เนื้องอกช่องที่สาม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในช่องที่สาม ช่องที่สามตั้งอยู่ระหว่างฐานดอกทั้งสองด้านมันเป็นรอยแยกยาวตามยาวและยาวกับช่องคอรอยด์ choroid plexus และเส้นเลือดในสมองส่วนที่ด้านบน ช่องว่าง interventricular สื่อสารกับโพรงด้านข้างซ้ายและขวาและเชื่อมต่อกับช่องที่สี่ผ่านท่อระบายน้ำสมองส่วนกลาง ช่องที่สามได้รับน้ำไขสันหลังจากโพรงสมองข้างและเพิ่มน้ำไขสันหลังที่ผลิตโดยคอรอยด์ของโพรงที่สามไปยังโพรงที่สี่ผ่านท่อระบายน้ำสมองส่วนกลาง เนื้องอกในช่องที่สามหมายถึงสองส่วนของเนื้องอกที่เกิดขึ้นในช่องที่สามหรือยื่นออกมาจากช่องที่สามเข้าไปในช่องที่สาม เนื้องอกหลักในช่องที่สามคือ gliomas, teratomas, cholesteatomas และซีสต์เจลาติน อัตราอุบัติการณ์ของมันคิดเป็นประมาณ 3% ของเนื้องอกในสมองพบมากในเด็กและคนหนุ่มสาวผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เนื่องจากเนื้องอกที่นี่มีแนวโน้มที่จะปิดกั้นเส้นทางการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังมันมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นเหตุผลสำหรับการเยี่ยมชมของผู้ป่วย เนื้องอกที่ยื่นออกมาจากช่องที่สามเข้าไปในช่องที่สามนอกเหนือไปจากความดันในสมองเพิ่มขึ้นที่เกิดจากการขัดขวางเส้นทางการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังก็มีอาการโฟกัสและสัญญาณที่เกิดจากการบุกรุกของเนื้อเยื่อสมองที่เว็บไซต์หลักและคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ สัญญาณ X-ray ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การสูญเสียความใคร่, การมีประจำเดือนผิดปกติ, วัยแรกรุ่น, โรคลมชัก
เชื้อโรค
สาเหตุที่ช่องเนื้องอกที่สาม
ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด (35%)
การเปิดใช้งาน Proto-oncogene, ความผิดปกติของยีนต้านมะเร็ง, การลบการซ่อมแซม DNA ที่ไม่ตรงกันทำให้เกิดความเสียหายของ DNA ไม่ได้รับการซ่อมแซมในเวลา, สะสมการกลายพันธุ์ในโปรโต - oncogenes และยีนต้านมะเร็งและความผิดปกติทางพันธุกรรม เนื้องอกเกิดขึ้นหลังจากที่เนื้องอกเกิดขึ้นช่องที่สามยื่นออกมาในช่องที่สามหรือช่องที่สามคือเนื้องอกในช่องที่สาม
ปัจจัยทางกายภาพและเคมี (45%)
โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน, เอมีนอะโรมาติกและอะมิโนเอโซสี, ไนโตรซามีน, มัยโคทอกซิน, ตัวแทนอัลคิลและตัวแทน acylating ฯลฯ สารเคมีสารก่อมะเร็งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดเนื้องอก นอกจากนี้รังสีไอออไนซ์การแผ่รังสีความร้อนโลหะบางชนิด RNA tumorigenic virus และ DNA tumorigenic virus สามารถทำให้เกิดเนื้องอก
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในช่องที่สาม
1. อาหารประจำวันประกอบด้วยผักผลไม้โปรตีนและอื่น ๆ เพื่อเพิ่มความต้านทาน
2. ออกกำลังกายในปริมาณที่พอเหมาะเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
3. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีในชีวิตประจำวันและการทำงานและกระตุ้นให้เกิดสารเคมีที่เป็นสารก่อมะเร็งหากจำเป็นให้ใช้มาตรการป้องกัน
4. จำกัด การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
5. จำกัด การบริโภคอาหารที่มีการหมักรมควันและไนไตรต์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในช่องที่สาม ภาวะแทรกซ้อน, ความใคร่, การมีประจำเดือนผิดปกติ, โรคลมชักแก่แดด
เมื่อเนื้องอกบุกรุกเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ติดกันอาการโฟกัสที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกตั้งอยู่ในส่วนต่าง ๆ และทิศทางของการพัฒนาประสิทธิภาพการทำงานก็เหมือนกันอาการที่พบบ่อยที่สุดคือรอยโรค hypothalamic ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิ เปลี่ยน, โรคอ้วน, ภาวะทุพโภชนาการการขาดสารอาหารไร้ความสามารถและความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำและเกลือซึ่งเป็นอาการหลักมักจะปรากฏในเนื้องอกในโพรงที่สาม, อาการทางคลินิกของการสูญเสียความใคร่, อ่อนแอ, ประจำเดือนผิดปกติหรือวัยหมดประจำเดือน; วัยแรกรุ่นเนื่องจากการเผาผลาญของ hypothalamic และไขมันอาจทำให้เกิดการกระจายที่ผิดปกติของไขมันและโรคอ้วนผู้ป่วยบางรายที่มีโรคเบาจืดที่น่าเบื่ออาหารเบื่ออาหารเมื่อศูนย์กระหายถูกละเมิดความอยากอาหาร hyperthyroidism บางครั้งในกระบวนการของโรค ผู้ป่วยมีอาการง่วงนอนเนื้องอกจะพัฒนาไปข้างหลังและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการมองเห็นส่วนบน tetracycline มีความยากลำบากในการมองเห็นส่วนบนการสูญเสียการได้ยินและอัมพาตของเส้นประสาท oculomotor เนื้องอกในช่องที่สามมักส่งผลต่อ การติดต่อผู้ป่วยอาจมีการสูญเสียความทรงจำและการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเมื่อเนื้องอกกดขี่ก้านสมองที่มีผลต่อปริมาณเลือดของมันทั้งแขนขาที่ต่ำกว่าจะปรากฏขึ้น แรงจะลดลงผู้ป่วยมีการตกของขาที่อ่อนนุ่มเนื้องอกในช่องที่สามด้านหน้ามีการสูญเสียการมองเห็นและการมองเห็นข้อบกพร่องเนื่องจากเส้นประสาทตาและ chiasm แก้วนำแสงผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีอาการชักระหว่างสมองแสดงอาการคลื่นไส้และอาเจียน , ล้างหน้า, การเปลี่ยนแปลงของนักเรียน, ใจสั่นและอาการอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
อาการ
อาการเนื้องอกในช่องท้องที่สามอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้ใบหน้าล้างสูญเสียการได้ยินโรคเบาหวานยุบอาการเบื่ออาหารปวดหัวอย่างรุนแรงกลุ่มอาการของโรคความดันในกะโหลกศีรษะสูง
เนื้องอกในระยะเริ่มต้นมีแนวโน้มที่จะบล็อกทางเดินไหลเวียนของน้ำไขสันหลังส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและค่อยๆแย่ลงหากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่ถูกบล็อกผู้ป่วยอาจไม่มีอาการที่ชัดเจนเมื่อเนื้องอกบุกรุกเนื้อเยื่อรอบอวัยวะที่สาม จากนั้นผลิตอาการโฟกัส
1. ความดันในสมองเพิ่มขึ้น:
เนื่องจากการอุดตันของเนื้องอก, ความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในผู้ป่วยที่คลินิกผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียนปวดหัวมักจะบรรเทาชั่วคราวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งหัวและตำแหน่ง การเคลื่อนไหวของเนื้องอกในโพรงชั่วคราวช่วยลดสิ่งกีดขวางและทางเดินไหลเวียนของน้ำไขสันหลังจะราบรื่นเพื่อให้อาการปวดหัวบรรเทาหรือหยุดการอุดตันซ้ำแล้วซ้ำอีกและปวดศีรษะเกิดขึ้นอีกครั้งในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการโคม่าหรือแม้แต่ความตาย ตำแหน่งทางเพศผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดหัวเพิ่มขึ้นเมื่อนอนหงายและผ่อนคลายเมื่อนอนราบดังนั้นผู้ป่วยมักจะใช้ท่าคว่ำหน้าในระหว่างการนอนหลับเพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะ
2. อาการโฟกัส:
เมื่อเนื้องอกบุกรุกเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ติดกันอาการโฟกัสที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกตั้งอยู่ในส่วนต่าง ๆ และทิศทางของการพัฒนาประสิทธิภาพการทำงานก็เหมือนกันอาการที่พบบ่อยที่สุดคือรอยโรค hypothalamic ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิ เปลี่ยน, โรคอ้วน, ภาวะทุพโภชนาการการขาดสารอาหารไร้ความสามารถและความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำและเกลือซึ่งเป็นอาการหลักมักจะปรากฏในเนื้องอกในโพรงที่สาม, อาการทางคลินิกของการสูญเสียความใคร่, อ่อนแอ, ประจำเดือนผิดปกติหรือวัยหมดประจำเดือน; วัยแรกรุ่นเนื่องจากการเผาผลาญของ hypothalamic และไขมันอาจทำให้เกิดการกระจายที่ผิดปกติของไขมันและโรคอ้วนผู้ป่วยบางรายที่มีโรคเบาจืดที่น่าเบื่ออาหารเบื่ออาหารเมื่อศูนย์กระหายถูกละเมิดความอยากอาหาร hyperthyroidism บางครั้งในกระบวนการของโรค ผู้ป่วยมีอาการง่วงนอนเนื้องอกจะพัฒนาไปข้างหลังและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการมองเห็นส่วนบน tetracycline มีความยากลำบากในการมองเห็นส่วนบนการสูญเสียการได้ยินและอัมพาตของเส้นประสาท oculomotor เนื้องอกในช่องที่สามมักส่งผลต่อ การติดต่อผู้ป่วยอาจมีการสูญเสียความจำและการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเมื่อเนื้องอกกดขี่ก้านสมองส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดของมันก็จะปรากฏเป็นสองเท่า ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อผู้ป่วยมีการล่มสลายของขาที่อ่อนนุ่มเนื้องอกในช่องหน้าที่สามเนื่องจากเส้นประสาทตาแก้วนำแสง chiasm แก้วนำแสงที่เกิดจากการสูญเสียการมองเห็นและข้อบกพร่องด้านการมองเห็นในจำนวนเล็กน้อยของผู้ป่วยที่มีอาการชักระหว่างสมองอาการทางคลินิก ข่าน, ล้าง, เปลี่ยนแปลงนักเรียน, ใจสั่นและอาการอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
3. การเปลี่ยนแปลงของ Fundus:
การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะของผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการบวมน้ำที่เส้นประสาทประสาทตาส่วนใหญ่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของขอบเขตหัวนมไม่ชัดเจนการหายตัวไปของภาวะซึมเศร้าทางสรีรวิทยาและเนื้องอกบางส่วนบุกเข้ามาในสมองที่สามนอกช่องที่สาม การบีบอัด, ฝ่อหลักของเส้นประสาทตาเช่น craniopharyngioma, ต่อมใต้สมอง adenoma ฯลฯ ในระยะยาวเพิ่มขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะจะเกิดขึ้นฝ่อรองแก้วนำแสงสายตาของผู้ป่วยลดลงหรือตาบอด
4. อื่น ๆ :
เนื้องอกที่บุกเข้าโพรงที่สามและบุกเข้าโพรงที่สามมีอาการทางคลินิกพิเศษของเว็บไซต์หลักเช่นความผิดปกติของต่อมใต้สมองและความผิดปกติใน craniopharyngioma และ adenoma ต่อมใต้สมองเช่นเดียวกับสนามภาพของการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น นอกเหนือจากอาการของความเสียหาย hypothalamic ผู้ป่วยยังมีอาการพิเศษของความเสียหาย tetraploid, โรค Parinaud ขนาดนักเรียนของผู้ป่วยหรือการขยายนักเรียนทวิภาคีอวัยวะสืบพันธุ์และลักษณะที่สอง การพัฒนาสัญญาณความฉลาดเกินอายุทางเพศการเติบโตของกระดูกผิดปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกช่องที่สาม
1. ภาพยนตร์ X-ray ของกะโหลกศีรษะ: กะโหลกศีรษะเนื้องอกในโพรงที่สามแสดงให้เห็นถึงสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น
2. การเจาะเอวและการตรวจน้ำไขสันหลัง: ความดันในกะโหลกศีรษะของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและปริมาณโปรตีนและปริมาณโซเดียมของน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้น
3. การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเป็นพิเศษในการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองทั่วไป แต่มีการแสดงการเพิ่มขึ้นของความดันภายในกะโหลกศีรษะความเสียหายของโครงสร้างเส้นกึ่งกลางบางครั้งอาจจะเป็นคลื่นความถี่ต่ำ 5 ถึง 7 เท่า / วินาที
4. ventricular angiography: มีความสำคัญเป็นพิเศษในการตรวจเนื้องอก ventricle ที่สาม ventricle angiography แสดงให้เห็นว่าสมมาตรของ ventricle ทวิภาคีจะขยายบางครั้ง ventricle ที่สามไม่สามารถพัฒนาและ ventricle ที่สามจะเต็มไปด้วยข้อบกพร่องกรอกและเนื้อเยื่อ การพัฒนาของช่องขึ้นอยู่กับว่าพื้นที่ interventricular ถูกบล็อก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเนื้องอกในช่องที่สาม
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื้องอกไพเนียล
เนื้องอกในไพน์คิดเป็น 1 ถึง 2% ของเนื้องอกในสมองและอายุที่เริ่มมีอาการคือ 10 ถึง 20 ปีเพศชายมากกว่าเพศหญิงทางการแพทย์อาการหลักจะเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ, อาการบีบอัดเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การพัฒนาขึ้นและลงบุกรุกช่องที่สามหรือกดขี่ท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางเพื่อให้การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังถูกบล็อกและความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะในหน้าผากหรือข้อเท้าความดันในกะโหลกศีรษะมักจะกำเริบก้าวหน้า ลูกตาของผู้ป่วยขยับขึ้นหรือลงในทิศทางเดียวกันและลูกศิษย์อาจกระจัดกระจายหรือขนาดของรูม่านตาทวิภาคีอาจแตกต่างกันบางครั้งอาจมีเปลือกตาหย่อนยานและผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเช่นสูญเสียการได้ยินและหูอื้อ ก้านสมองและแขนสมองน้อยถูกละเมิดผู้ป่วยที่มีโรคระบบเสี้ยมและ ataxia ปลายปกติความผิดปกติของต่อมไร้ท่อจะปรากฏเฉพาะในเด็กผู้ชายวัยแรกรุ่นก่อนวัยและการพัฒนาโครงกระดูกผิดปกติกะโหลก X-ray ธรรมดาเห็นต่อมไพเนียล กลายเป็นปูนเพิ่มขึ้น ventriculography แสดงให้เห็นการขยายตัวด้านข้างและมีกระเป๋าหน้าท้องข้อบกพร่องเติมในช่องที่สามและการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าของท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางสมอง angiography แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และขนาดใหญ่
2. Craniopharyngioma
craniopharyngioma เป็นเนื้องอกที่ตกค้างของตัวอ่อนซึ่งเกิดขึ้นในอานม้าและพบได้บ่อยในเด็กอาการทางคลินิกหลักคือ:
1 ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอาการ: ผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนลดการมองเห็นและการมองเห็นสองครั้ง
2 ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเพศประจักษ์ว่าสูญเสียความใคร่ความอ่อนแอวัยหมดประจำเดือนและอื่น ๆ ในวัยเด็กการเจริญเติบโตของเด็กที่มีการชะลอการเจริญเติบโตแม้ว่าผู้ใหญ่ แต่เด็กดูเหมือนว่าการพัฒนาจิตไม่ได้รับผลกระทบ ประมาณ 32% ของผู้ป่วยมี polydipsia และเบาหวาน insipidus ผู้ป่วยบางรายมีการกระจายไขมันผิดปกติและกลายเป็นโรคอ้วน
3 การมองเห็นภาพของการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นนี้เกิดจากการกดขี่เนื้องอกของเส้นประสาทตาผู้ป่วยได้ลดการมองเห็นและข้อบกพร่องด้านภาพที่พบบ่อยใน hemianopia ทวิภาคีผู้ป่วยที่มี papilledema ประสาทตาอาจเป็นฝ่อหลักถ้ากะโหลกอยู่ในแบน แคลเซียมที่พบในอานหรือบนอานนั้นเอื้อต่อการวินิจฉัยของ craniopharyngioma และไม่ยากที่จะระบุด้วยเนื้องอกโพรงที่สาม
3. สงสัยว่าต่อมใต้สมองสี adenoma chromophobe adenoma มาจากเซลล์ chromophobe ของต่อมใต้สมองมันเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ใหญ่อายุ 20 ถึง 50 ปีและปรากฏทางคลินิก:
1 ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง: ประจักษ์ว่าการสูญเสียความใคร่, ความอ่อนแอ, เคราและลดขน pubic, ฝ่ออัณฑะรุนแรงรอบประจำเดือนเป็นเวลานานในผู้หญิงหรือวัยหมดประจำเดือนในขณะที่ร่างกายของผู้ป่วยจะค่อยๆอ้วนขี้เกียจและอ่อนแอการเผาผลาญของฐานต่ำกว่าปกติ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมี polyuria มากกว่า
2 สาขาภาพของความผิดปกติของการมองเห็น: ประมาณ 2/3 ของผู้ป่วยมีการสูญเสียการมองเห็นผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มต้นจากตาข้างหนึ่งและจากนั้นอีกสายตารุนแรงก็กำเริบก้าวหน้าในที่สุดนำไปสู่การตาบอดผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีข้อบกพร่องด้านภาพ hemianopia ด้านข้างตามด้วยด้านตาบอดของอีกด้านหนึ่งของตาบอดหรือตาบอดของอีกด้านหนึ่งของดวงตาเป็นเรื่องปกติและผู้ป่วยบางรายยังตาบอด
[3] หัวประสาทตาของผู้ป่วยส่วนใหญ่เสื่อมและสีของหัวนมซีดเมื่อเวลาผ่านไปและความดันเส้นประสาทตาเพิ่มขึ้นมันก็กลายเป็นสีขาวเงินและในที่สุดก็กลายเป็นสีซีด
42/3 ของผู้ป่วยมีอาการปวดหัวส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนทวิภาคีหรือหน้าผากมักจะมีอาการปวดถาวรโดยไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
กะโหลกศีรษะ 5X แสดงให้เห็นว่าเซลเป็นทรงกลมหรือเชิงกรานและสแกน CT แสดงเนื้อเยื่อเนื้องอก
4. เนื้องอกที่ก้านสมอง
ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีเนื้องอกในสมองส่วนกลางอาการของความดันในสมองเพิ่มขึ้นปรากฏขึ้นในช่วงต้นและโดดเด่นมากขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกและความผิดปกติท ประสิทธิภาพของง่วงนอนไม่แยแสและภาพหลอนช้าข้ามอัมพาตก้าวหน้าเป็นคุณสมบัติที่โดดเด่นของเนื้องอกที่ก้านสมองในขณะที่ผู้ป่วยที่มีความเสียหายของเส้นประสาทสมองหลายปลายการตรวจสอบปลายและกระดูกสันหลังสามารถค้นหาความดันในสมองเพิ่มขึ้นปริมาณโปรตีนของมันก็เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้องอก midbrain บางครั้งช่องที่สามก็เต็มไปด้วยข้อบกพร่องในผู้ป่วยบางราย angiography สมองแสดงให้เห็นความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในสมอง basilar และ basilar artery บิต
5. อาน meningioma โหนก
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความบกพร่องทางสายตาและปวดศีรษะเป็นอาการแรกที่มีความบกพร่องด้านการมองเห็นส่วนใหญ่ของความบกพร่องทางสายตาเริ่มต้นด้วยตาข้างหนึ่งและจากนั้นแพร่กระจายไปยังตาอื่น ๆ hemianopia ศักดิ์สิทธิ์ทั่วไปหรือตาบอดในตาข้างเดียวและ hemianopia ข้างเดียว ฝ่อทางเพศ, รองเป็นของหายาก, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียความใคร่, ความอ่อนแอและ amenorrhea บางครั้งผู้ป่วยที่มีกลิ่นลวงตา, อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและความผิดปกติของร่างกายครึ่ง ฯลฯ ฟิล์มกะโหลก X-ray โดยทั่วไปจะไม่เปลี่ยนอาน มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่สามารถลดระยะสันหลังได้แองเจโอเรกราสมองแสดงให้เห็นว่ารากหลอดเลือดสมองในสมองส่วนหน้าถูกย้ายขึ้นด้านบนและด้านหลังเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงตามักจะเพิ่มขึ้นและแตกแขนงออกไป
6. ห้อ intraventricular
ที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากการบาดเจ็บ craniocerebral atherosclerotic, การแตกของหลอดเลือด, hematoma intraventricular ผู้ป่วยที่มีประวัติของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลผู้ป่วยที่ comatose ลึกหลังจากได้รับบาดเจ็บและมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความดันในกะโหลกศีรษะ สัญญาณระบบเสี้ยมทวิภาคีปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วนักเรียนทวิภาคีจะพองหรือหดตัวหายใจผิดปกติและสมองเสื่อมผู้ป่วยโดยทั่วไปจะไม่มีสัญญาณในท้องถิ่น แต่การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองที่เห็นได้ชัดบางครั้งอาการของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นและเลือด angiography สมองแสดงให้เห็นช่องขยายการตรวจ CT สมองแสดงให้เห็นภาพความหนาแน่นสูงที่มีการแปลในโพรง
