โรคแทรกซ้อน

c islet เบต้าเซลล์ทำงานเนื้องอกแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, แผลในทางเดินอาหาร, ปวดท้อง

อาการทางคลินิกหลักของอินซูลินคือภาวะน้ำตาลในเลือดและอินซูลินในซีรั่มยกระดับ การหลั่งในกระเพาะอาหารของเนื้องอกหลั่งอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison อาการทางคลินิกของยากที่จะรักษาแผลในทางเดินอาหาร เนื้องอกเซลล์เกาะเล็กที่ไม่มีการทำงานโดยทั่วไปจะไม่มีอาการทางคลินิกและอาจทำให้เกิดอาการเช่นปวดท้องน้ำหนักลดและดีซ่านเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกการบุกรุกทางเดินและการแพร่กระจาย

อาการ

c เกาะเล็กเกาะน้อยทำงานเบต้าเซลล์เนื้องอกอาการอาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของหน่วยความจำภาวะน้ำตาลในเลือดโรคอ้วน

การโจมตีช้าและผู้ป่วยจำนวนน้อยได้รับการวินิจฉัยในระยะเวลานานการวินิจฉัยผิดพลาดในระยะยาวอาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร อาการทางคลินิกคือ:

ก่อนอื่น Whipple triad:

1 อาการภาวะน้ำตาลในเลือดหลังจากหิวหรือออกกำลังกาย;

2 น้ำตาลในเลือด <2.8mmol / L (50mg / dl);

3 ทันทีหลังจากฉีดกลูโคส

ประการที่สองการโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือดมักจะเกิดขึ้นกับการขยายตัวของหลักสูตรโรคเวลาโจมตีเป็นเวลานานระดับของภาวะน้ำตาลในเลือดกำเริบจะกำเริบและภาวะน้ำตาลในเลือดแม้จะสามารถเหนี่ยวนำให้เกิดหลังอาหาร มากขึ้นกับร่างกายเป็นโรคอ้วนค่อยๆหน่วยความจำการตอบสนองลดลง

ตรวจสอบ

ฟังก์ชั่นซีไอเล็ตการตรวจเนื้องอกเซลล์เบต้า

1. น้ำตาลในเลือด <2.8mmol / L (50 mg / dl) ในเวลาที่เริ่มมีอาการ

2. เซรั่มอินซูลินและเปปไทด์ซี:

พลาสมาอินซูลินและ C-peptide เพิ่มขึ้นในภาวะน้ำตาลในเลือดดัชนีอินซูลิน (อินซูลิน / น้ำตาลในเลือด)> 0.3 เช่น> 1.0 ได้รับการยืนยัน การอดอินซูลินในพลาสมา> 200uU / ml เป็นการวินิจฉัยที่แน่นอน

3. การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก:

แบบจำลองทั่วไปเป็นเส้นโค้งระดับต่ำซึ่งบางส่วนมีความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคสลดลงและบางส่วนที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดในช่วงต้นหรือเส้นโค้งความทนทานต่อกลูโคสปกติ

4. การทดสอบความหิว:

บวกจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย สามารถทดสอบน้ำตาลกลูโคสในเลือดได้> 2.8mmol / L เท่านั้น มากกว่า 90% การอดอาหาร 24-36 ชั่วโมงสามารถกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือด ผู้คนจำนวนเล็กน้อยต้องการอดอาหาร 48-72 ชั่วโมงและออกกำลังกาย 2 ชั่วโมงก่อนสิ้นสุดการอดอาหารสามารถกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือด ผู้ที่ไม่ได้กระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือดหลังจาก 72 ชั่วโมงของการอดอาหารอาจถูกแยกออกจากโรค

5 X-ray ปกติ:

ผู้ป่วยโรคกระเพาะอาหารที่มีระบบทางเดินอาหารสามารถแสดงแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

6 ประสิทธิภาพอัลตราซาวนด์:

แผลอยู่ในขอบของตับอ่อนหรือในตับอ่อน, กลมหรือรูปไข่, กับเสียงสะท้อนต่ำในมวลและขอบที่ชัดเจน เนื้องอกเซลล์เกาะตัวร้ายมีขอบเขตที่ผิดปกติและเสียงสะท้อนภายในไม่เหมือนกัน

7 ประสิทธิภาพ CT:

(1) การกวาดมวลที่มีความหนาแน่นเท่ากันในตับอ่อนซึ่งมีขนาดเล็กอาจรวมถึงการฝังในตับอ่อนหรือในพื้นที่ที่ยื่นออกมาจากผิวของตับอ่อน

(2) เนื่องจากเนื้องอกเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยทั้งใจดีและร้ายเป็นหลายหลอดเลือดและอุดมไปด้วยเลือดสำหรับเนื้องอกดังนั้นการเพิ่มประสิทธิภาพในช่วงต้น (หลอดเลือดตับ) ของการสแกนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมีก้อนความหนาแน่นสูงสูงกว่าตับอ่อนปกติโดยรอบ

(3) เนื้องอกที่ไม่ได้ใช้งานมักจะมีขนาดใหญ่สม่ำเสมอหรือมีความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในร่างกายและหางของร่างกายประมาณ 20% ของเนื้องอกจะกลายเป็นปูนในเนื้องอกหลังจากเสริมสร้างความเข้มแข็งพวกเขาอาจมีความหนาแน่นเล็กน้อยกว่าตับอ่อนปกติ .

(4) หากรวมกับต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นหรือการมีส่วนร่วมหรือการแพร่กระจายของอวัยวะที่อยู่ติดกันก็เป็นสัญญาณของเนื้องอกมะเร็ง

8 angiography:

ความหนาแน่นของเนื้องอกในระยะ parenchymal ยังคงเพิ่มขึ้นและการย้อมสีที่ชัดเจนของเนื้องอกจะเห็นว่ามีลักษณะ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ c islet เบต้าเซลล์ทำงานเนื้องอก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. เนื้องอกเซลล์เกาะทำงานเนื่องจากการค้นพบ CT ทั่วไปและอาการทางคลินิกลักษณะและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการจึงไม่ยากที่จะวินิจฉัยให้ถูกต้อง

2 เซลล์เนื้องอกเกาะเล็กเกาะน้อยที่ทำงานไม่ได้จะต้องมีความแตกต่างจากมะเร็งตับอ่อน

1 เนื้องอกเซลล์เกาะที่ไม่ทำงานมีขนาดใหญ่มักมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 10 ซม. ในขณะที่มวลของมะเร็งตับอ่อนมีขนาดค่อนข้างเล็ก

2 อดีตเป็นโรคหลายลำและความหนาแน่นของเนื้องอกหลังจากการสแกนที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปจะสูงกว่าตับอ่อนปกติในขณะที่หลังเป็นตรงกันข้าม

3 อดีตมีอัตราการกลายเป็นปูนที่สูงขึ้น (20% -25%) ซึ่งหลังมีน้อยกว่า (2%)

ในอดีตมักจะไม่ปรากฏรอบหลังตับอ่อนหลอดเลือดแดงเช่นลำต้น celiac และหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าในขณะที่หลังเป็นเรื่องธรรมดา

5 การแพร่กระจายของเชื้อ intrahepatic ในอดีตก็แสดงให้เห็นว่าเป็นก้อนกลมที่มีหลอดเลือดมากขึ้นในขณะที่หลังถูกกลับด้าน

3 ควรให้ความสนใจกับการระบุของโรคลมชักอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, โรคกระดูกอ่อน, โรคทางจิตและสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะน้ำตาลในเลือด