กระดูกแข้ง tuberosity osteochondrosis

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

แนะนำสั้น ๆ ของกระดูกแข้ง tuberosity osteochondrosis โรคนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม tuberosity tibial หรือ osteochondritis, เนื้อร้ายปลอดเชื้อ, ฉุด osteophytes, เป็นโรคเด็กและเยาวชน, ​​tibial tuberosity ของเด็กจะกลายเป็นขนาดใหญ่ด้วยความเจ็บปวดในปี 1903, Osgood รายงานครั้งแรกกระดูกบางส่วน ในกรณีของ avulsion บางส่วนของโหนก, Schlatter ต่อมาเสนอว่าโรค osteophyte ในลิ้นเหมือนส่วนที่หลบตาของกระดูกต้นแขนด้านบนดังนั้นโรคนี้จะเรียกว่าโรค Osgood-Schlatter ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.004% - 0.006% คนที่อ่อนแอ: เด็กผู้ชายที่เกิดในอายุ 11 ถึง 15 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคข้อเข่าเสื่อม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิด osteochondrosis แข้ง tuberosity

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

Tibial tuberosity เป็นรูปลิ้นยื่นออกมาจากปลายด้านบนของกระดูกต้นแขนถึงส่วนล่างของกระดูกต้นแขน (รูปที่ 1). ยอดอุ้งเชิงกรานเป็นร่างยอดอุ้งเชิงกรานที่มีเอ็นเอ็น patellar บนมันซึ่งอยู่ภายใต้ความตึงเครียดยืดและกระดูกแข้ง ตอนอายุ 11 ปีศูนย์กลางการสร้างกระดูกของกระดูกต้นแขนปรากฏขึ้นเมื่ออายุประมาณ 16 ปีศูนย์กลางการกลายเป็นกระดูกของโหนกจะรวมตัวกับศูนย์การกลายเป็นกระดูกของกระดูกต้นแขนตอนอายุ 18 กระดูกตุ้งที่รวมตัวกับปลายบนของกระดูกต้นแขน มีชั้นของกระดูกอ่อน proliferating ระหว่างปมและกระดูกหลักภายใต้กระดูกอ่อนกระดูกใหม่อ่อนแอและการหดตัวของ quadriceps ที่แข็งแกร่งสามารถทำให้เกิดโรค

(สอง) การเกิดโรค

โรคนี้เกิดขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตของเด็กก่อนที่จะปิด epiphysis การไหลเวียนของเลือดมาจากเอ็น patellar และกล้ามเนื้อ quadriceps พัฒนาได้เร็วขึ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้เกิดความตึงเครียดของ tibial tuberosity ของเอ็น patellar เพื่อเพิ่มและบวม osteochondritis, การออกกำลังกายที่มีพลังหรือการบาดเจ็บสามารถนำไปสู่ความเครียดสะสมของ tuberosity แข้งและแม้กระทั่งการแตกหักอิมัลชันซึ่งมีผลต่อการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดเนื้อร้ายขาดเลือดของ epiphysis เนื่องจากความแตกต่างของ fibroblasts และการแพร่กระจายที่ใช้งานของ osteoblasts เนื้อเยื่ออ่อนทั้งในและรอบ ๆ สามารถสร้างกระดูกได้และมีกระดูกใหม่ปรากฎในส่วนเหนือของกระดูกหน้าแข้ง tibial ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของกระดูกใหม่เหล่านี้มีลักษณะเหมือนกับกระดูก ossifying myositis เนื่องจากการดึงของเอ็น patellar กิจกรรม Osteoblast ที่กระดูกแข้ง tuberosity ส่งเสริม hyperplasia กระดูกเพิ่ม tuberosity tibial และโหนกไปข้างหน้า epiphysis กระดูกต้นแขน proximal สามารถหลอมรวมต้นทำให้กระดูกหน้าแข้งและเข่างอสูงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังจากที่ครบกําหนดโครงกระดูก โรค

การป้องกัน

ป้องกัน osteochondrosis ของ tuberosity แข้ง

osteochondrosis tuberosity tibial osteochondrosis มักจะเกิดขึ้นในการชักชวนเนื่องจากการฝึกอบรมที่ไม่เหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดโรคดังกล่าววิธีการฝึกอบรมที่เหมาะสมควรนำมาใช้ทีละขั้นตอนความเข้มการออกกำลังกายควรมีขนาดเล็กถึงใหญ่ปรับปรุงคุณภาพของทหารและไม่ควรออก ผลที่ได้คือตาบอดและแข็งกระด้างควรได้รับการรักษาอย่างละเอียดและควรทบทวนให้ทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกต้นแขนเนื่องจากการออกกำลังกายก่อนกำหนด

เตรียมการก่อนการฝึกซ้อมอย่าวิ่งมากเกินไปกระโดดหมอบทีละขั้นตอนหลีกเลี่ยงความเสียหาย

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกแข้ง osteochondrosis tuberosity โรคข้อเข่าเสื่อม แทรกซ้อน

โรคนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนสองสาย:

[1] เนื่องจากการยกของกระดูกหน้าแข้ง tibial, quadriceps หยุดขยับขึ้นทำให้พื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอของกระดูกหน้าแข้งและปลายล่างของโรคข้อเข่าเสื่อมติดต่อกระดูกโคนขาและตำแหน่งด้านข้างทวิภาคี X สามารถนำมาเมื่อสัญญา quadriceps รับสายและสังเกตว่าตำแหน่งของกระดูกต้นแขนมีความสอดคล้องกันหรือไม่หากมีการกระจัดควรแก้ไขด้วยการผ่าตัด

2 osteophytes ผิดปกติของ tuberosity แข้งฟิวชั่นในช่วงต้นด้วยการ epiphysis ของกระดูกที่เกิดจากการงอเข่า

3 แข้งสูง

อาการ

อาการที่เกิดจาก กระดูก แข้ง tuberosity osteochondrosis อาการ ทั่วไป กรดที่ tuberosity แข้ง ... ปวดแข้งปวดเข่าอาการปวดเข่า

โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กผู้ชายอายุ 11 ถึง 15 ปีโดยมีอาการปวดเข่าเป็นหลักเมื่อเดินจะเห็นได้ชัดเมื่อวิ่งการกระโดดการออกกำลังกายทำให้สัญญาสี่เท่าและขึ้นไปชั้นบนเหยียดเข่าหรือคุกเข่าเพื่อกดกระดูก เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นความเจ็บปวดอาจเกิดจากความอ่อนแอความเจ็บปวดสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการ epiphysis สมบูรณ์ ossified ความเจ็บปวดสามารถหายไปได้การตรวจสอบสามารถพบได้ว่า tuberosity tibial นูนปูดแข็งหนาที่แนบของเส้นเอ็น patellar และ อาการบวมและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดเมื่อกล้ามเนื้อ quadriceps ต่อต้านความต้านทานและเหยียดเข่าความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนจะรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากวัยผู้ใหญ่ยังคงมีอาการโหนกที่ไม่มีอาการและบางครั้งก็มีกระดูกขนาดเล็กที่เจ็บปวดในเอ็น patellar หรือ แบบฟอร์มกระดูกหน้าแข้งสูง

1. ส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องจะค่อยๆขยายและเจ็บปวด การขึ้นและลงบันไดและเดินเร็วอาจทำให้อาการปวดแย่ลง ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการปวกเปียก หัวเข่าอ่อนแอ

2. กิ่งที่ได้รับผลกระทบจะมีปม tibiofibular และความอ่อนโยนในท้องถิ่นนั้นชัดเจน แต่ผิวหนังไม่แดงหรือร้อน การยืดเหยียดหัวเข่าภายใต้ความต้านทานอาการปวดท้องจะรุนแรงขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ osteochondrosis Tibial tuberosity

ประสิทธิภาพการเอ็กซเรย์: ตำแหน่งด้านข้างของข้อเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการหมุนภายในเล็กน้อยจะมีประโยชน์มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัย เพราะ tuberosity tibial เล็กน้อยนอกกลางของกระดูกต้นแขน ในระยะแรกของโรคอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นความหนาของเสมหะและแผ่นรองไขมันใต้ผิวหนังหายไป สามารถมองเห็นเศษกระดูกใหม่ฟรีหนึ่งหรือหลายอันที่ด้านหน้าของกระดูกแข้ง ในระยะต่อมาเศษกระดูกใหม่มีความชัดเจนมากขึ้นและ tuberosity tibial ติดกันมี hyperplasia กระดูก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยวัณโรคของกระดูกแข้งของ tuberity แข้ง

พื้นฐานการวินิจฉัย

1. ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กผู้ชายอายุ 12-18 มักข้างเดียวหรือทวิภาคี (ประมาณ 30%)

2. การโจมตีช้าและแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะบวมเจ็บปวดและอ่อนโยน

3. ฟิล์ม X-ray สามารถแสดงให้เห็นว่า tuberosity tibial มีแคลลัสคล้ายลิ้นผิดปกติมักจะมีความหนาแน่นของกระดูกยกและหัก เนื้อเยื่ออ่อนบวม

ตามอายุ (ก่อน 18 ปี) ประวัติการออกกำลังกายที่แข็งแกร่งอาการปวดเข่าข้างหน้าเป็นอาการหลักบรรเทาหลังจากส่วนที่เหลือเพิ่มขึ้นอาการปวดหลังการออกกำลังกายหรือการบีบอัดบางครั้ง claudication, ปูดท้องถิ่นแข็งอ่อนโยน (+) การยืดเข่าต้านทาน เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดก็สามารถวินิจฉัยได้ฟิล์มเอ็กซเรย์ก็มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเช่นกัน

การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยาก แต่จะต้องมีความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแข้งปกติการจัดหาเลือดของกระดูกแข้ง tibial tuberosity มาจาก patellar เอ็นเอ็น patellar หลังจากที่เนื้อร้ายขาดเลือดของเอ็น patellar และเนื้อเยื่ออ่อน ขนาดใหญ่โหนกที่เกิดจากการอักเสบของถุงอุปกรณ์เป็นสาเหตุของการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของ tuberosity tibial tubibular tibial ปกติเป็นตัวแปรสูงและอาจมีศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกหลายรูปทรงที่แตกต่างกันมันควรจะแตกต่างและอ่อนนุ่มกับแข้ง การจำแนกเฟสของเหลวร่วม