โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเบื้องต้น การอักเสบของอวัยวะเพศหญิงอุ้งเชิงกรานและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและเยื่อบุช่องท้องกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่าโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงเยื่อบุมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูก, ปีกมดลูกอักเสบ, ท่อนำไข่ในรังไข่รังไข่ มันเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยของผู้หญิง เนื่องจากท่อนำไข่รังไข่จะเรียกรวมกันว่าสิ่งที่แนบมาและการอักเสบของท่อนำไข่มักจะส่งผลต่อรังไข่บริเวณใกล้เคียง ดังนั้นจึงมีชื่อของภาคผนวกอักเสบ โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อหลังคลอดหรือการทำแท้งการผ่าตัดมดลูกหลังผ่าตัดการติดเชื้อมีประจำเดือนไม่ดีการอักเสบโดยตรงของอวัยวะที่อยู่ติดกันโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้เกิด endometritis เฉียบพลันและเฉียบพลัน มดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน, ท่อนำไข่, ท่อนำไข่ท่อนำไข่ฝีในรังไข่, การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุ้งเชิงกราน, เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน, การติดเชื้อและการติดเชื้อ โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังมักไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์สำหรับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันหรือสภาพร่างกายของผู้ป่วยไม่ดีและการเกิดโรคล่าช้าอาจทำให้เกิดปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังและ hydrosalpinx ในร่างกายท่อนำไข่รังไข่เรื้อรัง . ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดการส่ง: เชื้อโรคบางชนิดแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางเพศ ภาวะแทรกซ้อน: มีประจำเดือนผิดปกติ, ของเหลวในอุ้งเชิงกราน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, การบำบัดน้ำเสียช็อก, ภาวะมีบุตรยากหญิง

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

การติดเชื้อหลังคลอดหรือการทำแท้ง (30%):

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อหลังคลอดหรือการทำแท้งการผ่าตัดมดลูกหลังผ่าตัดการติดเชื้อมีประจำเดือนไม่ดีการอักเสบโดยตรงของอวัยวะที่อยู่ติดกันโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้เกิด endometritis เฉียบพลันและเฉียบพลัน มดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน, ท่อนำไข่, ท่อนำไข่ท่อนำไข่ฝีในรังไข่, การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุ้งเชิงกราน, เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน, การติดเชื้อและการติดเชื้อ

ความแตกต่างทางกายภาพ (20%):

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังมักไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์สำหรับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันหรือสภาพร่างกายของผู้ป่วยไม่ดีและการเกิดโรคล่าช้าอาจทำให้เกิดปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังและ hydrosalpinx ในร่างกายท่อนำไข่รังไข่เรื้อรัง .

การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค (35%):

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบในอุ้งเชิงกรานเชื้อ Staphylococcus, Escherichia coli, แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน, เชื้อโรคที่ถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์ (เช่น gonococcus, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, ไวรัสเริม)

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

1, การตรวจสอบทางนรีเวช, การคลอดบุตร, การทำแท้ง, การทำแท้ง, ใส่ใจกับความสะอาด, เครื่องใช้และอุปกรณ์ควรจะฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

2 ควรให้ความสนใจกับสุขภาพของชีวิตทางเพศทั้งสามีและภรรยาควรทำความสะอาดช่องคลอดเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเช่นแบคทีเรีย, เชื้อรา, เชื้อรา Trichomoniasis และเชื้อโรคอื่น ๆ เข้าสู่ช่องคลอดแล้วทำให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบชีวิตทางเพศภายใน 60 วันของการมีประจำเดือนและหลังคลอด

3 มักจะทำความสะอาดช่องคลอดเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยครั้งมักจะรักษาสุขอนามัยของช่องคลอดในขณะที่การเสริมสร้างโภชนาการให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือควบคุมอารมณ์การออกกำลังกายที่เหมาะสมเพิ่มสมรรถภาพทางกายและความต้านทานโรค

โรคแทรกซ้อน

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน, มีประจำเดือนผิดปกติ, ของเหลวในอุ้งเชิงกราน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ภาวะมีบุตรยากหญิง

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันมีอาการอ่อนเพลียมีเพศสัมพันธ์และมีอาการกำเริบก่อนมีประจำเดือนกรณีรุนแรงของการมีประจำเดือนผิดปกติภาวะมีบุตรยากและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเรื้อรังภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของของเหลวในอุ้งเชิงกราน

มีหลายสาเหตุของประจำเดือนการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานเป็นสาเหตุสำคัญอย่างหนึ่งกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจายการติดเชื้อและผลกระทบร้ายแรงอื่น ๆ คนที่มีน้ำหนักเบาจะไม่หายเป็นเวลานานการโจมตีซ้ำจะทำให้เกิดความเจ็บปวดต่อผู้ป่วย

อาการ

อาการของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังตกขาวเพิ่มขึ้น lumbosacral ปวดท้องท้องอ่อนโยนประจำเดือนปวดก้นกระพุ้งหญิงปวดเอวถุง follicular ถุงยึดเกาะท่อรังไข่ถุง

1. อาการของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นโรคเฉียบพลันปวดอย่างรุนแรงปวดท้องมีไข้หนาวสั่นปวดศีรษะเบื่ออาหารผู้ป่วยพบว่ามีอาการป่วยเฉียบพลันอุณหภูมิร่างกายสูงอัตราการเต้นของหัวใจเร็วและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในช่องท้องส่วนล่าง ความอ่อนโยนและการตอบสนองอ่อนโยน, การตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน: มีจำนวนมากหลั่งหนองในช่องคลอดมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดในช่องคลอด, ความอ่อนโยนในมดลูกและสิ่งที่แนบมาคู่, อาการปวดเด้งหรือหนาของด้านหนึ่ง

2. อาการหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังคือ:

(1) ลดกระพุ้งท้องปวดและความรุนแรงในภูมิภาค lumbosacral บางครั้งมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนักกระพุ้งมักจะเหนื่อยหลังจากมีเพศสัมพันธ์และก่อนและหลังมีประจำเดือน

(2) เนื่องจากความแออัดในอุ้งเชิงกรานผู้ป่วยอาจมีตกขาวเพิ่มขึ้นประจำเดือนที่เพิ่มขึ้นประจำเดือนและอาการอื่น ๆ เมื่อการทำงานของรังไข่เสียหายอาจมีความผิดปกติของประจำเดือนและการยึดเกาะท่อนำไข่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

(3) อาการระบบไม่ชัดเจนบางครั้งอาจมีไข้ต่ำไวต่อความเหนื่อยล้าและระยะเวลานานของโรคผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการของโรคประสาทอ่อน

(4) ในกรณีของการตรวจทางนรีเวชถ้ามันเป็นสิ่งที่แนบมาการอักเสบแถบหนาหรือแพทช์สามารถพบได้ในหนึ่งหรือทั้งสองด้านของมดลูกพร้อมกับอ่อนโยนอ่อนโยนเช่นการก่อตัวของ hydrosalpinx หรือ ซีสต์ท่อนำไข่สามารถสัมผัสกับมวลของถุงน้ำดี; ถ้ามันเป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, มดลูกสามารถหนาทั้งสองด้านและมีความอ่อนโยนที่แตกต่างกัน

ตรวจสอบ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

1. เปื้อนโดยตรงของการหลั่ง

2. วัฒนธรรมเชื้อโรค

3 หลังจากการเจาะ

4 การตรวจสอบอัลตราโซนิก: ส่วนใหญ่ B-type หรือการสแกนอัลตราซาวนด์สีเทาขนาดถ่ายทำ

5 การตรวจผ่านกล้อง: การตรวจส่องกล้องไม่เพียง แต่สามารถยืนยันการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค แต่ยังกำหนดระดับเริ่มต้นของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

6 การตรวจสอบพันธมิตรชาย: นี้จะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหญิงอาจนำมาพร้อมกับการหลั่งท่อปัสสาวะชายสำหรับคราบเปื้อนโดยตรงเปื้อนหรือวัฒนธรรมของโรคหนองในถ้าพบบวกมันเป็นหลักฐานที่แข็งแกร่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการ หรือมีอาการไม่รุนแรงหรือคุณสามารถค้นหาเซลล์เม็ดเลือดขาวได้มากขึ้นหากคุณได้รับการรักษาด้วยผู้ป่วยโรค PID ทุกรายไม่ว่าจะเป็นอาการท่อปัสสาวะอักเสบก็มีความหมายมากในการลดการเกิดซ้ำ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

การวินิจฉัยโรค

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันมีประวัติของการติดเชื้อเฉียบพลัน, ปวดท้องลดลง, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ความอ่อนโยนและความอ่อนโยนการตอบสนองพร้อมกับอัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็ว, ไข้, หลั่งจำนวนมากหลั่งหนองในช่องคลอด, ไข้สูง, ปวดหัว, หนาวสั่นสูญเสียความอยากอาหาร จำนวนมากของสีเหลืองและสีขาวที่มีรสชาติปวดท้องอ่อนโยนปวดเอว ฯลฯ มีอาการคลื่นไส้ท้องอืดอาเจียนท้องเสีย ฯลฯ ในเยื่อบุช่องท้องเมื่อมีการก่อพัฟอาจมีมวลท้องลดลงและอาการกระตุ้นการบีบอัดในท้องถิ่นมวลตั้งอยู่ อาจมีอาการปัสสาวะลำบากด้านหน้าปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบาก ฯลฯ และมวลอาจทำให้ท้องเสียที่ด้านหลัง

ผู้ป่วยบางรายมีอาการโรคประสาทอักเสบเรื้อรังเนื่องจากอาการทางระบบอุ้งเชิงกรานอักเสบบางครั้งมีไข้ต่ำอ่อนเพลียผู้ป่วยบางรายมีอาการโรคประสาทอ่อนเนื่องจากระยะเวลานานของโรคเช่นโรคนอนไม่หลับขาดพลังงานไม่สบายท้องทั่วไปปวดท้องน้อยและปวด lumbosacral หลังจากมีเพศสัมพันธ์ก่อนและหลังมีประจำเดือนเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากความแออัดในอุ้งเชิงกราน, menorrhagia, ความผิดปกติของรังไข่จะเกิดขึ้นผิดปกติของประจำเดือน, adhesions ท่อนำไข่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน: ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, แรงบิดถุงน้ำรังไข่และอื่น ๆ ; การวินิจฉัยแยกโรคหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง: endometriosis และมะเร็งรังไข่