ความคลาดเคลื่อนของ atlas แตกหัก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของแผนที่และการเคลื่อนที่ การแตกหักที่ซอกใบและความคลาดเคลื่อนเป็นชนิดที่พบบ่อยของการบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนคอคิดเป็นประมาณ 50% กระดูกหักที่เห็นได้ชัดและการเคลื่อนที่ของ atlas อาการทางระบบประสาทจะแตกต่างกันบางคนเสียชีวิตในจุดบางกรณีจะมาพร้อมกับองศาที่แตกต่างกันของก้านสมองและเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บระดับสูงประจักษ์เป็นเส้นประสาทกะโหลกกล้ามเนื้ออัมพาต อุปสรรคมักต้องการการช่วยหายใจในทันทีบางรายมีอาการปวดคอที่ท้ายทอยและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาการทางระบบประสาทไม่รุนแรง แต่ผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงมีอันตราย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% - 0.007% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักของแผนที่และการเคลื่อนที่
สาเหตุ:
โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อวัตถุที่ตกลงมาจากความสูงกระทบยอดของศีรษะหรือตกลงมาจากความสูงและด้านบนของศีรษะถูกสัมผัสในแนวตั้งกับพื้นดินแผนที่ที่เชื่อมต่อกับกระดูกท้ายทอยและกระดูกสันหลังส่วนคออื่น ๆ มันเป็นกระดูกสันหลังผิดปกติ ไม่มีร่างกายกระดูกสันหลังหนาและหนาทั้งสองด้านของแหวนที่เรียกว่าบล็อกด้านข้างพื้นผิวด้านบนและด้านล่างจะเอียงเข้าด้านในและไปข้างหน้าในด้านหน้าและส่วนหน้าของกระดูกสันหลังส่วนหน้าและหลังยื่นออกมาจากบล็อกด้านข้างเป็นส่วนที่อ่อนแอที่สุดของแผนที่ นอกจากนี้ยังเป็นเว็บไซต์ที่แตกหักที่พบบ่อยที่สุดเมื่อการสะสมของความรุนแรงและแรงปฏิกิริยาบนแผนที่เนื่องจากการอินโทรของพื้นผิวที่เหนือกว่าและต่ำกว่าของแผนที่การรวมพลังความรุนแรงและแรงปฏิกิริยาทำให้เกิดกระดูกสันหลังบล็อกเพื่อรับความรุนแรงนอกรีต การแตกหักเกิดขึ้นที่ส่วนที่อ่อนแอที่สุดของรอยต่อระหว่างซุ้มประตูกับมวลด้านข้างการแตกหักนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการแตกหักของเจฟเฟอร์สันมีลักษณะโดยการแตกหักสี่ครั้งของการแตกหักของกระดูกสันหลัง atlanto-vertebral เมื่อทิศทางของความรุนแรงไม่ถูกต้องเฉพาะที่ด้านข้างของศีรษะหรือเมื่อหัวมีแนวโน้มที่จะรุนแรงอาจทำให้เกิดการแตกหักของกระดูกสันหลังและบางครั้งทำให้เกิดการแตกหักของบล็อกด้านข้าง
การป้องกัน
การป้องกันการแตกหักของ Atlas และการเคลื่อนที่
ในปัจจุบันยังไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและการวินิจฉัยควรได้รับการยืนยันโดยเร็วที่สุดและรับการรักษาเร็ว โรคนี้เกิดจากความเสียหายที่กระดูกสันหลังส่วนคอของบาดแผลเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์โดยตรง ดังนั้นให้ความสนใจกับนิสัยการใช้ชีวิตคนงานที่มีความเสี่ยงสูงเช่นคนงานก่อสร้างคนงานเหมืองมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายควรให้ความสนใจในการปกป้องตัวเองในการทำงาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของ Atlas และการเคลื่อนที่ ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต
การบาดเจ็บที่ร้ายแรงต่อโรคอาจทำให้เกิดอัมพาตหรือเสียชีวิตทันที
อาการ
Atlas แตกหักและอาการคลาดเคลื่อนอาการที่พบบ่อย อาการ ศีรษะและลำคอกิจกรรมเอ็นเอ็นแตกความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
คอนั้นเจ็บและแข็งกระด้างและผู้ป่วยมักจะถือหัวด้วยมือทั้งสองเพื่อหลีกเลี่ยงกิจกรรมของพวกเขา ตัวอย่างเช่นเมื่อเส้นประสาทปากมดลูกที่สอง (เส้นประสาทท้ายทอย) มีส่วนเกี่ยวข้องผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดที่ท้ายทอยเอ็นปากมดลูกและกิจกรรมคอ จำกัด หากมาพร้อมกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังอาจมีการสูญเสียความรู้สึกของมอเตอร์ การบาดเจ็บที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอัมพาตหรือเสียชีวิตทันที
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักของแผนที่และการเคลื่อนที่
1. จำเป็นต้องเปิดฟิล์ม X-ray, ฟิล์ม X-ray ด้านข้างและวัดการแตกหักของการบีบอัดของแอตลาสและความไม่แน่นอนของแกน atlantoaxial บนชิ้นตำแหน่งเปิดขอบด้านข้างปกติของแอตลาสและซอนด้านข้างของแอกซอน ขอบด้านนอกอยู่ในแนวเส้นตรงเดียวกันมวลด้านข้างทวิภาคีของการแตกหักของแผนที่จะถูกย้ายออกไปด้านนอกขอบด้านนอกของบล็อกด้านข้างนั้นเกินกว่าขอบด้านนอกของข้อต่อตามแนวแกนและระยะทางของบล็อกด้านข้างนั้น มันแสดงให้เห็นว่าเอ็นขวางของแกนเอ็น atlanto - แตกทำให้เกิดความไม่แน่นอนของแกน atlantoaxial การแตกหักสองครั้งของซุ้มประตูหลังของแผนที่สามารถมองเห็นบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้าง
2. เพื่อให้เข้าใจถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ดีของการบาดเจ็บในบริเวณ atlanto-bone แนะนำให้ใช้ฟิล์มความผิดปกติและการสแกน CT ซึ่งมักจะแสดงการแยกรอยแตกของการระเบิดของแผนที่ซึ่งเป็นประโยชน์ในการพิจารณาเสถียรภาพของอุ้งเชิงกราน การแตกหักของอิมัลชันเพราะมันเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการฉีกขาดเอ็นขวาง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของ Atlas และการเคลื่อนที่
ตามอาการทางคลินิกและการตรวจที่เกี่ยวข้องสามารถวินิจฉัยได้
จากข้อมูลของสถานที่แตกหักและการกำจัดรอยแตกของแผนที่จะแบ่งออกเป็นสามประเภทซึ่งจะต้องระบุจากกันและกัน:
Type I: การแตกหักแบบโค้งด้านหลังของ atlas ซึ่งเกิดจากการใช้ความรุนแรงเกินแกนยืดและระยะยาวระหว่าง condyle ท้ายทอยและกระบวนการ spinous เกี่ยวกับกระดูกสันหลังและเกิดจากแรงภายนอกร่วมกันและยังสามารถเชื่อมโยงกับกระดูกสันหลังส่วนคอที่สองหรือ odontoid แตกหัก พร้อมกัน
พิมพ์ครั้งที่สอง: การแตกหักของมวลด้านข้างของแผนที่เป็นเรื่องธรรมดามากในด้านหนึ่งและเส้นแตกหักผ่านส่วนหลังของข้อต่อ Atlas บางครั้งเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
ประเภทที่สาม: รอยแตกด้านหน้าและด้านหลังของแผนที่นั่นคือการแตกหักในส่วนหน้าและหลังของมวลด้านข้างหรือที่เรียกว่าการแตกหักของเจฟเฟอร์สันซึ่งเป็นผลมาจากความรุนแรงในแนวดิ่งแบบง่าย
