เนื้องอกในไต

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกของตัวอ่อนในไต เนื้องอกของตัวอ่อนในไตหรือที่รู้จักกันในชื่อ nephroblastoma หรือเนื้องอกของ Wilm เป็นเนื้องอกในช่องท้องที่พบได้บ่อยในเด็กเล็กในเด็กที่เป็นมะเร็งชนิดต่าง ๆ โรคนี้มีสัดส่วนประมาณ 1/4 ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี อัตราการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับอายุลดลงอย่างมีนัยสำคัญมันหายากหลังจาก 5 ปีและผู้ใหญ่หายากไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราอุบัติการณ์ระหว่างผู้ชายและผู้หญิงส่วนใหญ่เป็นด้านเดียวและประมาณ 10% ของทั้งสองฝ่ายเกิดพร้อมกัน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 20% ถึง 25% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูง

เชื้อโรค

ไตตัวอ่อนเนื้องอกสาเหตุ

Renry embryonal tumor เป็นเนื้องอกที่ผสมมะเร็งซึ่งประกอบด้วย epithelium และ interstitial มักเป็นเนื้องอกก้อนใหญ่ที่มีเปลือกหุ้มด้านนอกที่มีเนื้อเยื่อต่าง ๆ เช่นต่อมประสาทเส้นประสาทกล้ามเนื้อกระดูกแสงไขมัน ฯลฯ เนื้องอกเติบโตเร็วมากมะเร็งสูงและการแพร่กระจายที่ห่างไกลสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะแรกเส้นทางการแพร่กระจายนั้นเหมือนกับมะเร็งไตและมักจะแพร่กระจายไปยังปอดตับและกระดูก

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกของตัวอ่อนในไต

อัตราการเอาชีวิตรอดระยะยาวของเนื้องอกตัวอ่อนในไตได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญภายใต้การใช้งานร่วมกันระหว่างการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยระยะแรกอัตราการรอดชีวิตห้าปีนั้นสูงกว่า 90% แต่สำหรับผู้ป่วย เด็ก ๆ อัตราการรอดชีวิตห้าปีไม่น่าพอใจมากและโอกาสของการกลับเป็นซ้ำหลังจากกำเริบในห้าปีหลังการรักษาลดลงอย่างมาก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกตัวอ่อนในไต ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง

มันสามารถถ่ายโอนไปยังปอด, ตับ, กระดูก, สมอง, ฯลฯ โดยเลือด

อาการ

อาการเนื้องอกในตัวอ่อนของไต อาการ คลื่นไส้ปวดท้องท้องอืด

มักพบในสมาชิกในครอบครัวและแพทย์ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำอาการที่พบบ่อยคืออาการปวดท้องท้องอืดเบื่ออาหารคลื่นไส้และอาเจียนไข้ปัสสาวะปัสสาวะเป็นต้นอาการที่พบบ่อยคือมวลท้องประมาณ 25% ถึง 60% ของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง มันอาจจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของระดับ renin เนื้องอกการแสดงละคร: การแสดงละคร NWTS ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดรักษาและอาการทางพยาธิวิทยาวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือการแสดงละคร NWTS3 การแสดงละครเนื้องอกคือ:

ระยะที่ 1: เนื้องอกถูกกักขังอยู่ในไตและสามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ไม่มีการแตกก่อนหรือระหว่างการผ่าตัดและไม่มีเนื้องอกเหลืออยู่ที่ระยะการผ่าตัด

ระยะที่ II: เนื้องอกแพร่กระจายไปยังด้านนอกของไตและสามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์มีการแพร่กระจายที่มีการแปลเช่นเนื้องอกได้แทรกแคปซูลไตเพื่อไปยังเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ มีเนื้องอกก้อนในเนื้องอกนอกหรือถูกแทรกซึมโดยเนื้องอก; หรือพบว่ามีเนื้องอกที่จะหลบหนีในระหว่างการผ่าตัด แต่เฉพาะที่เอวและไม่มีเนื้องอกที่ชัดเจนที่เหลืออยู่ที่ขอบของการผ่าตัด

ระยะที่ III: ไม่มีเนื้องอกที่ไม่ใช่เลือดในช่องท้อง, การแพร่กระจายของเนื้องอกโดยการตรวจชิ้นเนื้อในต่อมน้ำเหลืองไตหรือ para-aortic, การแทรกซึมของเนื้องอกอย่างกว้างขวางในช่องท้อง, การฝังเนื้องอกในช่องท้อง, และเนื้องอกที่เหลือ เนื้องอกไม่ได้ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการแทรกซึมของเนื้อเยื่อที่สำคัญรอบ ๆ

ระยะที่สี่: มีการแพร่กระจายของเลือดเช่นปอด, ตับ, กระดูก, สมองและอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกของตัวอ่อนในไต

ช่องท้องที่พบในช่องท้องของเด็กซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงเวลาสั้น ๆ ประการแรกควรพิจารณาเนื้องอกของตัวอ่อนในไตพื้นผิวของมวลหน้าท้องควรจะแบนและแข็ง B-ultrasound, CT scan สามารถยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกกับไต ในความเป็นจริงซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ฟิล์มธรรมดาในช่องท้องสามารถเห็นได้ด้วยเงาของเนื้องอกและการมีหรือไม่มีการกลายเป็นปูน, ขบวนการสร้างกระดูก, กระดูกเชิงกรานไตและกระดูกเชิงกรานไตสามารถมองเห็นหรือไม่และฟังก์ชั่น ในการวินิจฉัยแยกโรคส่วนใหญ่มีความจำเป็นที่จะต้องแยกแยะจาก hydronephrosis พิการ แต่กำเนิด B-ultrasound และ CT scan สามารถยืนยันรอยโรคนี้ได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในตัวอ่อนของไต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรคของมวลท้องในเด็ก ได้แก่ hydronephrosis, ถุงไต, neuroblastoma ไต, เนื้องอกเซลล์ mesoderm และ sarcomas ที่หายากต่างๆ B-ultrasound สามารถระบุ hydronephrosis และซีสต์ของไต Neuroblastoma มาจากต่อมหมวกไตหรือ Paravertebral ganglia, พยาธิวิทยาสามารถแยกได้จากเนื้องอก Wilms การตรวจ X-ray มีคุณสมบัติหลายอย่างเมื่อระบุ neuroblastoma:

1 Wilms เนื้องอกถูกกักตัวไว้ที่ด้านหนึ่งของช่องท้องและ neuroblastoma มักจะข้ามเส้นแบ่ง

2 เนื้องอก Wilms เป็นเนื้องอกในช่องท้องและการเปลี่ยนแปลงของแกนไตไม่ค่อยเกิดขึ้น Neuroblastoma สามารถทำให้ไตเปลี่ยนไปด้านนอกนอกจากนี้ neuroblastoma ไตมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้น X-ray มักจะแสดงให้เห็นการกลายเป็นปูนและ neuroblastoma ยังสามารถ Tumor markers เช่นกรด vanillic ผลิตเนื้องอกเซลล์ไต Mesenchymal เป็น hamartomas อ่อนโยนซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจาก Wilms เนื้องอกก่อนการผ่าตัดพวกเขามักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาของทารกแรกเกิดและพยาธิสภาพสามารถวินิจฉัยหลังจากการผ่าตัดไต