ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอหัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกปากมดลูกและการเคลื่อนที่ กลไกของการแตกของการแตกหักและการเคลื่อนที่ไม่แตกต่างจากการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอที่งอ แต่ความรุนแรงของมันนั้นแข็งแกร่งขึ้นทำให้เกิดความเสียหายและอาการทางคลินิกที่รุนแรงขึ้น การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มาพร้อมกับการเคลื่อนที่ของข้อต่อกระดูกสันหลังที่เรียกว่าการแตกหักของคอและการเคลื่อนที่อย่างรุนแรง นี่คือการบาดเจ็บที่สมบูรณ์แบบทั่วไปซึ่งไม่ใช่เรื่องผิดปกติในการปฏิบัติทางคลินิกมันมักจะมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังซึ่งเกิดขึ้นในช่องว่าง intervertebral สามของคอ 4-5 และคอ 6-7 ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมท้องอืดริดสีดวงทวารติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอและการเคลื่อนที่

กลไกของการแตกของการแตกหักและการเคลื่อนที่นี้ไม่แตกต่างจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอของงอ แต่อาการรุนแรงนั้นรุนแรงความเสียหายที่เกิดขึ้นมีมากขึ้นและอาการทางคลินิกจะรุนแรงมากขึ้นเป็นเรื่องธรรมดาในการบาดเจ็บงอ ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นเกือบจะพร้อมกันและยังสามารถเห็นได้ในความรุนแรงในแนวตั้งในเวลาเดียวกันกับการแตกของกระดูกสันหลังร่างกายข้อต่อที่ปรากฏจะปรากฏขึ้นกึ่งสัญญาณหรือการประสานกันการบาดเจ็บที่สมบูรณ์ของกระดูกคอชนิดนี้จะรุนแรงมากขึ้น การบาดเจ็บที่คอของกระดูกสันหลังส่วนคอยกเว้นการได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางทั

การป้องกัน

การป้องกันการแตกหักของปากมดลูกและการเคลื่อนที่

การดูแลรักษาโรค

1. เตียงนอนแข็งแผ่นนุ่มหรือเบาะอากาศหมอนนุ่มระหว่างขาเมื่อนอนอยู่ด้านข้างเพื่อป้องกันการบีบซึ่งกันและกันทำให้เตียงสะอาดแห้งก้นเพื่อปกป้องผิวส่วนที่ยื่นออกมาจากกระดูกและชิ้นส่วนความดันด้วยการนวดเอทานอล ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตทุก 2 ชั่วโมงในระยะแรกทุก 4 ชั่วโมงในช่วงปลายเพื่อป้องกันโรคริดสีดวงทวาร

2. การใส่สายสวนแบบ Indwelling การเปิดสายสวนอย่างต่อเนื่องในช่วงต้น, 5 ถึง 7 วันหลังจากเปิดทุก 4 ~ 6 ชม. การเปลี่ยนสายสวนสัปดาห์ละครั้งควรเป็นระยะ 2 ~ 4 ชม. ก่อนใส่สายสวนใหม่และปฏิบัติตามการปฏิบัติที่ปราศจากเชื้อ ล้างกระเพาะปัสสาวะ 1 ~ 2 / ชั่วโมงผ่านสายสวนแล้วส่งตรวจปัสสาวะประจำหรือตรวจปัสสาวะเป็นประจำหากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากขึ้นและเอาสายสวนออกโดยเร็วที่สุด

3. เมื่อคุณมีอาการท้องผูกคุณสามารถใช้ Kaisailu, ยาระบายหรือสวนสำหรับ 1 / 2d ถ้าอุจจาระไม่ได้ผลอุปกรณ์หรือนิ้วจะใช้นิ้วเพื่อลบมวลอุจจาระ

4. ผู้ป่วยที่มีอัมพาตสูงควรให้ความสนใจเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ปอดถ้าเสมหะไม่ได้ไอ, ระบบทางเดินหายใจไม่ง่ายต่อการรักษา patency, ควรทำแช่งชักหักกระดูกและผู้ป่วยควรได้รับการปฏิบัติตามแช่งชักหักกระดูก การป้องกันโรคลมแดดในฤดูหนาวควรอบอุ่น

5. ทั้งสองขาส่วนล่างมักจะออกกำลังกายแบบพาสซีฟและนวดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายในช่วงต้นของแขนขาและฟังก์ชั่นลำตัวต้นพร้อมที่จะลุกขึ้นนั่งและลุกออกจากเตียงในวันแรก

6. เมื่อใช้เตียงให้ใช้รถเข็นหนีบรถหรือฝึกเดินภายใต้การปกป้องของไม้ค้ำและวงเล็บ

7. หลังจากการดำเนินงานของฝ่ายตรงข้ามตามวิธีการผ่าตัดส่วนต่าง ๆ ของการรักษาที่สอดคล้องกันการลากตามการลากที่เกี่ยวข้องการดูแลประจำ

การแตกหักของกระดูกปากมดลูกและการเคลื่อนที่เป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดในการบาดเจ็บประเภทต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ต่ำกว่ามันมักมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอย่างรุนแรงและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดียกเว้นการบาดเจ็บที่โชคดี

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอและการเคลื่อนที่ โรค แทรกซ้อน ปอดบวม bloating สิวการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เมื่อเครื่องบินอยู่ในระดับสูงการแตกหักและความคลาดเคลื่อนของลำคอ 4 อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจและปอดบวม hypopnemic รองการขยายช่องท้องริดสีดวงทวารและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก็ค่อนข้างบ่อยเช่นกัน

อาการ

กระดูกคอกระดูกสันหลังแตกหักและอาการคลาดเคลื่อนอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดคอกระดูกสันหลังทรวงอกกระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกสันหลังแตกหัวคลาดเคลื่อนหรือคอท้องอืดและการเต้นของศีรษะและลำคอกิจกรรมคอหัวและคอ จำกัด

ผู้ป่วยมีประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บที่รุนแรง

อาการปวดคอ, ความผิดปกติของกิจกรรม, เอ็นปากมดลูก, ความอ่อนโยนที่คอ, อาการท้องถิ่นอย่างรุนแรง, อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง, ยกเว้นผู้โชคดีเพียงไม่กี่คน, โดยทั่วไปจะมีคอร์ปัส callosum ที่แตกต่างกันและสัดส่วนของการบาดเจ็บไขสันหลังทั้งหมด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอและการเคลื่อนที่

ฟิล์มธรรมดา X-ray สามารถแสดงการแตกหักและการเคลื่อนที่เงาของกระดูกสันหลังส่วนหน้ากว้างขึ้น CT สามารถแสดงการกระจัดของเศษกระดูกหักและขอบเขตและขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ จำเป็นต้องพึ่งพาภาพ MRI

การตรวจการถ่ายภาพของการแตกหักและการแยกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับฟิล์มเอกซ์เรย์และการสแกน CT อย่างไรก็ตามการตรวจสอบการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและสถานะไขสันหลังยังคงชัดเจนด้วยภาพ MR และควรตรวจสอบตั้งแต่เนิ่นๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอและการเคลื่อนที่

โรคนี้มักจะวินิจฉัยได้ยากด้วยโรคอื่น ๆ ผ่านอาการทั่วไปและการตรวจด้วยภาพ โรคนี้จะต้องแตกต่างจากการบาดเจ็บที่สมองด้วยการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ:

1. ทางการแพทย์ไม่มีเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บชนิดแตกหักและคลาดเคลื่อนไม่สมบูรณ์ไม่มีอาการและทางกายภาพการตรวจสอบอย่างระมัดระวังสามารถมีอาการดังต่อไปนี้: ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอ่อนสามารถรายงานคอท้ายทอยปวดตนเองตรวจสอบความโค้งของคอหรือปัจจุบัน ความแข็งการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และบางครั้งอาการบวมที่คอความอ่อนโยนหรือการระคายเคืองรากประสาทสามารถนำมาใช้สำหรับการอ้างอิง

2. อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะปานกลางหรือรุนแรงและอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอทางคลินิกและที่ไม่รวมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพึ่งพาประสิทธิภาพการทำงานที่แตกต่างกันของการบาดเจ็บที่สมองและปากมดลูกไขสันหลัง, MR I, การชันสูตรศพและข้อมูลการกู้คืนของระยะเวลาการกู้คืนผู้ป่วยสำหรับการระบุ