เนื้องอกกลีบหน้าผาก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกด้านหน้า เนื้องอกในสมองส่วนหน้าเป็นเนื้องอกในสมองทั่วไปและอัตราการเกิดเป็นครั้งแรกในเนื้องอกทั้งหมดบนหน้าจอคิดเป็นประมาณหนึ่งในห้าของจำนวนทั้งหมดของเนื้องอกในสมอง Glioma มักจะมากที่สุดคิดเป็น 25.57% ของจำนวนทั้งหมดของ intracranial gliomas ตามด้วย meningioma คิดเป็น 11.45% ของจำนวนทั้งหมดของ meningiomas ในกะโหลกศีรษะนอกจากนี้เนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดการแพร่กระจายและอื่น ๆ มักจะอยู่ในพื้นที่นี้ เกิดขึ้น พบมากในผู้ใหญ่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเพศ แม้ว่าเนื้องอกนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับการทำความเข้าใจโครงสร้างทางกายวิภาคและฟังก์ชั่น neurophysiological ของกลีบหน้าผากในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาด้วยความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของประสาทวิทยา, สรีรวิทยาและวิทยาประสาทวิทยาของสมองกลีบ แม้ว่าอาการของโรคที่เกิดจากการทำงานและการทำความเข้าใจกับสมองกลีบหน้ายังคงมีความเข้าใจที่ครอบคลุมและครอบคลุมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองกลีบหน้าผากขวามักจะถูกพิจารณาว่าเป็น "เขตใบ้" หรือ "โซนเงียบสงบ" ผู้ป่วยดังกล่าวไม่มีอาการทางคลินิกและอาการแสดงที่ชัดเจนในระยะแรกและไม่ค่อยมีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญซึ่งทำให้เกิดความยากลำบากอย่างมากในการวินิจฉัยและมีผลกระทบบางอย่างเกี่ยวกับผลการรักษาและการพยากรณ์โรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สิว

เชื้อโรค

สาเหตุเนื้องอกที่หน้าผาก

สาเหตุของการเกิดโรคนี้เหมือนกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมันยังไม่เข้าใจอย่างเต็มที่การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามี oncogenes ในโครโมโซมของเซลล์และสาเหตุพิการ แต่กำเนิดต่าง ๆ สามารถทำให้พวกเขาเกิดขึ้นปัจจัยที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดโรคนี้คือ: ปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีตลอดจนปัจจัยทางชีวภาพ

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกในสมองส่วนหน้า

การป้องกันเบื้องต้นหมายถึงการส่งเสริมสุขภาพและการลดปัจจัยเสี่ยงบรรทัดแรกของการป้องกันคือการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของประชาชนทั่วไปและลดปัจจัยที่เป็นอันตรายในสภาพแวดล้อมการติดต่อเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดมะเร็งอย่างสมบูรณ์ นอกเหนือจากการป้องกันอากาศน้ำอาหารและสารก่อมะเร็งในสถานที่ทำงานและสารก่อมะเร็งที่ต้องสงสัยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในการสูบบุหรี่การดื่มและนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ เป็นการป้องกันเบื้องต้น

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกที่หน้าผาก ภาวะแทรกซ้อนของการ bedsores

สาเหตุจะรวมกับการติดเชื้อในปอด, โรคริดสีดวงทวารและการเสียชีวิตอื่น ๆ ในที่สุด

อาการ

อาการเนื้องอกในสมองส่วนหน้า อาการ ataxia, เสมหะ, ปฏิกิริยาตอบสนอง, สมองเสื่อม, การแสดงออก, ความเฉยเมย, การพูดติดอ่าง, ความจำเสื่อม, ความจำเสื่อม

1. อาการและสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ส่วนใหญ่สำหรับอาการปวดหัวอาเจียนและอาการบวมน้ำที่หัวประสาทตา

2. อาการทางจิต

อาการทางจิตสามารถพบได้ในส่วนอื่น ๆ ของสมอง แต่อาการทางจิตที่เกิดจากเนื้องอกในสมองส่วนหน้าจะเด่นกว่าและปรากฏก่อนหน้านี้และมีอุบัติการณ์สูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสมองส่วนหน้าเสียหายเนื้องอกในสมองส่วนหน้า อาการทางจิตเวชส่วนใหญ่เกิดจากความจำเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอาการเหล่านี้พบได้บ่อยในเนื้องอกที่หน้าผากและกลีบสมองส่วนหน้าอาการเริ่มแรกมักแสดงอาการไม่สนใจความจำและความเข้าใจ การลดลงนั้นชัดเจนและหน่วยความจำจะได้รับการรักษาด้วยการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของโรคความคิดและความสามารถที่ครอบคลุมจะหายไปอย่างเห็นได้ชัดหน่วยความจำอยู่ไกลความรู้และการตัดสินใจด้วยตนเองจะหายไป สำหรับภาวะสมองเสื่อม, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพนอกจากนี้ยังพบบ่อยมากส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอุปสรรคที่ชาญฉลาดการแสดงออกที่ไม่แยแสไม่แยแสกับสิ่งรอบข้างฉันไม่ทราบว่าสะอาดชีวิตขี้เกียจผู้ป่วยบางคนแสดงการสูญเสียการยับยั้งอารมณ์หงุดหงิดอารมณ์ , เด็ก, ภาวะสมองเสื่อมไร้เดียงสา, ไม่สำคัญ, โง่, มุขน่าเบื่อ, แม้แต่การร้องไห้ที่รุนแรง, บางครั้งการแสดง อารมณ์ใจแตกหรือแม้กระทั่งการโจมตีโกรธเช่นตั้งตรงผม, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นนักเรียนพองและพร้อมด้วยการดำเนินการโจมตีและอื่น ๆ

อาการทางจิตที่เกิดจากเนื้องอกในสมองส่วนหน้ามักจะพัฒนาช้าและอาการทางจิตที่ชัดเจนจะง่ายต่อการตรวจสอบอย่างไรก็ตามในระยะแรกของการเกิดโรคการเปลี่ยนแปลงทางจิตเล็กน้อยมักจะถูกละเว้นและละเว้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อญาติของผู้ป่วย จะพบว่าอุบัติการณ์ของอาการทางจิตเวชในเนื้องอกกลีบหน้าผากโดยทั่วไปประมาณ 60% อาการทางจิตสามารถเกิดขึ้นได้ในบางขั้นตอนของการพัฒนาของโรคในเนื้องอกในสมองอาการทางจิตเวชสามารถมองเห็นได้ในรอยโรคของสมองซีกสมอง แผลที่ตามมาและผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นการวินิจฉัยของเนื้องอกกลีบหน้าผากเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

3. อาการชัก

ในเนื้องอกกลีบหน้าผากอาการชักมักเป็นอาการแรกอัตราการเกิดประมาณ 33.3% ซึ่ง 4/5 เป็นโรคลมชักโดยไม่ต้องมีออร่า 1/5 เป็นโรคลมชักที่มีการแปลเนื้องอกบุกเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองสมองด้านหน้า [6] ในเขตและอำเภอที่ 8 อาการชักหายไปอย่างมีสติศีรษะและดวงตาหันไปทางด้านตรงข้ามของแผลแขนขาด้านบนและด้านล่างของรอยโรคถูกกระตุกและแขนขาตอนบนเห็นได้ชัดตอนของผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนจบลงที่นี่ เนื้องอกที่ด้านล่างของหน้าผากโดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กึ่งกลางของด้านล่างอาจพัฒนาอาการชักระบบเนื่องจากการพัฒนาของเนื้องอกทั้งสองด้านเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ, ชัก epileptic แปลอาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกบุก gyrus ล่วงหน้า หากส่วนที่ได้รับผลกระทบแตกต่างกันและส่วนที่สอดคล้องกันของรอยโรคถูกกระตุกในส่วนที่สอดคล้องกันของแขนขาหากเริ่มต้นจากนิ้วโป้งหรือนิ้วชี้ที่ชักทัดเทียมมันก็พิสูจน์ให้เห็นว่าแผลอยู่ในส่วนล่างของหน้าส่วนกลาง gyrus; ในบริเวณใกล้เคียงของรอยแยกด้านข้างมันเป็นเรื่องยากมากที่จะเริ่มต้นจากเท้าหรือนิ้วเท้าใหญ่ถ้ามันเกิดขึ้นแผลควรได้รับการพิจารณาว่าจะอยู่ในส่วนตรงกลางของไซนัสปรสิต ความก้าวหน้าของโรคลมชักเป็นประโยชน์สำหรับการแปลของเนื้องอกนอกจากนี้ควรสังเกตว่าถ้าโรคลมชักทั่วไปนำไปสู่การเขียนระบบส่วนใหญ่ของพวกเขาเป็นรอยโรคอินทรีย์ถ้าผู้ป่วยมีอัมพาตก่อนที่จะยึด หลังจากที่มีอาการชักเสมหะสามารถทำให้รุนแรงขึ้นชั่วคราวผู้ที่ไม่มีเสมหะและมีเสมหะหลังจากชักและถูกเรียกว่าอัมพาตคางคกชั่วคราวเรียกว่าอัมพาตคางคกที่เรียกว่า todd อัมพาตนี่ไม่ใช่เรื่องแปลกในการปฏิบัติทางคลินิกนอกจากนี้ผู้ป่วยแต่ละรายยังสามารถทำงานได้ สำหรับการเคลื่อนไหวบางอย่างของการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นการกะพริบต่อเนื่องการบิดตัวและการโจมตีพิเศษอื่น ๆ

3. กรวยลำแสงเกิดความเสียหาย

ในเนื้องอกกลีบหน้าผากแผลของผนังหน้าท้อง contralateral และ cremaster reflex หายไปและความผิดปกติของยาบำรุงสะท้อนเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันซึ่งมักจะเป็นอาการเริ่มแรกในขณะที่เนื้องอกยังคงเพิ่มขึ้นและระดับของการบุกรุกของพื้นที่ออกกำลังกายกล้ามเนื้อด้าน contralateral ความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้น hyperreflexia มักจะมาพร้อมเสมหะเสมหะและข้อมือเสมหะและในที่สุดก็เป็นองศาที่แตกต่างของอัมพาตทางด้านตรงข้ามของแผลป้าย babinski เป็นตัวแทนของรอยโรคทางเดิน corticospinal สัญญาณที่สำคัญเนื้องอกในส่วนใด ๆ ของพื้นที่มอเตอร์ด้านหน้าเยื่อหุ้มสมองสามารถปรากฏขึ้นทางกายวิภาคเนื่องจากพื้นที่ฉายภาพเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวของเยื่อหุ้มสมองใบหน้าใบหน้าเอียงอ้อมไปข้างหน้าอย่างมากที่เปราะบางดังนั้นเนื้องอกกลีบหน้าผากมักจะมีอัมพาตใบหน้ากลางบนฝั่งตรงข้ามของแผลเกิดขึ้น อัตราคือ 44.8% สัญญาณนี้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดคุยและหัวเราะดังนั้นจึงถือว่าเป็นหนึ่งในสัญญาณที่สำคัญของเนื้องอกในสมองส่วนหน้านอกจากนี้เนื่องจากเนื้องอกในสมองส่วนหน้าถูกกดทับได้ง่ายหรือบุกเข้าสมองโดยอัมพาตสมอง ป้ายบอกทางเสี้ยมทวิภาคีหรือป้าย ipsilateral ป้ายเสี้ยม

4. ความพิการทางสมองกีฬา

ผู้ป่วยที่มีสิทธิเหนือสมองซีกขวาอาจทำให้เกิดความพิการทางสมอง telekinetic เมื่อเนื้องอกบุกพื้นที่ broca ของ gyrus หน้าผากต่ำกว่าหลังลักษณะทางคลินิกคือริมฝีปากและลิ้นของผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเข้าใจภาษาของผู้อื่น แต่ไม่สามารถใช้คำ การสนทนากับผู้คนกิจกรรมของอวัยวะไม่สามารถเข้าถึงบางคนสามารถออกเสียง แต่ไม่สามารถเป็นภาษาผู้ป่วยที่มีความเสียหายที่อ่อนแอกว่ามักจะมีความพิการทางสมองกีฬาที่ไม่สมบูรณ์ผู้ป่วยยังคงสามารถส่งคำพูดของแต่ละบุคคล แต่ไม่สามารถพูดจากเสียง พวกเขาไม่สามารถจัดเรียงตามลำดับที่จำเป็นพวกเขาสามารถพูดได้ช้ามักพูดผิดเพี้ยนหรือภาษาหยุดพูดติดอ่างดังนั้นเสียงแต่ละอย่างที่ส่งออกก็วุ่นวายวุ่นวายเข้าใจยากและสูญเสียความสามารถในการพูดในกรณีที่ร้ายแรง

เมื่อเนื้องอกส่งผลกระทบต่อการครอบงำของซีกโลกที่อยู่ตรงกลางและด้านหลังของซีกโลกมันสามารถทำให้เกิดการเขียนผู้ป่วยสามารถพูดเข้าใจเข้าใจ แต่สูญเสียความสามารถในการเขียนทางคลินิกผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองมอเตอร์มักจะสูญเสียความสามารถในการพูด ในขณะเดียวกันก็มีหนังสือเล่มหนึ่ง

5. ความพิการทางสมองกลีบหน้าผาก

ataxia ที่เกิดจากเนื้องอกกลีบหน้าผากเกิดจากความเสียหายของมัดหน้าผากสมอง - ponto - สมอง - หลังจากใยหน้าผากกายวิภาคถึง pons, ใยภายในสมองสมองส่งผ่านไปยังสมองน้อย contralateral และถึงสมองขนาดเล็ก นิวเคลียสซึ่งปล่อยเส้นใยส่วนใหญ่จะหยุดในนิวเคลียสสีแดงและไม่กี่นิวเคลียสสีแดงถึงนิวเคลียส ventrolateral ของฐานดอกแล้วไปถึงบริเวณมอเตอร์นี่คือสิ่งที่เรียกว่าสมองกลีบสมอง - สมองกลีบสมอง การทำแท้งระยะแรกของเนื้องอกกลีบหน้าผากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกด้านหน้าถ้าไม่ได้มาพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นไม่ได้ผลิตดายสกินจะไม่มีอาการชัก แต่ dyskinesias ระดับสูงที่ซับซ้อนและมีความซับซ้อนเช่นเย็บปักถักร้อยสวม เมื่อเข็มและการดำเนินการอย่างต่อเนื่องมีส่วนร่วมมีความสัมพันธ์ที่เงอะงะและไม่พร้อมเพรียงและการพูดและการกระทำที่ขัดแย้งกันตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยหยิบรายการผู้ป่วยสามารถพูดได้อย่างชัดเจน แต่การกระทำนั้นตรงกันข้ามหรือภาษานั้นเงอะงะหรือผิด ความร้าวฉานกับการกระทำแรงสั่นสะเทือนบนฝั่งตรงข้ามของรอยโรค ataxia เล็กน้อยในแขนขาที่ต่ำกว่าการสังเกตทั่วไปไม่ง่ายที่จะหาเมื่อผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตสามารถเดินได้อย่างรวดเร็วหรือเลี้ยวอย่างรวดเร็วบางคนคิดว่า ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีความเสียหายของใบสามารถพัฒนา ataxia เมื่อกลีบหน้าผากได้รับความเสียหายอย่างเห็นได้ชัดการเดินของผู้ป่วยจะโยกและด้านข้างได้รับความเสียหายอย่างเห็นได้ชัดแผลมีความผิดปกติอย่างมากในกิ่ง contralateral การก้าวลง แต่ผู้ป่วยที่มีระยะห่างที่แก้ไขได้ไม่ดีและความผิดปกติของมอเตอร์ต่อเนื่องมักไม่มีนัยสำคัญและไม่มีอาตาอีกต่อไป

6. การเคลื่อนไหวที่จับของการสะท้อนที่แข็งแกร่ง

ส่วนด้านหน้าของความเสียหายของเนื้องอกกลีบหน้าผากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ gyrus หน้าผากอยู่ใกล้กับ gyrus ด้านหน้าส่วนกลางเนื่องจากสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวแบบสุ่มเมื่อวัตถุสัมผัสฝ่ามือของฝ่ามือด้านตรงข้ามของแผลและฝ่ามือทำให้มือและฝ่ามืองอและจับวัตถุแน่น ปรากฏการณ์ของการจับมือนั้นเรียกว่าการสะท้อนกริพที่แข็งแกร่งเมื่อฝ่ามือของผู้ป่วยสัมผัสกับวัตถุทั้งมือและแขนส่วนบนขยับไปทางวัตถุหากฝ่ามือสัมผัสอย่างต่อเนื่องแขนด้านบนจะถูกสำรวจไปยังฝ่ายจนกว่าจะสัมผัสกับวัตถุ การถือวัตถุนี้เรียกว่า groping Movement, กริปสะท้อนที่แข็งแกร่งและการเคลื่อนที่ของ groping เกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งในเวลาเดียวกันซึ่งมักเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองส่วนหน้า

7. อาการอื่น ๆ

เมื่อเนื้องอกหน้าผากหน้าผากตั้งอยู่ที่หรือใกล้กับหน้าผากมันสามารถส่งผลกระทบหรือกดขี่ประสาทจมูกนำไปสู่การสูญเสียของการดมกลิ่นเนื้องอกจะถูกบีบอัดด้านหลังและเส้นประสาทตาอาจมีการฝ่อของเส้นประสาทแก้วนำแสงเส้นประสาท contralateral อาการบวมน้ำ (โรคฟอสเตอร์ - เคนเนดี) ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในหน้าผากบางครั้งมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่หรือปัสสาวะเร่งด่วนส่งผลให้ปัสสาวะตื่นตระหนกที่ไม่พึงประสงค์แม้อุจจาระมักมากในกามเนื้องอกในหน้าผากคู่หรือบุกเนื้องอกของหน้าส่วนกลาง อาการสะท้อนเสี้ยมอาจปรากฏในเนื้องอกที่หน้าผากลึกและอาจมีการสั่นสะเทือนเล็กน้อยของแขนขา contralateral นอกจากนี้เนื้องอกกลีบหน้าผากอาจแสดงอาการมึนงงเป็นครั้งคราวและผู้ป่วยอาจยังคงอยู่ในสถานะคงที่เป็นเวลานานโดยไม่ต้องเหนื่อย ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาหารไม่ดีสมรรถภาพทางเพศและอื่น ๆ

8. ลักษณะทางคลินิกของเนื้องอกในส่วนต่าง ๆ ของสมองส่วนหน้า

(1) เนื้องอกหน้าผากหน้าผากมักจะเป็นอาการแรกของอาการปวดหัวหรืออาการทางจิตอาการของความดันโลหิตสูงในสมองและอาการทางจิตที่เห็นได้ชัดในขณะที่ dyskinesia เป็นของหายากโรคลมชักมักจะเป็นตอนทั่วไปโดยไม่มีรัศมี ในสมองกลีบหน้าการชะลอตัวทางสมองนั้นชัดเจนมากและผู้ป่วยอาจเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะโดยไม่มีการบ่งชี้ทางกายภาพ

(2) อาการทางคลินิกของกลีบหน้าผากส่วนกลางอยู่ระหว่างด้านหน้าและหลังหน้าผากความดันในกะโหลกศีรษะจะชัดเจนมากขึ้นอาการทางจิตเวชเป็นเรื่องธรรมดาและอาการชักมีสองรูปแบบของการชักระบบและท้องถิ่นเสี้ยม การจัดเก็บนั้นมากกว่าหน้าผากและเนื้องอกนั้นหายากหลังจากที่หน้าผาก

(3) อาการแรกของกลีบหน้าผากหลังมักจะเป็นโรคลมชักท้องถิ่นหรือแขนขาอ่อนแอ dyskinesia แขนขาและสัญญาณระบบทางเดินเสี้ยมที่เห็นได้ชัดอาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะสูงกว่าก่อนหน้าผากเนื้องอกกลางไม่รุนแรงและอาการทางจิต เนื้องอกที่ซอกใบซ้ายมักจะเกี่ยวข้องกับความพิการทางสมองมอเตอร์

(4) เนื้องอกของกลีบหน้าผากเป็นของหายากส่วนใหญ่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองนอกจากอาการของความดันในสมองเพิ่มขึ้นผู้ป่วยมักจะมาพร้อมกับสัญญาณที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเช่น dysosmia, ความบกพร่องทางสายตามองเห็นข้อบกพร่องเขตสายตา Papillary อาการบวมน้ำหรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการฟอสเตอร์ - เคนเนดี

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกพูหน้าผาก

1. ภาพยนตร์แบนหัวกะโหลก

การตรวจกะโหลกศีรษะแบบแบนสามารถใช้สำหรับการแปลหรือการวินิจฉัยเชิงคุณภาพของเนื้องอกในสมองส่วนหน้าบางครั้งตัวอย่างเช่น oligodendroglioma บางครั้งอาจมีจนใจจนใจเนื้อเยื่อซึ่งเป็นลักษณะสายเหมือนจุดด่างหรือก้อน, จุดแคลเซียมสลับกัน Astrocytoma, การกลายเป็นปูนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผนังหรือเนื้องอกของเนื้องอก, การกลายเป็นปูนเป็นส่วนใหญ่, สายเหมือน, เป็นขุยหรือด่าง; ependymoma เกิดขึ้นในโพรงด้านข้าง, มักจะมีกลายเป็นด่างด่าง เงาส่วนใหญ่เป็นก้อน meningioma แสดงความหนาแน่นสูงความหนาแน่นสูงโครงร่างชัดเจนการกลายเป็นปูนของ meningioma ทรายเป็นส่วนใหญ่ glioma หน้าผาก meningioma, metastases ฯลฯ ใกล้กับกะโหลกศีรษะสามารถดูดซับและเปลี่ยนกะโหลก บางทำลายและข้อบกพร่องและ meningiomas ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีกะโหลกศีรษะ hyperplasia เมื่อเนื้องอกกลีบหน้าผากนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะมีเพิ่มขึ้นในสมอง gyrus, เย็บกะโหลกและการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างและการกำจัดของอาน

คุณสมบัติหลักดังต่อไปนี้:

(1) เนื้องอกกลีบหน้าผาก

1) ภาพด้านหน้าและด้านหลัง: ช่องด้านข้างถูกย้ายไปยังด้านที่มีสุขภาพดีและการกระจัดไม่สำคัญช่องของด้านที่เป็นโรคนั้นไม่ชัดเจนและเขากดด้านหน้า

2) ภาพด้านข้าง: มุมด้านหน้าด้านหน้าจะถูกย้ายขึ้นหรือสูงขึ้นเมื่อแคบลงด้านล่างจะแบนและโค้งงอหรือเป็นก้อนขึ้นด้านหน้าของช่องด้านข้างนั้นแบนหรือโค้งและช่องที่สามนั้นเต็มไปด้วยดี จะเห็นได้ว่าส่วนล่างถูกทำให้แบนและย้ายไปด้านหลังและลงและไม่มีความผิดปกติในท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางและช่องที่สี่

(2) เนื้องอกหน้าผาก

1) ภาพด้านหน้าและด้านหลัง:

ภาพด้านหน้าและด้านหลังของด้านที่เป็นโรคของช่องมีความไม่ชัดเจนเนื่องจากเนื้องอกที่นำไปสู่การบดเคี้ยวฮอร์นด้านหน้าหรือตีบส่วนโพรงด้านข้างจะถูกเลื่อนไปทางด้านที่มีสุขภาพดีกะบังโปร่งใสและช่องที่สาม กะเบาหรือนอกมดลูก

2) ภาพด้านข้าง:

บนภาพด้านข้างฮอร์นด้านหน้าจะถูกปิดและด้านหน้าของช่องด้านข้างจะมีการบีบอัดหรือข้อบกพร่องที่โค้งมนและมีการเคลื่อนย้ายไปด้านหลังและลงด้านล่างความประทับใจนั้นเบาที่ส่วนบนมุมด้านหน้าจะสั้นลง ส่วนด้านหน้าและด้านหลังของช่องที่สามมักจะแบนและเคลื่อนย้ายไปด้านหลังและไม่มีความผิดปกติในท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางและช่องที่สี่

(3) เนื้องอกไซนัสหน้าผาก

1) ภาพด้านหน้าและด้านหลัง:

ในภาพด้านหน้าและด้านหลังแรงกดบนช่อง ipsilateral ถูกปรับลดลงและแบนลงอย่างมีนัยสำคัญและมุมบนด้านนอกกลายเป็นหมองและเคลื่อนที่ลงด้านล่างกะบังโปร่งใสและช่องที่สามถูกย้ายไปด้านตรงข้ามมากขึ้น คลังข้อมูลด้านข้างและ callosum cingulate sulcus ก็แบนย้ายลงแล้วย้ายไปอยู่ฝั่งตรงข้าม

2) ภาพด้านข้าง:

บนภาพด้านข้างแตรด้านหน้าและส่วนหน้าของร่างกายจะถูกแทนที่ลงด้านบนถูกบีบอัดและแบนและการเยื้องรูปโค้งหรือบล็อกเงาคล้ายบล็อกยื่นออกมาแคบลงหรือปิดส่วนล่างของช่องที่สามจะแบนและลง การกระจัดด้านหลังไม่มีการเปลี่ยนแปลงในท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางและช่องที่สี่

(4) เนื้องอกหน้าผากส่วนล่าง

1) ภาพด้านหน้าและด้านหลัง:

ในภาพด้านหน้าและด้านหลังช่องท้องด้านข้าง ipsilateral มีขนาดเล็กลงและเห็นได้ชัดว่ามันขยับไปทางด้าน contralateral ผนังกั้นโปร่งใสและช่องที่สามโค้งไปทางด้านตรงข้าม

2) ภาพด้านข้าง:

ตำแหน่งด้านข้างเช่นฮอร์นด้านหน้าช่องด้านหน้าส่วนบนและส่วนหน้าของร่างกายถูกขับออกอย่างสม่ำเสมอด้านบนของฮอร์นด้านหน้าและด้านบนของมุมล่างสามารถถูกทำให้แบนราบโดยแรงกดดันเช่นการเจริญเติบโตด้านหลังมุมด้านล่างจะแคบลง ส่วนด้านหน้าและด้านหลังของช่องที่สามถูกเปลี่ยนรูปและเคลื่อนที่ไปทางด้านหลังและด้านล่างและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางและช่องที่สี่

2. angiography หลอดเลือดแดง carotid ภายใน

เนื้องอกกลีบหน้าผากส่วนใหญ่นำไปสู่ส่วนบนของหลอดเลือดแดง carotid ภายในหลอดเลือดแดงในสมอง 2/3 และส่วนตรงกลางของหลอดเลือดแดงกลางและทิศทางที่แตกต่างกันและองศาที่แตกต่างกันของการกระจัดหลอดเลือดและความผิดปกติของหลอดเลือดแดงจากด้านหน้า

ลักษณะการทำงานที่สำคัญมีดังนี้:

(1) เนื้องอกกลีบหน้าผาก

1) ภาพด้านหน้าและด้านหลัง:

ภาพด้านหน้าและด้านหลังของหลอดเลือดสมองส่วนหน้าและส่วนขึ้นไปด้านนอกจะถูกย้ายออกไปด้านนอกและมีส่วนโค้งเว้าอย่างเป็นรูปทรงส่วนโค้งเว้าสามารถระบุขอบเขตของเนื้องอกได้เนื่องจากส่วนล่างของส่วนแนวดิ่งของหลอดเลือดส่วนหน้าได้ย้ายออกไปด้านนอก ตำแหน่งเพื่อดูการปรับตัวสูงขึ้นของญาติและสั้นลงเนื้องอกลำเอียงไปทางด้านหนึ่งตำแหน่งด้านข้างมีความชัดเจนมากขึ้นเส้นกลางหรือทั้งสองด้านที่เกี่ยวข้องอาจไม่มีการเลื่อนกึ่งกลางหรือการขยับเล็กน้อย

2) ภาพด้านข้าง:

ส่วนบนของหลอดเลือดแดง carotid ภายในจะถูกเคลื่อนย้ายลงและถอยหลังเพื่อให้กาลักน้ำถูกบีบอัดและแบนและสาขาหลอดเลือดแดงภายในจะถูกย้ายไปข้างหลังเนื้องอกอยู่ใกล้กับเส้นกึ่งกลางและส่วนแนวตั้งของหลอดเลือดแดงด้านหน้าและส่วนหัวในแนวตั้ง เนื้องอกในสมองส่วนใหญ่จะโค้งงอซึ่งสามารถอธิบายถึงรูปร่างของเนื้องอกได้หากเนื้องอกไม่อยู่ที่หลอดเลือดแดงด้านหน้าไม่มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวและส่วนหลอดเลือดแดงด้านข้างสามารถเคลื่อนย้ายลงและถอยหลังได้ เนื้องอกอยู่ในเส้นตรงกลางหรือเกี่ยวข้องกับทั้งสองด้านซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อทั้ง carotid artery และ anterior cerebral artery

3) ระยะเวลาดำน้ำ:

จะเห็นได้ว่าเส้นเลือดตีบและผนังกั้นนั้นยืดออกและขยับขึ้นไปข้างบนส่วนหน้าของเส้นเลือดสมองนั้นจะถูกเคลื่อนย้ายไปข้างหลังและความโค้งเพิ่มขึ้นและมุมของหลอดเลือดดำก็ขยับขึ้นเช่นกัน

(2) เนื้องอกหน้าผาก

1) ภาพด้านหน้าและด้านหลัง:

ในส่วนหน้าและส่วนตรงกลางของหลอดเลือดสมองส่วนแนวนอนของหลอดเลือดแดงทั้งสองจะยืดตรงยาวและเคลื่อนลงเบา ๆ ส่วนแนวตั้งของหลอดเลือดแดงด้านหน้าจะโค้งไปทางด้าน contralateral และระยะห่างจากหลอดเลือดแดงส่วนกลางเพิ่มขึ้นเล็กน้อย รูปร่างเป็นรูปวงแหวนที่มีช่องเปิดด้านบนถูกสร้างขึ้นและหลอดเลือดแดงด้านหน้ามักจะยืดตรง

2) ภาพด้านข้าง:

ส่วนในแนวตั้งของหลอดเลือดสมองส่วนหน้าและส่วนหัวเข่าจะถูกย้ายไปข้างหลังและความโค้งจะกลายเป็นหมองคล้ำยิ่งก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่ยิ่งด้านหลังยิ่งเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนยิ่งขึ้นหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ยื่นออกมาจะถูกยืดออกไปข้างหลัง ในเส้นแบ่งกลางการกระจัดที่ด้านล่างของส่วนด้านหน้าของส่วนด้านข้างของหลอดเลือดแดงกลางนั้นเล็กลงและเบาลง

หลอดเลือดดำ striatum และหลอดเลือดดำผนังใสสามารถเคลื่อนย้ายลงได้มุมหลอดเลือดดำจะแหลมและเคลื่อนที่ไปข้างหลังและหลอดเลือดสมองภายในจะสั้นลงเรื่อย ๆ และภายหลังและความโค้งเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของโคก

(3) ไซนัสทัหน้าผากและเนื้องอก paratemporal

1) ภาพด้านหน้าและด้านหลัง:

หลอดเลือดแดงในสมองส่วนหน้าจะถูกย้ายไปอยู่ด้านข้าง contralateral ส่วนด้านบนนั้นชัดเจนกว่าหลอดเลือดแดง periorbital เคลื่อนตัวลงเนื้องอกในโพรงไซนัสนั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นบวกกับสมองพิการในสมอง ด้านข้างและตรงหรือโค้งไปทางด้านข้างของ ipsilateral เนื้องอกจากขอบสมองพิการสามารถเปลี่ยน ipsilateral periorbital หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดสมองสมองด้านหน้าไปข้างเดียวกันหรือทั้งสองข้าง หลอดเลือดแดงและส่วนหน้าของหลอดเลือดสมองส่วนหน้าจะถูกแยกออกจากกันและเคลื่อนลง

2) ภาพด้านข้าง:

ส่วนหน้าของหลอดเลือด periorbital และหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานลงและยืดในขณะที่ความโค้งของคลังข้อมูล callosum กลายเป็นคมชัดส่วนหน้าของหลอดเลือดแดงด้านหน้าจะถูกย้ายลงและหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและกิ่งไม้ถูกกดลงหรือ ย้ายไปข้างหลังแต่ละสาขาจะโค้งหรือยืดออกเนื้องอกจะลำเอียงไปทางหลังส่วนที่ใกล้เคียงและตรงกลางของหลอดเลือดแดงรอบดวงตาถูกย้ายลงและสาขาของหลอดเลือดแดงขมับและขมับอยู่ข้างหน้าและข้างหลังมักจะโค้ง รอบเนื้องอกส่วนบนของหลอดเลือดแดงภายในและแขนส่วนบนของคลองโค้งและหลอดเลือดแดงสมองกลางรอยแยกด้านข้างและเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปหาน้อยสามารถเคลื่อนย้ายไปยังส่วนล่างหรือส่วนล่างของหลอดเลือดดำภายในได้ หรือเลื่อนด้านล่าง

(4) เนื้องอกตรงกลางและด้านหลังของกลีบสมองส่วนหน้า

1) ภาพด้านหน้าและด้านหลัง:

ส่วนใหญ่ของหลอดเลือดสมองส่วนหน้านั้นมีลักษณะเป็นรูปโค้งหรือรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสเล็กน้อยไปทางด้าน contralateral สัญญาณด้านหน้าอาจเป็นบวกส่วนบนของหลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดสมองส่วนหน้าจะถูกขยายลงส่วนแนวนอนของหลอดเลือดแดงกลางจะขยายออก เมื่อเคลื่อนลงไปส่วนด้านข้างของรอยแยกสามารถถูกย้ายไปที่ด้านล่างเมื่อเนื้องอกบุกรุกปมประสาทฐานภายในขาหลอดเลือดดำจะกลายเป็นเส้นตรงและเปลี่ยนไปอยู่ด้านตรงกลาง

2) ภาพด้านข้าง:

ส่วนบนของหลอดเลือดแดงภายใน carotid จะเคลื่อนตัวลงส่วนโค้งของกาลักน้ำแบนราบส่วนหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางจะถูกเคลื่อนย้ายลงด้านล่างและส่วนด้านข้างจะถูกย้ายไปที่ส่วนล่างหรือส่วนล่างเนื้องอกจะอยู่ตรงกลางหน้าผากและแขนง นั่นคือสาขาด้านหน้าและสาขาด้านหน้าส่วนกลางหลักประกันเลื่อนลงหรือลงอย่างเห็นได้ชัดสาขาหลังกลุ่มนั่นคือสาขาก่อนหน้ากลางและสาขาด้านหน้าสามารถยืดตรงเนื้องอกตั้งอยู่ในส่วนหลังของกลีบหน้าผากและกลุ่มด้านหน้าและด้านหลังตามลำดับไปข้างหน้าตามลำดับ การกระจัดด้านข้างและด้านหลังหลอดเลือดแดงแยกด้านข้างจะถูกทำให้แบนและขยับลงไปด้านล่างเมื่อเนื้องอกบุกรุกปมประสาทพื้นฐานแขนงของหลอดเลือดดำถั่วจะแข็งและเส้นเลือดสมองภายในจะถูกย้ายไปอยู่ฝั่งตรงข้าม ตำแหน่งหลอดเลือดดำที่ฐานจะถูกย้ายลงด้านใน

3. อัลตร้าซาวด์

ใน ultrasonography ของเนื้องอกกลีบหน้าผาก, คลื่นกลางสามารถมองเห็นได้ด้วยการเปลี่ยนด้านปานกลางถึงมีสุขภาพดี, เสาหน้าผาก, เนื้องอกหน้าผากและเนื้องอกคู่, คลื่น midline จะไม่ถูกแทนที่, แต่องศาที่แตกต่างของพยาธิวิทยาเนื้องอก, พื้นที่การบีบอัดเนื้องอก หลุมทำให้เกิดการอุดตัน hydrocephalus ซึ่งสามารถเพิ่มความกว้างของช่องและระยะห่างระหว่างคลื่นโพรงด้านข้างและคลื่นกึ่งกลางจะมีขนาดใหญ่ขึ้นดังนั้นระดับของ hydrocephalus สามารถประมาณได้

4. EEG

EEG ของกลีบหน้าผากมีลักษณะดังต่อไปนี้:

(1) อัตราการเกิดของคลื่นเดลต้าที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นสูงกว่าประมาณ 83%;

(2) 40% ของคลื่นเดลต้าจังหวะเดียว paroxysmal ด้านเดียวหรือทวิภาคีโดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นผิวด้านหน้าหรือฐานของกลีบหน้าผาก;

(3) ประมาณหนึ่งในสามของเนื้องอกกลีบหน้าผากข้างเดียวยังมีคลื่นเดลต้ากระจาย แต่แอมพลิจูดทั่วไปต่ำมักจะกลายเป็นคลื่นเดลต้าผสมคลื่นอัลฟ่าพื้นหลังเป็นปกติใน 1/3 ของกรณี โดยทั่วไปยิ่งตำแหน่งเนื้องอกสูงขึ้นเท่าไรความผิดปกติของαก็จะน้อยลงเท่านั้น

(4) เนื้องอกในสมองกลีบหน้าทั้งสองข้างนั้นมีลักษณะที่ปรากฏของคลื่น polymorphic delta ซึ่งเป็นอิสระต่อกันในหน้าผากทวิภาคีด้านที่ใหญ่กว่าของเนื้องอกนั้นชัดเจนมากขึ้นและθคลื่นและคลื่นขี้เกียจปรากฏในช่วงกว้างขึ้น

5. การตรวจ CT สมอง

CT วินิจฉัยเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่โดยการเปรียบเทียบความหนาแน่นของเนื้องอกกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และการกระจัดและความผิดปกติของโครงสร้างปกติ (เช่นโพรง) เนื้องอกในสมองส่วนหน้ามักจะเป็นเนื้องอก gliomas และ meningioma ซึ่งมักแสดงความหนาแน่นสูงกว่า พิการภายใต้ความกดดัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองส่วนหน้า

เนื้องอกในสมองส่วนหน้าจะค่อยๆพัฒนาอย่างช้าๆและอาการทางคลินิกในระยะเริ่มแรกจะไม่รุนแรงในขณะที่เนื้องอกยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อาการทางคลินิกจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในการสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ การระบุโรคในสมองอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกันของเนื้องอก

(a) คั่ง subdural

ห้อ Subfrontal hematoma เป็นโรคทางคลินิกที่พบบ่อยมันสามารถเห็นได้ทุกเพศทุกวัยและมีประวัติที่สำคัญของการบาดเจ็บอาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นปรากฏขึ้นในไม่ช้าหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บเดือนอาการไม่ชัดเจน ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการชักโดยเฉพาะอย่างยิ่ง hematoma subdural เรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลันมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะเนื้องอกตามอาการทางคลินิกมันมักจะจำเป็นที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนโดยวิธีการ angiography และ CT การตรวจ hematoma ส่วนหน้าผากใช้เป็นคอ ในแองเจโอกราฟหลอดเลือดหน้าสมองจะถูกย้ายไปด้านข้าง contralateral ในภาพด้านหน้าและด้านหลังและหลอดเลือดสมองกลางกลางหดหู่และย้ายไปอยู่ภายในในองศาที่แตกต่างกันและมักจะมีหลอดเลือดครึ่งดวงจันทร์เหมือนระหว่างกะโหลกและจานด้านในของกะโหลกศีรษะ District, CT มีประโยชน์มากสำหรับตำแหน่งของห้อ

(B) ฝีที่หน้าผาก

ฝีในสมองส่วนหน้าจะเหมือนกับอาการทางคลินิกและอาการแสดงของเนื้องอก แต่ฝีในสมองนั้นเป็นรองจากการติดเชื้อของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการโจมตีเป็นเฉียบพลันมีประวัติของไข้ภาพเลือดส่วนปลายและไขสันหลัง polymorphonuclear leukocytes เพิ่มขึ้นและ carotid angiography ระยะ microvascular-venous ประมาณ 50% ของฝีในสมองสามารถแสดงพื้นที่ทึบแสงที่สม่ำเสมอของผนังซึ่งถือได้ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะของฝีในสมองการตรวจ CT ของฝีในสมองแสดงให้เห็นบริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำในขณะที่เนื้องอกโดยทั่วไป สำหรับบริเวณที่มีความหนาแน่นสูงนั้นเป็นเรื่องง่ายที่จะระบุ แต่มีฝีในสมองไม่กี่แห่งที่แยกความแตกต่างจากเนื้องอกก่อนการผ่าตัดและสามารถวินิจฉัยได้โดยการผ่าตัด

(สาม) craniopharyngioma

Craniopharyngioma พบได้บ่อยในเด็กวัยเรียนและคนอายุน้อยกว่า 20 ปีที่ไม่ค่อยพบเห็นในผู้ใหญ่และเนื้องอกในสมองส่วนหน้าพบได้บ่อยในผู้ใหญ่อาการแรกของ craniopharyngioma พบได้บ่อยในภาวะต่อมไร้ท่อ ผู้คนมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติทางเพศในขณะที่เนื้องอกในสมองส่วนหน้าไม่มีอาการดังกล่าวอาการเริ่มแรกส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติทางจิตอาการของ craniopharyngioma เป็นของหายากและไม่รุนแรงเนื้องอกในสมองส่วนหน้าทำให้เกิด Papilledema ในกรณีของการฝ่อรองของเส้นประสาทตาสาย, การมองเห็นที่เกิดขึ้นในขณะที่ craniopharyngioma มักจะทำให้เกิดการฝ่อหลักของเส้นประสาทตาในขณะที่การมองเห็นมีความสัมพันธ์กับระยะเริ่มต้น craniopharyngioma มักจะมีเปลือกไข่บนอานหรือในอาน การกลายเป็นปูนจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างและกระดูกของ Sella ในขณะที่กลีบสมองส่วนหน้านั้นไม่ค่อยมีการกลายเป็นปูนในขณะที่เนื้องอกที่ได้รับการแคลเซียมบางส่วนนั้นมีแผ่นหินปูนที่กลายเป็นปูนและรูปร่างที่ไม่ธรรมดาเหมือน craniopharyngioma

(สี่) เนื้องอกต่อมใต้สมอง

adenomas ต่อมใต้สมองพบมากในผู้ใหญ่อาการหลักคือความผิดปกติของต่อมใต้สมองอัมพาตครึ่งซีกอัมพาตครึ่งซีกปวดศีรษะฝ่อประสาทตาและผู้ป่วยบางรายแสดง acromegaly Sella ขยายใหญ่และการวินิจฉัยไม่ยาก อย่างไรก็ตามเมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้นสู่อานผู้ป่วยอาจมีอาการทางจิตเวชอาการชักเมื่อเนื้องอกมีผลต่อแคปซูลด้านในหัวขั้วสมองหรือหลอดเลือดสมองส่วนหน้าและหลอดเลือดแดงด้านขวาของสมองมีผลต่อการไหลเวียนของเลือดสมองอัมพาตครึ่งซีก ความแตกต่างเฟสเนื้องอกนอกเหนือไปจากเนื้องอกด้านหน้ามักจะมีการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงข้อมูลภาพก็ควรให้ความสนใจกับการระบุของเนื้องอกต่อมใต้สมอง

(5) meningioma sulcus จมูกหลอด

ความผิดปกติเกี่ยวกับจมูกและความผิดปกติทางจิตเป็นลักษณะทางคลินิกหลักของ meningioma จมูกนอกจากนี้อาการปวดหัว, การสูญเสียการมองเห็นและอาการชักเป็นอาการที่พบบ่อยนอกเหนือไปจากเนื้องอกกลีบหน้าผากไม่กี่, เนื้องอกกลีบหน้าผากไม่ค่อยมีความบกพร่องทางจมูก กะโหลกศีรษะของ meningioma มักจะแสดงความผิดปกติของแอ่งกะโหลกหน้าหรือกลายเป็นปูนเนื้องอกแองเจโล carotid ทวิภาคีขนถ่ายหลอดเลือดของหลอดเลือดสมองสมองด้านหน้าและหลอดเลือดสมองด้านหน้าด้านข้างโค้งขึ้น ระยะห่างจากเส้นฐานของแอ่งกะโหลกศีรษะด้านหน้ากว้างขึ้นและหลอดเลือดแดงหน้าผากจะโค้งขึ้นไปด้านบนโค้งกลางหลอดเลือดสมองกลางไม่ได้ถูกแทนที่อย่างมีนัยสำคัญแม้ใกล้กับปกติส่วนบนของหลอดเลือดแดง carotid เอียงไปข้างหลังเล็กน้อย ส่วนกาลักน้ำถูกเบี่ยงเบนไปและหลอดเลือดแดงโดมถูกแทนที่ลงในภาพดึงด้านข้างตามลักษณะข้างต้นมันไม่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างกับเนื้องอกกลีบหน้าผาก

(6) meningioma โหนกอาน

ส่วนใหญ่ของอาการแรกคือความบกพร่องทางสายตาตามมาด้วยอาการปวดศีรษะความผิดปกติของต่อมไร้ท่อสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะหลังและอาการเช่นความง่วงกลิ่นผีและการสูญเสียกลิ่นสามารถเกิดขึ้นได้ผู้ใหญ่ที่มีตาข้างเดียวหรือทวิภาคีชั่วคราว ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในอานม้าและ meningioma โหนกอานควรสงสัยมันควรจะแตกต่างจากเนื้องอกที่ด้านล่างของกลีบหน้าผาก

(7) เนื้องอกโพรงหัวใจด้านข้าง

เนื้องอกในช่องท้องด้านข้างเป็นของหายากอาการทางคลินิกแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกอาการแรกส่วนใหญ่จะมีอาการปวดหัวอาการที่พบบ่อยคือธรรมชาติเป็นระยะ ๆ หรือ paroxysmal ในกรณีที่รุนแรง, คลื่นไส้, อาเจียน, ความบกพร่องทางสายตา อาการชักและดายสกินแขนขา, อัลตร้าซาวด์กะโหลกและการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแสดงให้เห็นว่า 90% ของด้านใดด้านหนึ่งของซีกสมองในสมองครอบครองรอยโรคแอนจีโอกราฟกระเป๋าหน้าท้องและสมอง angiography มีการแปลค่าเชิงคุณภาพ

(8) tuberculoma หน้าผาก

กลีบหน้าผากเป็นหนึ่งในเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของ tuberculoma อาการทางคลินิกของมันจะคล้ายกับเนื้องอกในสมองส่วนหน้าวัณโรคมีประวัติของวัณโรคไข้ต่ำและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในผู้ป่วยน้อยมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะในน้ำไขสันหลัง อย่างไรก็ตามยังมี tuberculomas หน้าผากจำนวนมากที่สามารถกำหนดได้เมื่อมีการสำรวจการผ่าตัด

(9) โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองส่วนหน้าพบได้บ่อยกับความผิดปกติของหลอดเลือดสมองและโป่งพองในสมอง

สมองส่วนหน้าผิดปกติของหลอดเลือด

กระจายมากขึ้นในหลอดเลือดสมองกลางและพื้นที่อุปทานหลอดเลือดสมองหน้าเลือดออกและอาการชักมักจะมีอาการแรกของความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, ปวดหัว, ความผิดปกติของระบบประสาทที่ก้าวหน้าและลดลงทางจิตยังพบบ่อยผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถได้ยินในตาหรือหน้าผาก เสียงพึมพำของหลอดเลือดในสมอง, การตรวจ CT, แผลสแกนทั่วไปมักจะมีความหนาแน่นเท่ากันล้อมรอบด้วยพื้นที่ที่มีความหนาแน่นต่ำตกเลือดในกะโหลกศีรษะสามารถมองเห็นได้ในพื้นที่ความหนาแน่นสูงที่สอดคล้องกันเมื่อมีการตกเลือด subarachnoid พื้นที่หลอดเลือดที่เป็นโรคนั้นอาจมีความหนาแน่นสูงและบางครั้งก็สามารถมองเห็นได้ว่ามีหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดที่ไหลออกมา angiography ของสมองเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของหลอดเลือดสมองและเนื้องอกในสมอง

2. โป่งพองในกะโหลกศีรษะ

มันเกิดขึ้นในแหวนหลอดเลือดสมองและกิ่งก้านหลักมันคิดเป็น 85% ของระบบหลอดเลือดภายใน carotid ในแหวนด้านหน้าเป็นรูปครึ่งวงกลมด้านหน้าประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่มีโรคโป่งพองเกิดจากการ subarachnoid ตกเลือดซึ่งเป็นอาการปวดหัวอย่างฉับพลัน ในเวลาเดียวกันมันจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้, อาเจียน, แสง, ผิวซีด, คอเคล็ด, ความเมื่อยล้าบวก ฯลฯ ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีการรบกวนของสติหรืออาการทางจิตผู้ป่วยอื่น ๆ อาจจะลึกเข้าไปในซีกโลกหนึ่งเนื่องจากเลือดออก เสมหะจางและค่อย ๆ แย่ลงผู้ป่วยบางรายมีการดูดซึมของ arachnoid granules เนื่องจากมีเลือดออกเป็นจำนวนมากความดันในกะโหลกศีรษะค่อยๆเพิ่มขึ้นหลังจากตกเลือดอาการปวดศีรษะไม่บรรเทาลงเป็นเวลานาน การตรวจเพิ่มเติม (EEG, อัลตร้าซาวด์, หรือแม้กระทั่ง angiography สมองหรือ CT scan) เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของการตกเลือดของเนื้องอกหรือการก่อตัวของเลือด

(10) โรคปรสิตในสมอง

โรคปรสิตด้านหน้ามักทำให้เกิดอาการชักและอาการทางจิตเวชคล้ายกับเนื้องอก แต่ตามระบาดวิทยาประวัติการสัมผัสกับพยาธิกาฝากมีอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการทดสอบผิวหนังในเชิงบวกและการทดสอบส่วนประกอบของเลือดและไขสันหลังเป็นต้น การระบุเนื้องอกในสมองส่วนหน้าไม่ยาก