เนื้องอกช่องที่สี่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในช่องที่สี่ ช่องที่สี่ตั้งอยู่ในโพรงสมองหลังและรูปร่างของมันก็เหมือนเต็นท์ทิป ส่วนปลายประกอบด้วยใบเรือไขกระดูกด้านหน้าและด้านหลังด้านหลังเป็นซีเบลลัมลัมและส่วนหน้าท้องเป็นส่วนที่เป็นหนองและไขกระดูก ช่องที่สี่เชื่อมต่อกับท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางและปลายล่างเชื่อมต่อกับพื้นที่ subarachnoid ด้วยรูด้านข้างตำแหน่งเทียบเท่ากับมุมสมองของสะพานสมองน้อยและรูตรงกลางเชื่อมต่อกับสระท้ายทอย ช่องที่สี่ได้รับน้ำไขสันหลังจากช่องที่สามผ่านทางท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางและไหลผ่าน mesopores หรือรูจมูกด้านข้างเข้าไปในช่องว่าง subarachnoid จากนั้นเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำผ่านเม็ดอาร์ครอยด์ ด้านล่างของช่องที่สี่คือ rhomboid และนิวเคลียสของ pons และไขกระดูกอยู่ติดกับสิ่งนี้เช่นนิวเคลียสใต้ลิ้นของไขกระดูก, นิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทเวกัส, โคเคลียและนิวเคลียสขนถ่าย; นิวเคลียสประสาทสัมผัส Trigeminal ฯลฯ เนื้องอกในช่องที่สี่หมายถึงโรคที่เนื้องอกเติบโตในช่องที่สี่ที่ตั้งอยู่ในแอ่งกะโหลกหลังทำให้เกิดอาการทางคลินิกเช่นความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สายตาเสื่อม

เชื้อโรค

สาเหตุที่ช่องเนื้องอกที่สี่

สาเหตุของการเกิดโรคนี้เหมือนกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมันยังไม่เข้าใจอย่างเต็มที่การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามี oncogenes ในโครโมโซมของเซลล์และสาเหตุพิการ แต่กำเนิดต่าง ๆ สามารถทำให้พวกเขาเกิดขึ้นปัจจัยที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดโรคนี้คือ: ปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีตลอดจนปัจจัยทางชีวภาพ

เมื่อเนื้องอกเกิดขึ้นในโพรงที่สี่การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังจะถูกปิดกั้นเป็นครั้งแรกเมื่อเนื้องอกกระจายไปรอบนอกของโพรงสมองหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ถูกบีบอัดอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องจะถูกสร้างขึ้นนั่นคืออาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง เนื้องอกที่เกิดจากโพรงที่สี่ส่วนใหญ่เป็น choroidal papilloma เนื้องอกที่เกิดจากผนังห้องล่างไม่เพียง แต่บุกรุกช่องที่สี่ แต่ก็มักจะบุกรุกก้านสมองหรือสมองน้อยเช่น ependymoma และ hemangioblastoma เนื้องอกที่ด้านบนของโพรงนั้นส่วนใหญ่อยู่ในเป้าของ cerebellum และ medulloblastoma มีอยู่ส่วนใหญ่เนื้องอก ventricle ที่สี่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและคนหนุ่มสาว

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกในช่องที่สี่

การป้องกันเบื้องต้นหมายถึงการส่งเสริมสุขภาพและการลดปัจจัยเสี่ยงบรรทัดแรกของการป้องกันคือการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของประชาชนทั่วไปและลดปัจจัยที่เป็นอันตรายในสภาพแวดล้อมการติดต่อเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดมะเร็งอย่างสมบูรณ์ นอกเหนือจากการป้องกันอากาศน้ำอาหารและสารก่อมะเร็งในสถานที่ทำงานและสารก่อมะเร็งที่ต้องสงสัยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในการสูบบุหรี่การดื่มและนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ เป็นการป้องกันเบื้องต้น

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในช่องที่สี่ ภาวะแทรกซ้อน สายตาเสื่อม

1. โรคนี้อาจทำให้ประสาทตาฝ่อและทำให้ตาบอดได้

2. บนพื้นฐานของภาวะท้ายทอย foramen Magnum การโจมตีแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นส่งผลให้ความดันในสมองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพในไขกระดูกและการเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลวและระบบไหลเวียนโลหิต

อาการ

อาการของเนื้องอกในโพรงที่สี่ อาการที่ พบบ่อย อาการ โคม่าเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะถูกบังคับหัวครอบงำสูญเสียการได้ยินอาการคลื่นไส้สะอึกรบกวนประสาทสัมผัสการรบกวนทางเดินอาหารหยาบเดินไม่แน่นอนสมองพิการสมองพิการ

1. เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกในโพรงที่สี่จะสั้นและความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะแรกเพราะการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังเกิดจากการอุดตันของเนื้องอกอาการเริ่มแรกของผู้ป่วยเกือบทั้งหมดเกิดจากความดันในสมองเพิ่มขึ้น ปวดหัวพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนผู้ป่วยบางรายมีอาการวิงเวียนศีรษะในเวลาเดียวกันปวดศีรษะมากกว่าภูมิภาคท้ายทอยหลังปวดศีรษะที่เกิดจากเนื้องอกในช่องที่สี่อาเจียนและเวียนศีรษะมีความผันผวนมากขึ้นแสดงตอนต่อเนื่องสามารถเป็นหัวและ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยมักจะรักษาท่าทางพิเศษที่เรียกว่าตำแหน่งหัวบีบบังคับผู้ป่วยสามารถดิ้นหัวไปข้างหน้าหรือข้างหลังหรือสามารถดิ้นไปทั้งสองข้างเพื่อลดการโจมตีผู้ป่วยจำนวนน้อยมักจะ การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหัวและตำแหน่งทำให้นิวเคลียสเส้นประสาทในตอนท้ายของช่องที่สี่ถูกกระตุ้นทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องเช่นเวียนศีรษะปวดศีรษะอาเจียนอาเจียนซ้อนตาและการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณชีพและแม้กระทั่งอาการโคม่า intraventricular เนื้องอกมีกิจกรรมในระดับสูงเมื่อท่อระบายน้ำสมองส่วนกลาง, mesopores และรูด้านข้างไม่ถูกปิดกั้นผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเช่นปวดศีรษะและอาเจียนเมื่อตำแหน่งหัวหรือตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยอาจมีการเพิ่มขึ้นของ paroxysmal ในความดันในสมองการเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงของความดันในกะโหลกศีรษะจะนำไปสู่การก่อตัวของวิกฤตสมองน้อยและสมองพิการ

2. foramen ท้ายทอยเรื้อรัง

เนื่องจากการบีบอัดและการเติบโตอย่างต่อเนื่องของเนื้องอกการอัดขึ้นรูปของเนื้อเยื่อสมองจะรุนแรงขึ้นและความดันในกะโหลกศีรษะในระยะยาวเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ต่อมทอนซิลในสมองน้อยบวมออกมาที่ foramen ท้ายทอยและอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน ต่อมทอนซิลสมองน้อยสามารถแออัดและบวมบีบอัดไขกระดูกและสายปากมดลูกส่วนบน แต่อาการทั่วไปของผู้ป่วยไม่ชัดเจนหรือมีอาการทางคลินิกเพียงเล็กน้อยเนื่องจากต่อมทอนซิลสมองน้อยสามารถปิดกั้นช่องที่สี่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอีก สูงหลังสามารถเพิ่มขอบเขตของสมองพิการและส่วนใหญ่ของ foramen ท้ายทอยเรื้อรังเกิดขึ้นและยากที่จะตั้งค่าใหม่

(1) ปวดหมอน:

เนื่องจากเสมหะเป็นสาเหตุให้เยื่อหุ้มสมองเส้นเลือดและรากประสาทส่วนบนของส่วนใหญ่ของกระดูกท้ายทอยถูกกระตุ้นทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณท้ายทอยอาการปวดนี้เกิดจากการแผ่รังสีจากคอส่วนบนถึงท้ายทอยและผู้ป่วยส่วนล่างของหมอนมักจะมีความอ่อนโยน

(2) คอเคล็ดและตำแหน่งหัวบังคับ:

เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองที่ถูกดึงออกกดขี่ไขกระดูกและไขสันหลังส่วนบนกล้ามเนื้อคอทำให้เกิดการสะท้อนการป้องกันและเสมหะเกิดขึ้นทำให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งคงที่เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหัวและอาการกำเริบ ความแข็งแกร่งของลำคอมักจะอยู่ที่ด้านข้างของแผลหรือด้านที่รุนแรงของเสมหะ แต่ระดับเสมหะเสมหะทั้งสองข้างมีค่าเกือบเท่ากันดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อปากมดลูกในระดับเดียวกัน

(3) เมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับท้ายทอยเมนเฟรมเส้นประสาทสมองของผู้ป่วยจะถูกดึงดังนั้นผู้ป่วยจะมีอาการทางคลินิกของความเสียหายต่อกลุ่มกะโหลกเช่นการกลืนลำบากและสูญเสียการได้ยิน

(4) อาการกำเริบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นบนพื้นฐานของภาวะท้ายทอยเรื้อรังส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพในไขกระดูกและการเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลวและระบบไหลเวียนโลหิต

3. อาการสมองน้อย

เมื่อเนื้องอกเติบโตไปข้างหลังหรือกดขี่หรือบุกรุกสมองน้อยหรือสมองน้อยอาการสมองน้อยจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการทำงานร่วมกันระหว่างกล้ามเนื้อสมองน้อยผู้ป่วยจะพัฒนา ataxia ซึ่งโดดเด่นด้วยการเดิน squats เดินไม่เสถียร ทิ้งความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยลดลงท่าแขนขาผิดปกติและแขนขาได้รับผลกระทบมีการสั่นสะเทือนขนาดใหญ่และผิดปกตินั่นคือการสั่นสะเทือนโดยเจตนานอกจากอาการข้างต้นความเสียหายสมองน้อยมักจะมาพร้อมกับระดับของลูกตาสั่นในแนวตั้งและหมุน

4. อาการก้านสมอง

อาการก้านหมายถึงอาการทางระบบประสาทสมองที่เกิดจากเนื้องอกบุกรุกช่องที่สี่ทำให้นิวเคลียสสมองของสมองสะพานไขกระดูกที่จะกระตุ้นหรือทำลายเนื้องอกในช่องที่สี่เป็นเรื่องธรรมดามากกับอาการก้านสมองเป็นอาการแรกและช่องที่สี่ค่อนข้างหายาก เมื่อส่วนบนได้รับความเสียหายความดันในสมองของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการวิงเวียนศีรษะอาตาตำแหน่งหัวบังคับและผู้ป่วยบางรายมีการสูญเสียการได้ยินใบหน้าอัมพาตรบกวนประสาทสัมผัสใบหน้าเคี้ยวอ่อนแออัมพาตเส้นประสาทลักพาตัว ฯลฯ ส่วนล่างของช่องได้รับความเสียหายทำให้ทรงเครื่อง, X, XI, XII มีส่วนร่วมในนิวเคลียสในสมองผู้ป่วยมีอาการอาเจียน, สะอึก, กลืนลำบาก, เสียงแหบ, ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจและเนื้องอกในส่วนล่างของช่องที่สี่ อาการของความดันในสมองเพิ่มขึ้นปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้และสัญญาณศักดิ์สิทธิ์ยาวปรากฏขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของก้านสมองของท้ายทอย foramen ผู้ป่วยรู้สึกและการเคลื่อนไหวมีความบกพร่องขาทั้งสองนุ่มและง่ายต่อการตกสะท้อนเอ็นลดลงและบางครั้งอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพ การสะท้อนกลับ

5. การเปลี่ยนแปลงหัวนมประสาทตา

เพราะเนื้องอกเป็นเรื่องง่ายที่จะปิดกั้นทางเดินไหลเวียนของน้ำไขสันหลังความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นส่งผลให้อาการบวมน้ำหัวประสาทตาซึ่งแสดงให้เห็นว่าขอบเขตไม่ชัดเจนภาวะซึมเศร้าทางสรีรวิทยาหายไปและเส้นประสาทตาฝ่อรองเกิดขึ้นเป็นเวลานาน

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกช่องที่สี่

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

EEG พบว่ามีความผิดปกติทั่วไปคลื่นช้าซิงโครนัสช้าปรากฏในสมองซีกสมองทวิภาคีกระจาย bil, θคลื่นและท้ายทอยส่วนบางคนที่มีสถิติเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะพร้อม papilledema 28% ผู้ป่วยมี EEG ผิดปกติ

2. angiography สมอง

เนื่องจากการไหลเวียนที่ถูกปิดกั้นของน้ำไขสันหลัง, hydrocephalus ผลิตและช่องมีการขยายอย่างสม่ำเสมอสม่ำเสมอ angiography carotid แสดงสัญญาณของ hydrocephalus ซึ่งแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดสมองส่วนหน้าขยับขึ้นและด้านข้างของหลอดเลือดแดงแตกออกไปด้านนอก การยืดและการหายไปของหัวเข่า, ก้อนกลางด้านหลอดเลือดแดงขยับขึ้นไปเพราะเนื้องอกในช่องที่สี่มักจะมีท้ายทอย foramen Magnum, หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดแดงกะโหลกด้านหลังด้อยกว่าสามารถเคลื่อนย้ายเข้าหรือใต้ foramen ท้ายทอย .

3. กระเป๋าหน้าท้อง angiography

ventriculography สมองมีค่าอย่างมากในการวินิจฉัยของ ventricle เนื้องอกที่สี่ ventricle เป็นขยายเนื่องจากการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังไขกระดูก angiography แสดงให้เห็นว่า ventricle จะขยายอย่างสม่ำเสมอช่องที่สี่สามารถมองเห็นได้ในก้อนหรือเนื้อเยื่อเนื้องอกขนาดใหญ่ เมื่อสระว่ายน้ำหรือคลองกระดูกสันหลังเติบโตขึ้น angiography แสดงรูปร่างผิดปกติของเนื้อเยื่อเนื้องอกใน cisterna magna

4. ภาพยนตร์แบนหัวกะโหลก

ชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะแบนเพิ่มขึ้นในความดันในสมองซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของ gyrus ในสมองและการดูดซึมหรือการทำลายของเตียงหลังและพื้นหลังอาน

5. อื่น ๆ

การสแกนไอโซโทปมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกโพรงที่สี่และการตรวจ CT ของสมองสามารถแสดงเนื้องอก intraventricular ที่สี่ได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเนื้องอกในโพรงที่สี่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

ครั้งแรกที่ลำไส้ใหญ่ช่องที่สี่

สี่ cysticercosis ช่องเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันเรื้อรังของ mesopores หรือปากด้านล่างของท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ cysticercosis สมองมักจะหลาย cysticercosis ไม่เพียง แต่อยู่ในโพรงหรือในเยื่อหุ้มสมอง มักจะมีอาการชักผู้ป่วยมักจะกินเนื้อหมูที่ติดเชื้อหรือได้รับไปยังพื้นที่ระบาดหลายก้อนมักจะเห็นใต้ผิวหนังการตรวจสอบการผ่าตัดเป็นก้อนกลมใต้ผิวหนังมักจะพบ cysticercosis น้ำไขสันหลังและการตรวจสอบการมีส่วนร่วมของเลือดเป็นบวก angiography แสดงการขยายตัวของโพรงอย่างสม่ำเสมอและมีเงาเนื้อเยื่ออ่อนหรือมีข้อบกพร่องในช่องที่สี่

ประการที่สอง arachnoiditis กะโหลกหลัง

ผู้ป่วยมักจะมีส่วนที่อยู่ติดกับสมองเนื้อเยื่อสมองหรือการติดเชื้ออย่างเป็นระบบในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายและความดันในกะโหลกศีรษะที่ไม่รุนแรงโดยทั่วไปมีระยะเวลาการให้อภัยนานและอาการอาจแย่ลง ใน arachnoiditis ท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางสามารถ จำกัด หรือปิดกั้นและช่องที่สี่และสระว่ายน้ำที่ท้ายทอยมีความพร้อมกันทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ, อาการทางคลินิกเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน papillary อาการบวมน้ำเช่นการมีส่วนร่วมของก้านสมองมักจะมีอาการของการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมองในกลุ่มหลัง แต่โดยทั่วไปไม่มีแผลสมองส่วนใหญ่ของโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรุนแรงอัตราการตายสูงขึ้นจำนวนเซลล์น้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นโดยการเจาะเอว ชิ้นแบนของกะโหลกศีรษะแสดงสัญญาณของความดันในสมองเพิ่มขึ้นพื้นที่ subarachnoid ของโพรงสมองและถุงท้ายทอยไม่สามารถเติมเต็มช่อง angiography สามารถแสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องของระบบกระเป๋าหน้าท้องเหนือสมองส่วนกลาง

ประการที่สามวัณโรคสมองน้อย

tuberculoma อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายอย่างซึ่งมักพบได้บ่อยในเด็กและคนหนุ่มสาวนอกจาก tuberculoma ในโพรงหลังกะโหลกในกะโหลกศีรษะมีการใช้งานวัณโรคในร่างกายผู้ป่วยโดยทั่วไปอยู่ในสภาพที่ไม่ดีและมีอาการของระบบวัณโรค มันเป็นลักษณะไข้ต่ำเหงื่อออกกลางคืนล้างและการสูญเสียน้ำหนักผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง, วัณโรคเดียวอาการสมองน้อยที่เห็นได้ชัด, การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ, อาตา ในผู้ป่วยบางรายมีอาการพิษเป็นวัณโรคเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนน้อยมีอาการเป็นพิษจากวัณโรคผู้ป่วยส่วนใหญ่มักอยู่ในสภาพดีการตรวจสอบการเจาะหลังเอวความดันน้ำไขสันหลังสูงและมีโปรตีนอยู่ แต่จำนวนเซลล์และปริมาณน้ำตาลเป็นปกติ

ประการที่สี่ฝีสมองน้อย

มักจะเกิดจากหูชั้นกลางอักเสบหรือโรคเต้านมอักเสบที่เกิดจากการอักเสบของผนังด้านหลังของโพรงแก้วหูและการพัฒนาขึ้นนำไปสู่ฝีในสมองน้อยและเลือดน้อยผู้ป่วยฝีในสมองน้อยโดยทั่วไปมีอาการของโรคหลักและอาการติดเชื้อในระบบประจักษ์เป็น ไข้หนาวสั่นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันความดันในสมองของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนสัญญาณในสมองน้อยประจักษ์เป็น ataxia เดินอัมพาตลดลงกล้ามเนื้อและตำแหน่งหัวบังคับ อาการของเส้นประสาทสมองกะโหลกหลังอาจเกิดขึ้นและ ventriculography แสดงให้เห็นว่าการเสียรูปของช่องที่สี่และการกระจัดเป็นสิ่งที่มีค่าสำหรับการวินิจฉัย

ห้าเนื้องอกในสมองน้อยซีกโลก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีซีกโลกน้อยในสมองได้เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและมักจะมีอาการปวดศีรษะเป็นอาการแรกอาการปวดมักจะอยู่ในบริเวณท้ายทอยด้านหลังพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนปวดศีรษะบ่อยขึ้นอาการบวมน้ำเส้นประสาทตา เนื่องจากสมองซีกสมองมีความบกพร่อง, ataxia (ระเบิดแขนขาบนและล่าง), อาตา, อาการวิงเวียนศีรษะ, ฯลฯ , เนื้องอกพัฒนาทางด้านข้างเพื่อก่อให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทสมอง. โดยทั่วไป, เส้นประสาท trigeminal, เส้นประสาทใบหน้า, ประสาทหู อาการทางคลินิกที่ปรากฏคือการรบกวนประสาทสัมผัสใบหน้าการสูญเสียการได้ยินและอาการไอเป็นต้นก้านสมองถูกบุกรุกโดยสัญญาณระยะยาวความดันในกะโหลกศีรษะสูงในระยะยาวและการเจริญเติบโตของเนื้องอกยังคงผลิตหัวท้ายทอย foramen และผู้ป่วยดูเหมือนจะถูกบังคับ ตำแหน่งการเต้นของหัวใจห้องล่างแสดงให้เห็นถึงการเสียรูปการเคลื่อนที่และข้อบกพร่องในช่องที่สี่

หกเนื้องอกถุงสมองน้อย

เนื้องอก sac cerebellar นั้นง่ายต่อการป้องกันทางเดินไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนและประสาทตาหัวบวมนี่เป็นอาการหลักของ cerebellar sac เนื่องจากสมองน้อยนั้นมีขนาดเล็ก สมองซีกโลกผลักไปที่ทั้งสองข้างสร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง (IV, VI, VII, VIII ไปยังเส้นประสาทสมอง) ataxia หลังจากความเสียหายศักดิ์สิทธิ์สมองน้อยเป็น ataxia ลำต้นบางครั้งอาตาสมองน้อย vermis เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะท้ายทอย foramen magnum ทวิภาคีสมองน้อยต่อมทอนซิลมีความสมมาตรในท้ายทอย foramen ผู้ป่วยมีตำแหน่งศีรษะบังคับหัวมักจะเอียงไปข้างหน้าผู้ป่วยบางคนมักจะมีท่าทรวงอกเข่า - ventriculography การวินิจฉัยโรค

เซเว่น, เนื้องอกก้านสมอง

เนื้องอกในสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กส่วนใหญ่ใน gliomas อาการทางคลินิกของความดันในสมองเพิ่มขึ้นสติและความผิดปกติทางจิตแผลโฟกัส ฯลฯ เพิ่มขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะโดยทั่วไปจะสูงขึ้น แต่เนื้องอกสมองส่วนกลางอยู่ ในหน้าปกเนื่องจากการบีบอัดของท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางความดันในสมองอาจเพิ่มขึ้นในระยะแรกเนื่องจากความเสียหายของโครงสร้างก้านสมองผู้ป่วยสร้างอาการง่วงนอนไม่แยแสและแม้กระทั่งอาการโคม่าที่โดดเด่นที่สุดหลังจากก้านสมองเสียหาย อาการโฟกัสเป็นอัมพาตข้ามตามด้วยเส้นประสาทสมอง, เสี้ยมและสมองน้อยความเสียหายผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยิน, กลืนลำบาก, อัมพาต, ataxia และอาตาเพิ่มความดันในการตรวจน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นกะโหลกศีรษะ บางครั้งกระดูกในช่องหูด้านในจะถูกทำลาย ventricle angiography แสดงให้เห็นถึงการขยายตัวที่สอดคล้องกันของ ventricle ส่วนหลังของช่องที่สามมักจะมีข้อบกพร่องไส้ angiography หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแสดงให้เห็นถึงการกำจัดของหลอดเลือดแดงในสมองหลังและหลอดเลือดสมองน้อย

แปดเนื้องอกในมุมของสมองน้อย

เนื้องอกในปมประสาทสมองส่วนใหญ่เป็นอะคูสติก neuromas ตามด้วยซีสต์ epithelioid และ meningiomas อาการทางคลินิกคือสมองซีรีบรัลซินโดรมฮอร์นสมองน้อยสมองเส้นประสาท trigeminal เส้นประสาทหูเส้นประสาทใบหน้าเส้นประสาทใบหน้า ความผิดปกติของเส้นประสาทและความเสียหายสมองน้อยและการเกิดขึ้นของการบีบอัดก้านสมองและความดันในสมองสูงผู้ป่วยจะมีหูอื้อถาวรหูหนวกก้าวหน้าหูมึนงงรู้สึกชากระจกตากลืนลำบากเสียง คนหูหนวกใบ้ ฯลฯ ผู้ป่วยอาจมีใบหน้าอัมพาตพูดไม่ชัดเจน ataxia และเอียงตาผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก

อะคูสติก neuroma

อะคูสติก neuroma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุและส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงตอนแรกคือการกระตุ้นและการทำลายของเส้นประสาทหูมันเป็นลักษณะหูอื้อสูงแหลมตามด้วยการสูญเสียการได้ยินวิงเวียนคลื่นไส้อาเจียนและ nystagmus ผู้ป่วย V, VII, IX, X มีความผิดปกติของเส้นประสาทสมองซึ่งมีลักษณะเป็นความรู้สึกของกระจกตา, ชาที่ใบหน้า, ความอ่อนแอในการเคี้ยว, กลืนลำบากและกลืนลำบากผู้ป่วยจำนวนน้อยมีอาการปวดบริเวณเส้นประสาท trigeminal และผู้ป่วยที่สมองเสียหาย Ataxia ภาพยนตร์เอกซ์เรย์กะโหลกศีรษะแสดงการขยายตัวของช่องหูภายในหรือการทำลายกระดูก

2. สมองน้อย cerebellopontine epithelioid ซีสต์

อัตราการเกิดของมันเป็นที่สองเท่านั้นที่ neuroma อะคูสติกในเนื้องอกมุม cerebellopontine ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนมันเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกเป็นอาการของความเสียหายของเส้นประสาทสมองในหมู่ที่มีกรณีของ trigeminal ประสาท ประสิทธิภาพการทำงานเป็นสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal สาขาที่สามมีอาการปวดแสบปวดร้อนหรือช็อตไฟฟ้าช็อตมีจุดกระตุ้นประการที่สองผู้ป่วยอาจมีหูอื้อหูหนวกและความไม่แน่นอนในการเดินผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีอาการกลืนลำบาก อาการบกพร่อง

เก้าเนื้องอกที่ท้ายทอยขนาดใหญ่

Meningiomas และ neurofibromas พบได้บ่อยมากเนื้องอกเกิดจากบริเวณรอบ ๆ ของ foramen magnum หรือส่วนบนของคลองกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่หลังจากระยะแรกของโรคปวดที่ท้ายทอยและลำคอด้านบนและแผ่ไปด้านบน อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีอาการไอดังนั้นผู้ป่วยจึงมีอาการคอเคล็ดและตำแหน่งหัวที่ถูกบังคับและอาจมีความผิดปกติของกิจกรรมการออกกำลังกายความผิดปกติของการเคลื่อนไหวนี้มักเริ่มจากแขนขาเดียวและพัฒนาเป็นแขนขาอื่น ๆ ภาวะเลือดออกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นระดับที่แตกต่างกันของอัมพาตครึ่งซีกในด้านเดียวกันการรบกวนประสาทสัมผัสของแขนขา contralateral และกล้ามเนื้อลีบไหล่เพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะและความเสียหายของเส้นประสาทสมองในระยะปลายธรรมดา XI, IX, X สมอง ความเสียหายของเส้นประสาทตามมาด้วยเส้นประสาท trigeminal และความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้าผู้ป่วยอาจมีอาการสะอึก, อาตา, ataxia, เวียนศีรษะและปากมดลูกเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจอัมพาต, การตรวจน้ำไขสันหลังเนื้อหาโปรตีนไขสันหลังจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย กระดูก hyperplasia หรือการทำลาย, แผ่นปากมดลูกส่วนบน, กระดูกสันหลังส่วนโค้งยังสามารถถูกทำลาย, การตรวจ CT สมองมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัย