Cecal granuloma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ cecal granuloma ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเป็นส่วนที่หนาที่สุดสั้นและเข้าถึงได้มากที่สุดของลำไส้ใหญ่ ที่ด้านหลังขวาของลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถมองเห็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นได้เมื่อเปิดลำไส้ใหญ่จะมองเห็นหลอดตาบอดยาวสองหลอดโดยที่ปลายตาบอดหันไปทางด้านหลัง cecal granuloma มี cecal amoebic granuloma และ schistosomiasis granuloma ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของลำไส้ใหญ่เรื้อรังที่เกิดจาก Entamaeba Histolytica ileocecal schistosomiasis granuloma เป็นโรคระยะสุดท้ายของลำไส้ schistosomiasis เว็บไซต์การวางไข่ของไข่ schistosomiasis เป็นส่วนใหญ่ ileum ขั้วยกเว้นลำไส้ใหญ่ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตับอะมีบาฝี carbamate ยาฆ่าแมลงพิษ amoebic ลำไส้อักเสบ opioid พิษซินโดรมไซเปรส่า - Cha - Cha ดาวน์ซินโดรม Brenneman กลุ่มอาการบาร์เร็ตต์ galactosemia วายเฉียบพลันตับวาย whipworm โรค whipworm ซินโดรมโรคไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลันเหมือนท้องผูก pyrazolone พิษบาร์เร็ตต์หลอดอาหาร achalasia เสมหะเป็นพิษพิษ diphenhydramine พิษ Proteus อาหารเป็นพิษลูกล้อถั่วพิษพาราควัลพิษไวรัสตับอักเสบซีลำไส้ enteropathy โรคผิวหนังลำไส้ อาการบิดลำไส้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเซโกล
แผล unhealed ระยะยาว (30%):
granuloma อะมีบาของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเกิดจากแผล unhealed ระยะยาวส่งผลให้จำนวนมากของเนื้อเยื่อเส้นใยการแทรกซึมการอักเสบและอาการบวมน้ำของผนังลำไส้และผนังลำไส้และการก่อตัวของมวล granulomatous และลำไส้ตีบหรือดายสกินของผนังลำไส้
ผนังลำไส้แตก (30%):
schistosomiasis granuloma เป็น schistosomiasis ที่ schistosomiasis เข้าสู่เนื้อเยื่อผนังลำไส้รอบหลอดเลือดผ่านการแตกหลอดเลือดดำของผนังลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชั้น submucosal ไข่ทำให้เกิดการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวในผนังลำไส้ hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใย, หนาผนังพังผืดของลำไส้ขั้นสูง, การแพร่กระจายของเยื่อเมือกในรูปแบบ granuloma.
การป้องกัน
การป้องกัน granuloma เซคอล
ใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้ออะมีบาและแรงสั่นสะเทือน ใส่ใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะ ผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรังควรได้รับการตรวจอย่างทันทีเช่นผู้ป่วยที่เป็น amebiasis ในลำไส้หรือผู้ที่มีซีสต์ที่ต้องทำการรักษาอย่างละเอียดและแยกตัวออกจากลำไส้ สำหรับอุตสาหกรรมอาหารพนักงานควรได้รับการย้ายจากการทำงานชั่วคราว สิ่งสำคัญคือการกำจัดแมลงวันและแมลงสาบอย่างจริงจังและเสริมสร้างการจัดการปุ๋ย
1. การแพร่กระจายของโรคส่วนใหญ่เกิดจากมือที่มีการปนเปื้อนแมลงวันและแมลงสาบที่นำซีสต์ของอะมีบามาสู่อาหารและการติดเชื้อในช่องปาก อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนหลังจากการติดเชื้อและกลายเป็นหนอนที่ไม่มีอาการมีเพียงไม่กี่คนที่มีความต้านทานร่างกายต่ำมีอาการทางคลินิก
2. จำนวนมากของ amoebic trophozoites สามารถขับออกมาในอุจจาระของผู้ป่วยที่เป็น amebiasis เฉียบพลัน แต่ trophozoites จะตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอกดังนั้นการติดเชื้อเฉียบพลันจึงน้อยกว่า สำหรับหนอนเรื้อรังหรือไม่แสดงอาการถุงอะมีบาที่ถูกขับออกมาในอุจจาระนั้นทนต่อสภาพแวดล้อมภายนอกได้มากกว่าและยาฆ่าเชื้อทั่วไปไม่สามารถฆ่าพวกมันได้ ดังนั้นผู้ป่วยเรื้อรังเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ให้บริการอะมีบาที่ไม่มีอาการจึงเป็นแหล่งสำคัญของการติดเชื้อและสามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้
3 โปรโตซัวอะมีบาเป็นส่วนใหญ่การติดเชื้อในช่องปากอุจจาระปากทวารหนักเพศสัมพันธ์มีโอกาสมากขึ้นที่จะติดต่อแหล่งที่มาของการติดเชื้อนี้จึงติดเชื้ออะมีบา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน granulomatous cecal ภาวะแทรกซ้อน amoebic ฝี carbamate ยาฆ่าแมลงพิษ amoebic ลำไส้ opioid พิษซินโดรมไซเปร่า - Cha ดาวน์ซินโดรม Brenneman กลุ่มอาการบาร์เร็ตต์ galactosemia วายเฉียบพลันตับวาย whipworm โรคสังเคราะห์ Whka ซินโดรมเหมือนตับวายเฉียบพลันวายท้องผูก pyrazolone พิษบาร์เร็ตต์หลอดอาหาร achalasia เสมหะเป็นพิษพิษ diphenhydramine พิษ Proteus อาหารเป็นพิษลูกล้อถั่วพิษพาราควอทพิษตับอักเสบ C ไวรัส enteropathy แขนขาโรคผิวหนังลำไส้ ฟลอร่าสารพิษซินโดรม
กลุ่มอาการของโรค ADH hypersecretion, ฝีในตับ amebic, พิษของยาฆ่าแมลง carbamate, โรคลำไส้ amoebic, พิษ opioid, กลุ่มอาการของโรคไซเปรสตรวจสอบ, กลุ่มอาการเบรนแมน, กลุ่มอาการบาร์เร็ตต์, กาแลคโตสเลือด อาการ, ความล้มเหลวของตับวายเฉียบพลัน, โรค whipworm, กลุ่มอาการของโรค Buka, กลุ่มอาการของโรคตับอักเสบเหมือนฟูลมิแนนต์, อาการท้องผูก, พิษ pyrazolone, หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์, achalasia, พิษเสมหะ, diphenhydramine พิษ, ความผิดปกติ แบคทีเรียอาหารเป็นพิษ, พิษละหุ่ง, พิษพาราควอท, ไวรัสตับอักเสบซี, โรคผิวหนังอักเสบของลำไส้, โรคลำไส้ผิดปกติ, ความผิดปกติของพืชในลำไส้, โรคบิดลำไส้, ลำไส้อุดตันเฉียบพลันและโรคอื่น ๆ
อาการ
อาการของ cecal granuloma อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้องท้องเสีย Cecum granuloma อะมีบาขวาอาการปวดท้องล่างขวาลำไส้อุดตันต่ำหน้าท้องล่างขวาสามารถสัมผัสนุ่ม ... granulomatous อักเสบติดเชื้อ granuloma
1. granuloma อะมีบา cecal เป็นอาการปวดท้องเป็นภาษาท้องถิ่นและท้องเสียเป็นระยะ ๆ บางครั้งเลือดไสยในอุจจาระเป็นบางครั้งบวกและท้องขวาล่างสามารถเข้าถึงมวลเหมือนไส้กรอกนุ่ม
2. schistosomiasis granuloma ในบริเวณ ileocecal นั้นมาพร้อมกับลำไส้อุดตันเรื้อรังที่นอกเหนือไปจาก Quadrant ที่ต่ำกว่าขวาหลักสูตรของโรคมักจะกินเวลานานหลายเดือนและอาการของลำไส้อุดตันเฉียบพลันปรากฏขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจ cecal granuloma
1. การตรวจอุจจาระ:
(1) วิธีการตรวจสอบ Trophozoite แบบสด: ตรวจสอบ Trophozoite ของกิจกรรมโดยวิธี smear โดยตรงของวิธีทางสรีรวิทยา ภาชนะบรรจุจะต้องสะอาดตัวอย่างอุจจาระสดตรวจสอบได้เร็วขึ้นดีขึ้นและฤดูหนาวจะต้องใส่ใจกับฉนวนในระหว่างการขนส่งและการตรวจสอบ ใช้สไลด์แก้วที่สะอาดเพิ่มน้ำเกลือ 1 หยดจากนั้นนำอุจจาระจำนวนเล็กน้อยมากับแท่งไม้ไผ่นำไปใช้ในน้ำเกลือทางสรีรวิทยาเพิ่มสลิปที่ครอบแล้ววางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีกลุ่มเหนียวมากขึ้นและเซลล์เม็ดเลือดขาวน้อยลงในเมือกบางครั้งแสดง Charcot-Leydencrystal และ trophozoites ที่ใช้งานอยู่
(2) วิธีการตรวจสอบการห่อหุ้ม: วิธีการย้อมสีไอโอดีนเหลวมักใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกและวิธีการนั้นง่ายและสะดวก ใช้สไลด์แก้วที่สะอาดเพิ่มสารละลายไอโอดีน 1 หยดจากนั้นนำตัวอย่างอุจจาระจำนวนเล็กน้อยมาด้วยแท่งไม้ไผ่นำไปใช้กับสารละลายไอโอดีนและปิดฝาสไลด์แล้ววางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุลักษณะและจำนวนนิวเคลียส .
2. วัฒนธรรมอะมีบา:
สื่อประดิษฐ์ที่ได้รับการปรับปรุงมีหลากหลายเช่นสารละลายของ Rockwell, ไข่, ซีรั่มกลาง, เซรั่มอาหารเลี้ยงเชื้อเซรั่มกลาง, สารอาหารโปรตีน biphasic biphasic และอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการดำเนินการทางเทคนิคมีความซับซ้อนและต้องใช้อุปกรณ์บางอย่างและอัตราการบวกของวัฒนธรรมอะมีบาในกรณีกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่สูงและดูเหมือนว่ามันไม่เหมาะสำหรับการตรวจวินิจฉัยตามปกติของอะมีบา
3. การตรวจสอบองค์กร:
แผลที่เยื่อเมือกถูกสังเกตโดยตรงโดย sigmoidoscopy หรือไฟเบอร์ออปติกลำไส้ใหญ่และดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อหรือรอยเปื้อนขูดและอัตราการตรวจพบสูงสุด มีรายงานว่าลำไส้ใหญ่และทวารหนัก sigmoid มีอาการประมาณสองในสามของผู้ป่วยที่มีอาการดังนั้นผู้ป่วยที่สงสัยว่าควรได้รับอนุญาตให้มีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ trophozoites จะต้องนำมาจากขอบของแผลในกระเพาะอาหารและแนะนำให้มีเลือดออกบางส่วนหลังจากการหนีบ นอกเหนือจากคุณสมบัติที่ตั้งใจของการตรวจของเหลวที่เจาะแล้วก็ควรนำมาจากผนังฝีซึ่งจะจัดการได้ง่ายขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย cecal granuloma
วินิจฉัย:
1. cecal amoebic granuloma มักผ่านการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังจากการผ่าตัดและพบว่ามี trophozoites และซีสต์ส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อที่เป็นโรคเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
2. schistosomiasis granuloma ในบริเวณ ileocecal ตามมาด้วยประวัติของการสัมผัสกับบริเวณที่ติดเชื้อและการทดสอบเชิงบวกสำหรับไข่อุจจาระการวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้
granuloma amoebic cecal, สวนเสมหะสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นแผล cecal และไม่สามารถระบุได้หลายวินิจฉัยผิดพลาดเป็นมะเร็งและการผ่าตัดผ่าตัดเข้าใจผิดบางครั้งส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นลำไส้ลำไส้เรื้อรังหรือ misdiagnosed ลบออกมักจะเป็นวัณโรคลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่แปล หลังจากการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่ามี trophozoites และซีสต์ส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อที่เป็นโรคเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
